胎盘,一直是妈妈群、月嫂群的“月经式”话题。几乎每隔一阵子,就会有如下的讨论:
“听说胎盘超级补!”
“如果自己不带走胎盘,就会被医院拿去卖钱。”
“胎盘生吃最有营养。”
“胎盘在中医里是一味药,是大补。”
“胎盘很容易留着病菌,不能吃。”
“很多月嫂副业就是制作胎盘胶囊。”
......
Discussion
中医眼中的胎盘
胎盘在中医中确实是一味中药,学名“紫河车”。看过《红楼梦》的,一定会对这个名字有印象。在《红楼梦》第二十八回中,宝玉为林黛玉求了一副药,花了360两银子,还说之前薛宝钗也用过这方子,光求药就用了两三年的时间,整整花了上千两银子(因为找的是头胎胎盘),说的药正是紫河车。
关于“紫河车”名称的来历,李时珍所著《本草纲目》中说“儿孕胎中,脐系于母,胎系母脊,受母之荫,父精母血,相合而成。虽后天之形,实得先天之气,显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重,久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿”,这里将胎盘视为先天之气,貌似自然界之馈赠,价值凌驾于万物草药。李时珍又描述说“天地之先,阴阳之祖,乾坤之始,胚胎将兆,九九数足,胎儿则乘而载之,遨游于西天佛国,南海仙山,飘荡于蓬莱仙境,万里天河,故称之为河车”,这里将胎盘比作生命搭载的交通工具,称作河车。估计又因刚产生的胎盘发绀发紫,所以中医称胎盘为“紫河车”。
现代医学眼中的胎盘
胎盘(Placenta)是连接母体和胎儿的一个器官,母体通过胎盘将营养物质输送给胎儿,同时进行气体交换,并将胎儿代谢的废弃物质排出。此外,胎盘还是一种屏障,将母体血液内的大部分细菌、病毒与婴儿隔绝开来,以保护婴儿不会先天感染到母体内的疾病。孕妇在吃药时要留意药品说明书,一般可以透过胎盘屏障的药物都是孕妇禁忌的。
胎盘究竟有没有营养?
胎盘里确实有许多活性物质,但是,就人体营养所需而言,我们平时摄入的蛋白质、糖、维生素、矿物质等等已经足够了。胎盘里的这些物质,未来随着医学的发展,或许可以提炼出一些物质用来治病。就像人的尿液里可以提取出尿激酶,曾经也被用于注射给药。然而这不意味着我们可以直接用尿液治病,即使直接口服也是起不到作用的。
胎盘中富含激素和“活性因子”,这些大分子蛋白经过水煮或者焙干,原本的生物活性也就没有了。即使有一些大分子被完好地吃到了肚子里,在胃肠作用下也会被消化水解。能存留的就只有极小部分的小分子雌激素、孕激素,但在健康状况下,医生认为补那么一点没有任何帮助。
另外关于胎盘富含铁的说法,产科医生反问:和吃牛肉、吃铁剂相比,产妇真的会选择吃胎盘来补血吗?
目前网上没有任何关于胎盘到底有没有进补功效的科普和论文,科学家确实进行过研究,但这方面的数据相当不充分,因此暂时没有明确的结论。
胎盘到底能不能吃?
关于胎盘能不能吃,上海一妇婴前院长、网红大夫段涛的态度是“两个不”:不主动推荐,也不会反对。你可以吃,也可以不吃,吃了不一定能帮得上大忙,因为多数产妇没有需要吃紫河车的疾病;吃了,也没什么大的坏处,即使是有病毒,也是你自己身上已经有的病毒。
2015年颁布的《中国药典》上,紫河车以及以紫河车为药材的配方已经被逐出,因为紫河车存在很大安全隐患。首先,人类胎盘虽然是个天然屏障,但并不代表可以阻挡一切可通过血液传播的疾病。如果说母亲本人患有乙肝或者艾滋等传染疾病,那么服用出自她的紫河车就会被传染。一旦这样的胎盘由于监管不到位,留出来作为药材,后果可想而知。
除了直接烹制食用和作为中药服用外,加工胎盘,将其制作成胶囊也是较为流行的做法。早在几年前,胎盘胶囊就已风靡欧美国家,走在时尚前沿的好莱坞明星也曾是胎盘胶囊的拥簇者:好莱坞名媛卡戴珊姐妹、在电影《独领风骚》中一跃成名的美国女演员艾丽西亚·西尔维斯通、电视剧《广告狂人》女演员詹纽瑞·琼斯等都尝试过胎盘胶囊。
胎盘制品存在的安全风险
在国内,不少月嫂也在加工胎盘,制作胎盘素、胎盘胶囊等。但目前在我国胎盘胶囊尚未有正规的制药厂能够生产,一般是由家庭作坊的方式加工而成。中国尚未对胎盘制品问题制定相关法律、法规及行政规章。一些胎盘加工点环境脏乱差,加工工艺和方法简单,胎盘胶囊均为徒手灌制,没有经过彻底消毒,难以保证安全和卫生。这代表着,一旦服用胎盘胶囊出现问题,难以追究生产方的责任,胎盘胶囊服用者也难以维权。
关于吃胎盘的伦理学争议
关于吃胎盘,还有一些伦理学上的争议,有人认为这实际上等于在吃人自己的器官,是文明社会的人无法接受的。
在动物界,存在哺乳动物在自己的幼仔出生后将胎盘吃掉的行为,人们将其定义为食胎盘行为(Placentophagy)。哺乳动物在分娩幼崽以后会马上把胎盘吃掉,除了和人类一样是为了“补营养”以外,这么做更大的可能性可能是为了生存。因为一旦让食肉动物嗅到胎盘的血腥味道,它们就会来猎杀身体虚弱的母亲和幼崽的,快速吃掉胎盘可以消除掉这些血腥味。
食虫类、啮齿目、蝙蝠类、食肉类等大部分哺乳动物都有食胎盘行为。
事实上,仅有少量物种没有这种行为,如鳍足类、鲸类、骆驼和人类(大部分)。
医院的胎盘都去哪里了?
2005年,卫生部曾颁发《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》,规定:“产妇分娩后胎盘应当归产妇所有,产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置,任何单位和个人不得买卖胎盘。”
简单说来就是,胎盘是属于产妇本人的东西,有自由处置权,所以可以选择带回去。而一旦决定不要了,医院会按照医疗废弃物法规去处理这些胎盘,放入消毒剂后将它们装在专用的医疗废弃物的袋子里,每天会有专业人员来收走,到统一的废弃物处置地点,进行焚烧处理。
所以,一旦决定不要了,但不久又反悔了,那也是不行的,因为实际上胎盘属于医疗废弃物,具有一定的传染性,弃置后医院加入了消毒剂成分进去,再提供给产妇,存在极大的风险。
综上所述,无论国内还是国外,随着大众科学文化素质的提高,目前没有专家推崇吃胎盘的,不管胎盘是自己的还是她人的。胎盘的营养作用并没有人们想像地那么大,现代人类的物质生活水平已经可以保证营养,无需从胎盘摄入。另外,中西方那些吃胎盘滋补的观点,至今没有明确的科学依据。