自从2004年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了夜戴型角膜塑形镜（OK镜）的临床运用后，OK镜在延缓青少年近视增长的战场上，一直是绝对主力一样的存在。

在OK镜的使用过程中，我们有一样必不可少的刚需产品：护理液。那么我们为何要使用护理液？市面上那么多不同品牌的护理液究竟该如何选择？今天，杨医生就带大家好好了解下护理液这位既熟悉而又陌生的朋友。想要跳过原理直接看各个品牌护理液对比测评的小伙伴，可以跳到本文最后。

声明：本文中提到的所有护理液品牌和作者个人无任何利益关系，对于各类品牌的评价仅为杨医生个人观点，不代表本人所在的医院以及眼科界同行意见，仅供参考。

感谢以下小伙伴在护理液干货知识上的支持：

陈兆爱尔眼科集团视光专业事务部主任

李兆春依视路EBN专业教育总监

陈独亚 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 角膜塑形镜组组长

我们为什么要用护理液

OK镜作为一种需要长期在夜间佩戴的隐形眼镜（角膜接触镜），在日积月累的使用过程中，镜片表面可能会残留各种细菌、微生物，附着蛋白、脂质以及细小无机物颗粒。我们如果不对镜片进行日常的清洗养护，残存的蛋白质、脂质会作为细菌繁殖的温床，而细小的无机物颗粒也会磨损镜片减少其使用寿命。因此为了能够正常、安全的使用和保存OK镜，护理液就诞生了。

所以，护理液的主要功能和作用是：清洁、消毒镜片，去除镜片表面的各种附着物，同时作为一种保存液存放镜片。市面上的护理液虽然有很多不同品牌，但是根据其主要杀菌、除污机理，我们大致可以将其分为揉搓型多功能护理系统和双氧水多功能护理系统。

揉搓型多功能护理系统

顾名思义，该类护理液是集杀菌、除蛋白、除脂保湿等多功能为一体，它们的一大特点是需要使用者在清洗时对镜片进行揉搓。

因为要兼顾各种功能，所以这类多功能护理液其实是一种由许多不同功能的溶质组成的混合溶液。这些溶质按照功能来分主要为： 消毒剂，表面活性剂，保湿剂，缓冲剂，渗透压调节剂等。每一种溶质各司其职，为我们的镜片的正常使用保驾护航。

虽然各个品牌的揉搓型多功能护理液所用的溶质会有细微差别，但其功能都是一样。接下来，我们拿美尼康PLUS多功能护理液来做详细说明：

消毒杀菌剂：

聚亚己基双胍：作为一种聚合双胍类物质，它们会吸附在带负电荷的微生物表面，阻止其分裂繁殖；同时通过改变细胞膜的选择透过性，破坏了细胞代谢，从而将微生物杀死。该类物质另外一个特点是它们只对微生物细胞壁的磷脂外膜敏感，而对人眼细胞的蛋白外膜毫无兴趣，因此对眼睛的毒性特别小，是一种非常安全的消毒杀菌剂。

EDTA(乙二胺四乙酸）：这类物质又叫螯合剂。它的主要对手是那些防御力比较强，对聚合双胍类消毒液不敏感的细菌和微生物。螯合剂通过螯合作用，牢牢的抓住细菌体内的钙、镁等金属离子，从而破坏细菌代谢。

表面活性剂：

表面活性剂的主要功能是降低物质的表面张力，使物质能够被分解为小颗粒并清除。同时，它们一般为具有亲水与疏水基团的有机两性分子，所以几乎可以溶解在任何溶液中。我们日常生活中使用的肥皂，就是一种最常见的表面活性剂。所以表面活性剂在去除镜片表面的各种沉淀，尤其是脂质沉淀，有非常大的优势。美尼康PLUS护理液里的泊络沙姆就是一款比较优秀的表面活性剂，除沉淀效果好，安全性高。而培克能护理液中的肉豆蔻酸两性表面活性剂也同时被广泛用于护肤品洗面奶中。所以表面活性剂的主要作用就是除油兼部分保湿。

保湿剂：顾名思义，就是为镜片保湿锁水。大部分护理液的厂家用的保湿剂是羟基纤维素，丙二醇，甘油等。其中羟基纤维素也是一些人工泪液的重要成分，而丙二醇其实就是我们使用的湿纸巾里的重要保湿成分。

