一.标准切面
胎头横切面,声束尽量从面部正前方进入,显示两眼眶最大横切面,晶体等大,眼球等大。
二.测量指标
眼距(眼眶内距、眼眶外距、晶状体间距)
LD=RD=ID=1/3眼外距
三.测量内容
眼眶內距,眼眶外距。眼内距指双侧眼眶内侧壁的距离;眼外距是指双侧眼眶外侧壁的距离。眼距过近或过远均提示胎儿异常。
四.判断标准
要求在同一平面内显示双侧晶体及眼球图像,且双侧晶体及眼球大小基本相等。如果显示平面有偏斜,可能会影响到下面各个横切面的正确显示,从而导致假阳性唇裂的诊断。此外,该切面还可显示眼眶骨性高回声、鼻根部骨性高回声及颅内结构。孕周较小的胎儿(30周以内)可显示高回声玻璃体动脉。
五.主要观察的解剖结构及内容
1.眼球:双侧眼球及眼球内晶体大小基本相等,晶体内部为无回声。14周后,经阴道超声可显示出眼内的晶体,90%可显示玻璃体动脉。玻璃体动脉一般在30周后消失。玻璃体动脉表现为玻璃体内的细线状高回声,前端与晶状体后壁相连,向后达眼眶底部;
2.眼眶的大小、眼内距及眼外距:眼眶的大小又称眼距是指眼眶的左、右径;眼内距是指双侧眼眶内侧壁的距离;眼外距是指双侧眼眶外侧壁的距离。20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼眶左右径(眼距)。如果出现异常或明显不对称或不成比例,则应测量这些数据并查阅生长发育参数表来判断;
3.鼻根部骨性结构:呈三角形,前上端窄小,由一对鼻骨板构成,下端宽大,由位于两侧上颌骨额突构成。双侧鼻骨在中线汇合。
六.可排查的胎儿疾病
一侧或两侧小眼畸形、无眼畸形、独眼畸形、先天性白内障、眼距过近、眼距过远,鼻泪管囊肿、鼻骨发育不良、缺失对于21-三体、全前脑等有意义等。