写在前面：

   继续说仪器辅助诊断，上次说了假的夏科雷登结晶，今天看看真的夏科雷登结晶是什么样的（仪器辅助诊断）。

PART01：患者：男，23岁，以腹泻为主述入院就诊，其便常规结果如下：

★看其左侧的检验结果中夏科雷登结晶为阳性，在右侧可以看到一个指南针样的结晶状结构。

★显微镜下检查可见：

★这些结晶为菱形无色透明指南针样，其两端尖长，大小不等，折光性强。

★夏科雷登结晶由嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成，一般认为是与嗜酸性粒细胞有关的过敏性炎症的标志，可能（但不都是）由寄生虫感染引起。

★其需要注意与进食水果（菠萝、猕猴桃等）后引起的类似夏科雷登结晶的物质相区分：

★只能说相似，不能说一样，仔细辨别：

司南说：夏科雷登结晶为菱形无色透明指南针样，其两端三棱锥样尖长，大小不等，折光性强的结晶，是嗜酸性粒细胞（一般在痰液或者粪便中同时存在，但也可以单独存在）和嗜碱性粒细胞的分解产物（夏科-雷登结晶是由半乳糖凝集素-10组成）。常规检查中查见夏科雷登结晶时需要查看是否有寄生虫感染（夏科雷登结晶被认为与嗜酸性粒细胞有关过敏性炎症标志，寄生虫相对多见，所以会提示查看有无寄生虫感染，但不一定都是由寄生虫感染引起，夏科雷登结晶增高不与外周血嗜酸性粒细胞有相关性），当出现血便（红白细胞均多且红细胞多于白细胞时）且查到夏科雷登结晶需要注意是否有阿米巴的感染（阿米巴和白细胞有些相似），假的类似结晶可能来源于水果，需要加以鉴别，最后还是那一句：对于临检工作是细节决定成败，检以求真，验以正德！

说明：由于笔者知识储备有限、经验有限，本文主要是整理以往的资料与实际应用中的经验，仅供交流、学习与分享使用，内容不作为临床诊疗依据，如有错误请私信笔者，非商业用途，仅供专业人士参考与交流，如有侵权请与笔者联系进行删除操作，谢谢！

参考资料：

1. 临床体液与排泄物形态学检查图谱，王前、郑磊、孙德华主编

2..尿液沉渣实录彩色图谱，张云虎

3.尿液有形成分图谱新解及病例分析，闫立志

4.尿液整体化分析与尿沉渣图谱，曹妍

5. 中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组.尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识[J].中华检验医学杂志,2021,44（7）:574-586.

6.迈瑞仪器说明书

7.公众号：张时民的学术课堂