下面说说不同状态晶体眼的A超测量声像图表现

直接接触法测量正常眼球，A超声像图自左向右依次为角膜波、晶状体前囊波、晶状体后囊波、视网膜波以及其后衰减的脂肪组织波。

其中角膜波与晶状体前囊波之间为前房深度AC，晶状体前、后囊波之间为晶状体厚度L，晶状体后囊波与视网膜波之间为玻璃体腔长度V。

眼球轴长=前房深度＋晶状体厚度 ＋玻璃体腔长度

▲正常眼A超图像

C:角膜波  L₁:晶体前囊波   L₂:晶体后囊波   R:视网膜波  

声速选择：AC=1532m/s、L=1641m/s、V=1532m/s

 

2.无晶状体眼

由于晶状体的缺如，无晶状体眼的A型超声只能显示角膜波和视网膜波。

如果晶状体后囊存在或有膜存留在晶状体位，可探及一饱和的单高波。由于缺少部分解剖标志的回声故对图像的判定有一定困难。

一般情况下，声速的设定选择 1532m/s.部分仪器选择 1534m/s。

▲无晶状体眼A超

C：角膜波   R：视网膜波  

声速选择：AC=1532m/s、L=1532m/s、V=1532m/s

3.人工晶状体眼

一般人工晶状体眼的A型超声探查时，其角膜回声，视网膜回声与正常眼完全相同。

人工晶状体植人眼内后，表现为晶状体为饱和单波高。其后有回声强度逐渐减弱的丛状波，为人工晶状体的声衰减所致。

由于人工晶状体眼有各种不同的伪像，所以缺乏典型的超声声像图特征，识别有一定的困难。

检查时应将仪器的增益值降低，以免由于人工晶状体的伪像与真正的眼球壁回声均为强回声造成鉴别困难。

可以通过修正的人工晶状体声速的方法进行测量

▲人工晶体眼A超

声速选择：AC=1532m/s、V=1532m/s4

L=根据不同材质人工晶状体的选择适宜声速

4.膨胀期白内障

随着白内障的发展，晶状体混浊程度的增加，声波穿过晶状体的速度随之下降，可自1641m/s下降至1590m/s。对于膨胀期的白内障，晶状体囊膜通透性增加，皮质吸水膨胀，晶体厚度增加。

根据 Bellow 的方法可以估算晶状体厚度，方法为以4 为整数而年龄为小数。例如，53岁的患者其晶状体的厚度为 4.53mm，6岁的患者其晶状体厚度为 4.06mm。

如果晶状体厚度超过5.0mm，适宜的声速自1641m/s

下降为1590m/s。如果对膨胀期白内障仍然采用1641m/s的声速，则最终的结果可以产生大于正常0.15mm 左右的误差，术后屈光度的误差为 +0.4 ~+0.5D。

膨胀期白内障的病例最好采用平均声速法进行测量，将声速调整至1549 ~ 1552m/s 所获得的结果将与核性白内障的测量结果十分接近。

▲膨胀期白内障A超

声速选择：AC=1532m/s、L=1590m/s、V=1532m/s

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