肘关节骨折是临床上较为常见的疾病,发病率位于所有骨关节损伤的首位,由于其解剖特性,肘关节上下关节面接触弧度大,吻合紧密,骨折后活动受限很容易导致骨性活动障碍,导致肘关节功能不全。
今天和大家聊聊肘关节骨折康复事项:
肘关节是上臂和前臂的机械性连接,是协调肩关节,前臂和腕关节活动的一个重要关节,肘关节良好的活动范围和稳定性有助于发挥肩和手的功能。
肘关节骨折术后康复的重要性
研究发现,关节软骨骨折损伤后,关节制动超过72-78小时,关节软骨为纤维组织修复;关节固定6-8周后,没有损伤的关节软骨也发生明显的退行性改变。
肌肉、肌腱等软组织在关节制动后3天就可以出现黏连。手术内固定为骨折的愈合创造了条件,但为了避免肘关节功能障碍,必须尽早行以关节运动治疗为主的康复治疗。
病例分享
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患者男,6岁2月,40天前因外伤致右肘肿痛,活动受限,DR示:右肱骨髁上骨折,遂到骨科住院治疗,期间行“右肱骨髁上骨折闭合复位复氏针内固定术+经皮克氏针撬拔复位术”,出院后给予石膏外固定,患者出院后自行给予康复治疗,效果差。现石膏及克氏针内固定去除,局部无明显肿胀,仍有右肘活动障碍。
患者入院时
患者入院时患侧肘关节伸展位40°活动受限,屈曲15°活动受限。
康复治疗师进行运动疗法
作用:运动疗法是利用器械、徒手、或患者自身力量,通过某些运动方式(包括主动和被动运动)使患者获得全身或局部运动功能,感觉功能恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡、等功能的训练。包括关节功能训练,肌力训练,有氧训练,平衡训练,异化训练,步行训练。
康复治疗后效果对比
肘关节骨折术后日常锻炼
1、自我屈肌/伸肌牵拉训练:尽量伸展肘关节后,掌心面朝上/朝下,抓住手背/手中部,将手腕尽量向下拉,坚持5-10秒,然后放松,每组训练重复5-10次。
2、屈腕运动:前臂置于桌面上,手露出桌缘,掌面向上/向下用一个砝码或锤头使手尽可能向远端下垂,然后使其尽量全蜷向上面,坚持1-2S。
3、旋前/旋后运动:前臂置于桌面上,腕部位于中立位,用一个砝码或锤子使手位于锤击位,旋转手腕使锤头尽量旋前/旋后,坚持1-2S回复至起始位。
4、屈肘运动:一侧手臂置于对侧手上,肘部全屈,之后伸直手臂
5、伸肘运动:手臂置于头顶,一侧手支撑对侧肘部,在头顶伸直肘部,坚持1-2S。
温馨提示
登封市妇幼保健院康复医学科提醒您:康复治疗,是一个长期的过程,需要循序渐进,持之以恒,在不同阶段会针对疼痛和活动受限做相应的处理。锻炼时做自己力所能及的事情,每次训练以局部舒适为宜。
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康复医学科 业务范围
一、神经性损伤相关疾病:
如中风、脑外伤后偏瘫、外伤后截瘫、脊髓损伤、面瘫、运动神经炎疾病、神经类损伤的功能障碍。
二、肌肉、骨骼疾病的病患:
如骨折术后、关节置换术后肢体功能障碍、骨性关节炎、骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所致的功能障碍。
三、运动损伤及各类疼痛康复:
如急慢性软组织损伤、肌筋膜炎、肌肉、肌腱、韧带损伤、颈椎病、肩周炎。
四、心肺功能损伤相关疾病。
五、心理疾病。
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供稿:康复医学科
编辑:袁明月
审核:健康教育科