近日，河南省医保局发布了《关于开展医用耗材价格联动试点的通知》 （简称《通知》），并选取了骨科类医用耗材作为试点。根据《通知》，此次价格联动试点将于 2023年7月启动， 涉及国家医疗保障局医保医用耗材分类与代码以C03开头的骨科材料，以及已在河南省医药集中采购平台挂网的产品。

图源：河南省医保局官网

具体规则包括：

属于河南省集中带量采购中选产品的，价格需联动该产品全国带量采购最低中选价；

而在河南省集中带量采购中选产品之外的产品，在河南省医药采购平台交易系统后台增设企业承诺价，由企业自行承诺申报。

需要注意的是，企业承诺价应联动该产品在全国各省级医药集中采购平台的 最低挂网价；无挂网价的，企业承诺价应联动该产品在全国各公立医疗机构 6个月内最低有效交易价（指有实际交易记录的产品价格）。

不仅如此，此次试点还强调了动态管理，如果联动产品在全国出现更低联动价格的， 应于30天内向河南省公共资源交易中心申请降价，省公共资源交易中心应及时调整价格。如果企业在填报价格信息时存在虚报、瞒报等行为，不承诺、不接受价格联动，或未按要求动态联动价格的， 原则上暂停该产品挂网资格，两年内不得参与河南省集中采购相关工作，并按照医药价格和招采信用评价制度有关规定处理。通过价格联动模式，可以将先行成果辐射后期集采，全国耗材价格将被进一步拉平。

事实上，从各地集采的执行来看，针对医院耗材进行价格联动模式已成大势所趋。

近日，京津冀“3+N”医药联盟采购办公室发布《京津冀“3+N”联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购公告》 （简称《公告》），将在全国31省开展关节骨水泥类医用耗材集中带量采购。随《公告》发布的《采购文件》中就明确提出，河北省将在河北省医用耗材集中带量采购项目采购周期结束后，带量联动本次联盟采购产品及价格。

图源：京津冀医药联合采购平台官网

就目前来看，未严格遵守价格联动的耗材将面临“出局”风险。

5月4日，云南省药品集中采购平台发布了《2022年云南省医用耗材阳光采购审核结果申诉和质疑结果公告》，共计934个医用耗材的申诉 未通过审核，多数因为“未申报省级采购平台最低实际采购价格”。5月22日，山东省药械集中采购平台发布《关于公布山东省第三批医用耗材集中带量采购申报及审核结果的通知》，其中显示，1245个集采耗材 中选资格被取消，涉及17家申报企业。主要同样集中在“未如实申报最低价”以及“应申报但未申报带量联动”。

此次河南开展的价格联动首批选择了骨科耗材进行试点，从执行角度来讲，经历了两次国采后，骨科耗材虚高的价格水分几乎已经被挤干。且目前骨科关节类、脊柱类和创伤类三大领域已经实现了集采全覆盖，更有利于价格联动模式的推进。

此外，根据《通知》中的动态管理要求，未来出现更低价格后产品需要 主动申请降价，而这意味着此次河南省的价格联动并非“临时性”政策，而是将形成长期的机制，用于对医用耗材进行精准的价格控制。随着全国统一医保信息平台的建成以及不断完善，价格联动模式也在技术层面上有了实现的基础。

与此同时，耗材的编码问题也日渐清晰。今年5月，国家医保局官网发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，旨在加强医用耗材支付管理，确保医用耗材分类与代码全国统一。这将有助于提高医用耗材编码应用的准确性和规范性，实现医用耗材带码采购、带码使用、带码结算，从而促进医用耗材价格透明化和规范化。

此外，国家医保局还将研究建立医保医用耗材通用名管理制度，以医保医用耗材分类与代码数据库为基础，确定与医保支付管理相适宜的命名规范，逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则，编制医保通用名，作为下一步医保支付管理的基础。这一举措将有助于进一步规范医用耗材的命名和管理，提高医保支付管理的科学性和效率。

随着全国统一医保信息平台的建成，医用耗材价格联动的辐射范围将再度扩大。这意味着耗材招采、交易、结算等各环节将更加透明，有助于防止不正当竞争和价格垄断现象的发生。同时，这也将为医疗机构提供更加公平、透明的价格参考，促进医疗服务质量的提升。

总之，国家医保局的通知和措施将有助于加强医用耗材支付管理，规范医用耗材的命名和管理，提高医保支付管理的科学性和效率，促进医疗服务质量的提升。

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河南省医保局官网

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