一、12小时尿沉淀物计数
1.标本留取方法:下午7时嘱患者排尽尿弃去,此后至次晨7时的尿全部留取.
2.特别是在标本留取期间严禁病人饮水,避免结果不准。一般尿量不超过500ml,比重在1.016~1.035之间为最适宜。若比重在1.016以下,则不宜作计数。
3.在收集第一次尿液后,可按尿量的0.5%比例,加入10%的甲醛防腐,但不得过量以免影响计数。
4.盛尿容器必须清洁干燥。
5、女性患者,留取标本前应清洗外阴部后再留取标本。
二、尿沉渣镜检
1.应留取新鲜尿标本。
2.标本留取后应及时送检和检验。
三、尿含铁血黄素试验
1、试剂、容器不得污染铁质,试验前禁止患者服用铁剂,否则会出现假阳性反应。 2、留取早晨第一次尿作检查,可提高阳性率。
四、尿三杯试验
1、标本留取方法:嘱患者连续留取尿液3杯,第1、3杯各收集10ml尿,其余留入第2杯。
2、尿要一次排出,不可间断。
3、留取标本后要立即送检和检验。
五、尿液葡萄糖测定
1.要及时送检和检验,否则污染细菌,葡萄糖被分解,使结果偏低或变成假阴性。
2.很多药物,如服用大量维生素C、链霉素、黄连、黄柏、黄岑、水合氯醛、异烟肼、青霉素、水杨酸类、萘啶酸和葡萄糖醛酸及其衍生物等都可引起假阳性反应。因此,在作尿糖测定之前要停药,一般为3天。
3.试带法:若服用大量维生素C及应用汞类利尿剂,可抑制反应,出现假阴性结果。因此,测定尿糖之前要停服维生素C3天。
六、血尿三杯试验
1. 留尿容器必须清洁干燥。
2.一次排尿必须不间断的分段留取。
3.留取标本后,应立即送检与检验。
4.标本留取方法:嘱患者一次连续排尿分三段分别留入标有前、中、后标志的三只玻璃容器内。
七、粪便显微镜检查
1、标本容器要清洁、干燥,不得混入尿或水。
2、应选择脓血及粘液部分送检。
3、标本留取后,要及时送检,特别是找阿米巴原虫,应挑取脓血部分立即送检,冬天还须保温。否则阿米巴原虫被冻死,不易检出。
4、若作虫卵计数及找寄生虫,应送24h全便送检。
八、粪隐血试验
1.试验前3天内禁食动物血、肝、肉及铁剂、中药等,以免出现假阳性反应。
2.若有牙龈出血、鼻出血、月经来潮时不得做隐血试验,以免产生假阳性反应。
3.怀疑消化道出血或消化道癌时,应连续检查3~6次隐血试验。
4.标本收集后应及时送检及检验。
5.留取粪便的容器必须要清洁,不得污染使隐血反应阳性的食物、药物和化学试剂。
九、前列腺液显微镜检查
1、标本采集后,应立即送检,以防干涸影响镜检。
2、疑为结核、脓肿或肿瘤不应作按摩,以防扩散。
十、精液显微镜检查
1、标本留取后应立即送检,并注明标本留取时间。
2、冬天,标本留取后,应注意保温。
十一、阴道分泌物检验
1、采集标本前24h,禁止性生活,阴道冲洗和上药。
2、标本采集后应立即送检。
3、湿片找阴道毛滴虫,冬天要注意保温。
4、标本采集后,以少量生理盐水混合后送检。
十二、痰结核分枝菌检查
1、标本容器要求用消毒过的带螺旋盖的广口小瓶留取,严防标本污染环境。
2、标本留取后应立即送检。若不能立即送检,应将标本置冰箱或阴凉处,避免挥发变质污染杂菌。
3、标本最好在患者治疗前或停药24~48小时后采集。
十三、ABO血型鉴定
1、试管、吸管必须清洁干燥、防止标本溶血。
2、严格查对。
十四、交叉配血试验
1. 试管、滴管应清洁干燥、防止溶血。
2. 严格查对。
3、只限于住院病人。
十五、凝血酶原时间测定
1、抽血要顺利,不得溶血和凝固,抗凝剂与血比例要准确。
