神经阻滞怎么找针神奇的“针” 精准的“麻”

新闻资讯2026-04-21 20:56:06

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近年来,随着超声技术的进步,特别是高频显像的发展,可视化超声医学已经成为了麻醉医生的“第三只眼睛”。

麻醉是外科手术至关重要的一环。为了减轻患者手术疼痛,麻醉医生通常将利多卡因、罗哌卡因等局麻药,注射在神经干、丛、节的周围,阻滞神经冲动的传导,使所支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞麻醉。神经阻滞可以达到麻醉范围较广、作用时间较长,副作用小的优点。麻醉效果较为理想,在临床上使用比较普遍。

传统定位方法是应用穿刺针刺入,根据异感和患者的反应定位,盲探式操作容易造成神经及血管的损伤,神经阻滞不全等,无法保证麻醉效果。随着可视化麻醉技术的推广和应用,超声引导下神经阻滞技术可以让麻醉医生清楚地看到神经、血管、穿刺针的位置、穿刺处周围组织的解剖结构、局麻药注入后扩散状况等,有效避免了穿刺针误入血管、神经损伤、周围组织损伤等情况,能够有效提升一次穿刺成功率,提高了神经阻滞的准确性、安全性和患者的舒适性、降低了神经阻滞并发症的发生率。  

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超声引导下局部神经阻滞可以有效减少全麻药物对老年病人术中呼吸系统、循环系统、机体内环境等各方面的影响,减少术后并发症。可以有效减轻术后疼痛和疼痛引发的一系列应激反应,进而促进早期活动,提高术后舒适度和满意度,减少住院日和费用,符合ERAS的理念。

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目前,我院麻醉科开展的超声定位引导神经阻滞项目有颈丛,臂丛,腹横肌平面阻滞,腰、骶丛,髂筋膜阻滞,坐骨神经,股神经,股外侧皮神经,闭孔神经等。

自2021年引进此项技术后,麻醉科在杨峰主任的带领下,科室人员的不断学习、摸索、实践操作。据统计,目前已成功利用该项技术顺利完成手术300余台,术后回访效果好,患者无不适。

“无痛、可视”已然成为当今麻醉技术发展的主题,如何让手术患者在轻松、愉悦的状态下度过围手术期,成为麻醉医师一直不断努力的方向。麻醉科一直将“如何保证手术患者术中安全,改善手术患者的麻醉体验”放在科室发展的第一位,不断丰富成员知识储备和操作技术,引进其他大型医院的先进技术,科室整体技术水平及患者满意度得到持续提升。超声引导下神经阻滞麻醉,既是医院麻醉科发展的需要,也是为了进一步保护患者的安全需要。此项技术的成功开展,开创了医院精准麻醉的先河,填补了医院超声麻醉的空白,标志着我院的麻醉水平又上一个新台阶。

无影灯下一针一线,四方手术间,三尺无菌台,与器械为伴,与时间赛跑,您以生命相托,我们必竭力以赴。