一提到“眼底”这个眼科常用词汇，许多非医疗行业人士认为在眼球下方，其实不然，那眼底在哪呢？眼底其实是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。随着大众医疗专业知识的提升，眼底疾病已经越来越被大家熟悉，其中眼底彩照、光相干断层扫描（OCT），眼科B超都是眼底疾病检查的常用手段。

下面以百姓口中的高频眼底病词汇及语句作为切入点，用通俗易懂的语言，给一些常见眼底疾病的检查结果做秒懂解读。

在介绍异常眼底之前，我们先来看看正常的眼底检查结果。

正常后极部眼底彩照及黄斑区OCT图

  图片来源：天津市眼科医院

眼底彩照：眼底后极部各个组织结构

OCT：黄斑区视网膜的断面图，凹陷处为黄斑中心凹

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下面开始逐一介绍眼底疾病：

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

这个病简称中浆，就是老百姓说的“眼底水肿”，其实就是黄斑区浆液性水肿。

眼底彩照：黄斑区颜色变暗，像中心凹色红周边有光晕

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OCT：黄斑水肿区是呈色三角型

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黄斑裂孔（全层）

这个病就是老百姓说的“眼底有个眼儿”或“视网膜膜裂了”，其实就是指黄斑部视网膜的前9层发生的组织缺损，形成个小孔。

眼底彩照：黄斑区裂孔，呈红色圆形

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OCT：裂孔处无组织无光反射，呈黑色

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视网膜中央静脉阻塞

顾名思义，视网膜大血管（静脉）堵了。

眼底彩照：视网膜火焰状出血

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OCT：黄斑区囊样水肿，水肿区呈黑色三角型

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视网膜中央动脉阻塞

老百姓常说的“眼中风”或“眼梗”，表现为突发视力急剧下降，甚至丧失，但眼部无其他不适症状，外观上也正常。

眼底彩照：眼底色呈灰黄，黄斑区呈樱桃红色

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OCT：视网膜神经纤维层呈红色、黄色高反射（中箭头），其下方水肿，呈遮蔽暗区（短箭头）

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糖尿病视网膜病变-非增殖期

眼底彩照：眼底黄斑区黄白色渗出，视网膜诸多出血

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OCT：黄斑区囊样水肿，水肿区呈黑色椭圆形

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玻璃体内积血

这就是玻璃体内积血，你看不见医生，医生也看不见你的眼底。

眼底彩照：混浊不清

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B超：玻璃体内的积血呈弥漫浓密中等回声点

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糖尿病视网膜病变-增殖期

眼底彩照：玻璃体内可见出血及白色半透明纤维增殖膜

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B超：玻璃体内积血，伴局部牵拉性视网膜脱离，呈“梯形板凳状”

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年龄相关性黄斑变性（干性）

此病出自于百姓口中的“大夫说我有黄斑”。此病分干性与湿性。

眼底彩照：眼底大量玻璃疣，呈金黄色小点

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OCT：玻璃疣呈一个一个小的拱形隆起，红色小拱形

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年龄相关性黄斑变性（湿性）

眼底彩照：黄斑区出血，出血周边呈黄白色

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OCT：黄斑区神经上皮层轻度隆起，下方有黄色高反射的出血及新生血管，呈纺锤状

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视网膜脱离

此病俗称“网脱”，较为严重，不及时诊治，有失明可能。表现为视物有云雾状阴影，视物变形，视野变小，视物遮挡，黄斑区视网膜脱离时，中心视力急剧下降。

眼底彩照：上方网脱，眼底颜色较下方变浅，存在褶皱

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B超：脱离的视网膜与视神经相连，呈“漏斗状V字形”

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高度近视眼底病变合并脉络膜新生血管

此疾病出自高频语句，“眼底新长血管了，得往眼珠子里打针”。

眼底彩照：豹纹状眼底，黄斑区出血，出血周边呈黄白色

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OCT：黄斑区脉络膜新生血管表现为一个隆起的小鼓包

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以上就是一些很常见的眼底疾病针对性检查的图像资料，其特异性表现，对诊断这些眼底疾病有重要意义，希望通过以上通俗易懂的描述，能让您自己对检查结果进行迅速判断，心中有谱。

图文来源：天津市眼科医院    作者： 韩颖 解士勇 武斌

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