缓冲剂、渗透压调节剂：这些的主要作用是维持护理液的渗透压和酸碱度，使其更接近于我们人的泪液属性。

虽然揉搓型多功能护理液几乎已经涵盖了所有消毒、清洁、保存硬镜的功能，但是由于其成分太多太杂，有时候为了使护理液稳定平衡，往往在一些特殊功能如除蛋白上会有所牺牲。这个时候，就需要定期给镜片浸泡专门的除蛋白专用护理液。比如美尼康的AB液主要是用次氯酸钠的强氧化作用使蛋白质变性分解来除蛋白，而博视顿的酶清洁剂则是用一种叫枯草杆菌蛋白酶的物质去水解蛋白质。

美尼康除蛋白AB液和博视顿全套护理产品

揉搓型多功能护理系统的优点是成分非常全面，即能满足镜片的日常护理也可以针对性的高效杀菌、除蛋白，同时还可以作为保存液长时间的存放镜片。但是其护理使用相对较为繁琐，由于大部分护理液不能入眼，所以需要反复冲洗镜片，直到将护理液冲干净后才能佩戴，此外还需要定期用专门的深度护理液浸泡除蛋白、除脂。同时，清洗时还需要对镜片进行反复揉搓，在天冷低温的时候，这种揉搓会增加镜片破损的风险。

双氧水多功能护理系统

如果说揉搓型多功能护理系统是魔法攻击为主（护理液成分的化学反应），物理攻击为辅（揉搓）的“战斗法师”。那双氧水多功能护理系统则是魔物双修型的“魔战士”。

双氧水又叫过氧化氢（H2O2），其特性就是分子结构极其不稳定，单氧原子非常容易逃逸出来。而单原子氧在逃逸出时会对周边微生物、组织分子中的原子、电子进行无差别的强行掠夺，进行强氧化反应。蛋白质在失去了电子原子后会变性，而微生物细菌也会因为蛋白质的变性而死亡。所以，双氧水几乎凭自己一己之力，将杀菌消毒除蛋白都包揽了。

虽然双氧水战斗力强大，但因为其霸道的无差别攻击，使其具有非常强的细胞毒性。所以，原则上 浸泡过并残留有双氧水的镜片是绝对不能入眼的。但是，双氧水在氧化还原反应的过程中，会变成水和氧气。很多使用过双氧水的小伙伴们一定都发现和双氧水接触的物体表面会有大量的气泡，那就是氧化还原反应后生成的氧气。只要时间充足，等双氧水全部变成水和氧气后，镜片就可以安全使用了。

但是，这个过程非常漫长，为了加速进程，厂家会在双氧水多功能护理系统里加入中和剂。中和剂作为一种催化剂，可以加速双氧水的氧化还原反应。当我们将镜片放进装有双氧水护理液的特殊容器后，立刻同时加入中和剂，然后将瓶盖旋紧。双氧水在中和剂催化的作用下，就会进行快速的氧化还原反应，杀死细菌表面的细菌、微生物。而在此过程中产生的氧气又会变成无数小气泡，这些小气泡在浮向水面的过程中，会和镜片产生摩擦碰撞，也起到了一个类似于揉搓的效果。所以双氧水多功能护理系统一般是不需要对镜片进行揉搓的。

而为了更好的除蛋白、除脂，很多厂家会在中和剂上面添加特殊的除蛋白成分，比如“优可怜”护理液，就在其中和片上添加了枯草杆菌蛋白酶。而“蓝澈”护理液则是在其中和环上添加了Pluronic 17R4表面活性物质除脂除蛋白。

将中和药片放入双氧水中，并放进需要清洗消毒的镜片

双氧水在氧化还原反应的同时产生大量气泡

双氧水多功能护理系统的优点是操作相对简单，不像揉搓型护理系统需要各种瓶瓶罐罐，也不用对镜片进行揉搓，想要消毒的时候直接把镜片和中和剂丢进双氧水里就行，可以大大减少使用者的时间成本和镜片因为揉搓造成的破损风险。另外，由于其成分很简单，所以该护理液是不含防腐剂的。其缺点是1.由于镜片消毒过程需要用中和剂中和，所以消毒时间会比较长，还存在忘记添加中和剂的风险。2. 对于特别顽固的蛋白、脂质沉淀，清理效果不如需要揉搓的多功能护理系统。3. 当双氧水全部氧化还原后，镜片就只是浸泡在单纯的水中，此时如果打开瓶盖后，有污染的风险。所以双氧水护理系统的长效保存能力要弱于揉搓型护理系统。