2、取血后及时送检和检验,若置4℃冰箱不得超过2h。
3、水浴应控制在37℃±1℃,过高、过低均影响结果。
4、市售组织凝血活酶制剂应有注明1S1值。
十六、伤寒、副伤寒血清凝集试验
患者发病后1-2周才产生抗体,故应于发病第2-3周抽取血标本检查,才有临床意义。
2、标本抽取后应及时送检及检测,并要避免标本溶血。
十七、糖化血红蛋白测定
血液抽取后应及时混匀,防止凝固或产生凝块,及时送检。若不能及时送检或检验可将标本置4-8℃可保存5天。
十八、血清胆固醇酯测定
标本应于空腹12h后采集,并要避免溶血。
十九、血清免疫球蛋白G
1.应在治疗前特别是在应用肾上腺皮质激素和丙球前抽取标本,这样所测得的结果较为准确可靠。
二十、血清球蛋白
1、应空腹时采血。
2、标本采集过程应防止溶血。
3、标本不能及时送检和检验,应置4-8℃可保存一周,-20℃可稳定6个月。
二十一、血清钾离子
1、要严防溶血,否则会使结果增高。因红细胞内钾离子是细胞外的20倍。
2、标本采集后应立即送检与检验,以防细胞内钾离子透出。若不能及时检验,应分离血清置冰箱保存。
3、所用一切器械必须清洁、干燥,不得污染钾离子。
二十二、血清铁测定
1、应防止标本溶血,否则对结果有正干扰。
2、试验所需器材必须清洁,严防铁污染。
二十三、血清镁测定
1、标本采集后应及时送检与检验,并防止溶血,否则对结果有正干扰。
2、标本采集前应停止给病人钙剂治疗,否则对结果有负干扰。
二十四、血清铜测定
严防标本被铜污染而使结果增高。
二十五、血清锌测定
标本抽取后应及时送检与检验
二十六、血清总蛋白测定
1、采血时如果过度压迫血管可使总蛋白稍增。
2、血浆因含纤维蛋白,肝素抗凝血浆的TP值比一般血清高约3g/L。
3、在无蒸发条件下,于2-8℃可稳定5天,-20℃保存稳定时间更长。
4、标本应尽量避免溶血。
5、酚酞、溴黄酞钠在碱性溶液中呈色,右旋糖酐可使比色浑浊影响测定,应避免混入。
6、严重脂血会影响比色,故应空腹采集标本。
二十七、脑脊液白细胞分类
1、标本采集后应立即送检与检验。
2、若细胞数少,用直接计数法,只报告单个核与中性分叶核粒细胞比例。
3、只限于住院病人。
二十八、尿蛋白定量测定
1、标本容器必须清洁干燥。
2、于标本中加甲苯防腐。加甲苯量一般为100ml尿加1ml甲苯。(视容器大小)
二十九、血清白蛋白测定
1、因肝素抗凝血浆可使测定结果偏高,故应采集早晨的空腹血清测定。
2、溶血标本对测定结果有影响,采集标本时应防止溶血。
3、在无蒸发条件下,血清于2-8℃可稳定6天。若标本不能及时送检和检验,应密封置2-8℃可保存6天,最好在3天内完成测定。
三十、穿刺液标本细菌检验
1、标本采集时,应严格无菌操作,以防污染。
2、为防止标本凝固,应加抗凝剂抗凝,标本与抗凝剂的比例是10:1,加后充分混匀。
3、标本采集后应立即送检。
4、只限于住院病人。
三十一、脑脊液一般性状检查
1、标本留取后,须立即送检。
2、标本分3管留取:第一管做细菌培养。
第二管做生化及免疫测定。
第三管做常规检查。
3、只限于住院病人。
三十二、脑脊液白细胞分类
1. 标本采集后应立即送检与检验。
2. 若细胞数少,用直接计数法,只报告单个核与中性分叶核粒细胞比例。
3. 只限于住院病人。
三十二、脑脊液白细胞计数、脑脊液氯化物测定、脑脊液葡萄糖测定
1、标本留取后,应立即送检检验。
2、只限于住院病人。