揉搓型护理液在对付顽固污渍相对更有优势：

图片来源：Pauline Cho. To rub or not to rub? – effective rigid contact lens cleaning. Ophthalmic & Physiological Optics 40 (2020) 17–23

相信能够耐心看到这里的小伙伴对这两套护理系统的基本属性和特点已经有了较为全面的了解。那么接下来杨医生对现在市面上比较常用的护理液做一个简单测评。

再次强调：以下评估信息主要来源家长、其他眼科医生、视光师和杨医生自己的使用体验以及厂家给的相关数据信息，不代表杨医生所在医院以及官方观点，仅供参考，另外也欢迎同行做相关补充。

评分解释：

消毒力：根据护理液的杀菌消毒能力评分

去污力：根据护理液除蛋白、除脂能力评分

便利度：根据是否需要额外浸泡专项清洁液或操作清洗方便度评分

安全容错性：根据是否能够入眼、万一操作不当对眼睛的损伤来评分

成本：根据综合使用成本来评分

所有评分只针对护理液本身，不包括各个品牌配置的深度清洁液、AB液、除蛋白液等特殊清洁液。

培克能多功能护理液

优点：从成分表上可以看出，培克能添加了枯草杆菌蛋白酶、肉豆蔻酸两性表面活性剂，所以具有非常强大的除蛋白、去油污能力。很多家长也和我反应，感觉培克能护理液清洗镜片洗的特别干净，可以大大减少，甚至不需要AB液、特殊深度清洁液的使用。

缺点：可能由于额外照顾到了除蛋白和去污功能，在杀菌消毒方面，培克能护理液主要只靠螯合剂（依地酸钠），所以其杀菌消毒效果相对双氧水和其他含有聚合双胍类物质的护理液来说比较薄弱。

类型：揉搓型多功能护理液 不能入眼

适合对象：清洗手法熟练到位，镜片容易堆积蛋白、脂质的用户

博士顿多功能护理液

优点：杀菌消毒、清洁去污能力都很全面，属于全能型战士。

缺点：需要进一步搭配其先进清洁液和酶清洁剂除蛋白除脂，瓶瓶罐罐用的相对较多。有家长反应在日常清洗中，博士顿护理液比较粘稠不太好冲洗。

类型：揉搓型多功能护理液 不能入眼

适合对象：有比较充裕的时间、镜片容易堆积油脂的用户

美尼康PLUS多功能护理液

优点：杀菌消毒力强，而且比较温和，可以入眼。即使镜片上的护理液没有完全冲洗干净，也能相对正常佩戴使用。

缺点：去油效果相对较差，需要定期配合同品牌AB液除蛋白。

类型：揉搓型多功能护理液 可以入眼

适合对象：刚开始佩戴OK镜的新手、清洗时间相对不够充足的用户

优可怜双氧水护理液

优点：双氧水本身有非常强大的杀菌消毒功能，中和片上带的枯草杆菌蛋白酶在除蛋白功能上效果显著。因为在中和过程中会产生大量气泡，所以在清洁镜片时不需要揉搓。

缺点：消毒过程较长（需要至少2小时），如果消毒前忘记添加中和片，佩戴含有双氧水的镜片会损伤角膜。

蓝澈BLUE SEPT双氧水护理液

优点：杀菌去污效果好，操作非常方便。消毒杯中自带中和环不会出现忘记加中和剂的安全隐患。

缺点：消毒时间非常漫长（需要至少6个小时），价格相对较贵。

双氧水护理液适用人群：一切不喜欢揉搓清洗镜片的“懒人”、“手残党”和居住条件不允许的（如野外露营、旅游等） 此外，冬天镜片相对较脆，揉搓时容易碎片，所以双氧水多功能护理液在冬天也特别受欢迎。

再次提醒：在配戴镜片前一定要确认镜片表面的双氧水已经被完全中和！！

总结

虽然每个品牌都有自己的相对优缺点，但是差别并不大，只要是大厂合格的护理液都是值得推荐使用的。所以，目前并没有一款非常完美的可以适用所有用户的护理液。各位小伙伴可以根据自己的喜好和需求并结合杨医生前面的科普内容来选择适合自己的品牌。追寻的大原则就是：卫生、安全。

来源 | 眼科医生 杨

撰文 | 杨羿 绘图| 董冰艺

值班编辑 | 杨诚 总编 | 张玲

合作/投稿邮箱 | Lynnzhang326@126.com

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