一、卫生资源 (一)卫生机构和床位数 全市登记注册的卫生机构3175个(含医院、卫生院、诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务中心(站)),比上年增加54个机构。全市医院共有206家,其中,综合医院97家。2016年新设置二级医院4家、复核评价11家医院,全市共有三级医院19家、二级医院67家。年末全市实际开放床位63241张,比上年增加3937张,增加6.64%:其中医院56697张,社区卫生服务中心(含卫生院)6278张,分别比2015年增加7.36%、0.79%。按常住人口计算,2016年每千人口卫生机构床位数5.94张,每千人口医院床位数5.32张。2016年卫生机构数及床位数见表1,分地区医疗卫生机构情况见表2。 按经济类型划分,全市3175个机构中,公立机构1866个,民营机构1309个。医院中,公立医院65家,占医院总数31.55%;民营医院141家,占医院总数68.45%。医院按床位(实有)数分, 500张(含)以上30家, 100-500张(不含)之间95家,100张(不含)以下81家。 (二)卫生人员数 年末全市卫生机构人员总数89276人,较上年增加5279人,增幅为6.28%。其中:卫生技术人员72166人,占80.83%。按常住人口计算,每千人口卫生技术人员6.78人,执业(助理)医师2.60人,注册护士2.88人。具体数据见表3。 二、医疗服务 (一)诊疗人次数、入院人数、手术人次 全市医疗机构总诊疗人次数9327.60万人次,比上年增加195.80万人次,增幅2.14%。其中门、急诊人次数为9144.77万人次。 全市医疗机构入院人数176.63万,比上年增加13.42万人,增加8.22%。 全市医院住院病人手术人次为47.89万,比上年增加5.15万人,增加12.05%。具体数据见表4。 (二)医疗机构病床使用率、平均住院日 全市医疗机构病床使用率为85.06%,其中医院病床使用率为88.17%、卫生院为64.35%、社区卫生服务中心(站)为47.26%。 全市医疗机构出院者平均住院日为10.03日,其中医院出院者平均住院日为10.21日,卫生院为7.86日,社区卫生服务中心(站)为8.40日。各类机构病床使用率、出院者平均住院日见表5。 (三)医疗费用 综合医院平均每一门诊病人次均诊疗费用为239.67元,比上年增加13.98元,增幅6.19%;住院病人人均住院费用11010.68元,比上年增加308.23元,增幅2.88%。中医医院平均每一门诊病人次均诊疗费用为247.78元,比上年增加17.36元,增幅7.53%;住院病人人均住院费用9823.27元,比上年增加217.32元,增幅2.26%。各类医院医疗费用见表6。 三、计划生育 (一)出生情况 2016年,全市医院接产新生儿14.57万人,较上年增加3.11万人,增幅 27.14%。户籍出生为7.57万,比上年增加2.1万人,户籍出生人口二孩及以上占比为47%;流动人口在苏出生7万人,比上年增加约1万人。 (二)计划生育率、出生性别比 2016年,户籍和流动人口出生政策符合率分别为99.95%,98.25%,均在目标范围内。户籍人口出生性别比为107.59。 四、医药卫生体制改革 2016年,苏州确立了“健康惠民”的医改之路,政府投入不断加大,医保体系不断健全,“三医联动”不断发力,在分级诊疗、医疗机构设置、健康综合策略、基层药品配备使用、家庭诊疗服务价格、家庭医生执业、科教强卫、综合监管体系及公立医院绩效考核管理等方面出台了一系列重要文件,形成了推动医改的政策体系。《人民日报》、央视焦点访谈和《江苏医改动态》等各级媒体对我市医改工作进行了全面报道,省、市领导多次专门批示,给予医改工作高度评价。全市医改工作获得2016年省级综合医改试点工作创新奖。 五、系列健康“531”行动计划 年内,以市政府办公室名义,出台了《苏州市健康市民“531”行动计划》和《苏州市健康城市“531”行动计划》,积极做好《苏州市健康卫士“531”行动计划》方案出台的前期准备工作。推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大区域协同救治中心建设,确定了首批17家多中心疾病救治体系建设单位,分别有6家医院取得国家级胸痛中心和国家级卒中中心认证。推进“肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠”三大疾病高危因素筛查试点工作,完成心脑血管高危因素筛查54154人,肿瘤筛查834人,脑血管、心脏病高危率分别为17.12%、14.55%。社区卫生服务中心通过开展“六个一”健康管理服务和“四个一”的能力提升,逐步完成向健康管理综合服务平台转型。 六、社区卫生服务 至2016年底,全市社区卫生服务中心(含卫生院)160家,社区卫生服务站(含村卫生室)1166家,社区卫生服务人口覆盖率达到100%。全市基层医疗卫生机构完成门急诊总量4188.29万人次;占全市各级各类医疗卫生机构门急诊总量的45.80%;出院病人15.8万人次。落实12大类46项基本公共卫生服务项目,累计建立健康档案848.91万份,居民建档率达79.99%,规范管理高血压病人697238人,规范管理率72.84 %;规范管理糖尿病病人161861人,规范管理率70.06%。积极推进家庭医生签约服务,全市社区卫生服务机构签约人数达247.37万人,签约率为23.30%;全面推进医养融合服务,全年上门服务达 211.5万人次,设立家庭病床1910张、累计床日数81882,为居家老人上门提供基本医疗服务。 七、卫生科研与人才 全面实施“科教强卫”战略,出台《苏州市“临床医学专家团队”引进计划实施方案》,强化学科建设与科技创新,努力培养医学人才。建成国家级医学重点学科2个、临床重点专科16个;省临床医学中心3个、医学重点学科16个、临床重点专科76个;市级临床医学中心9个、医学重点学科38个。其中国家级重点学(专)科数位列全国地级市前列。4人成为省医学杰出人才,20人成为省医学重点人才,148人成为省医学青年人才。现有中华医学会专业委员会主任委员3人、省医学会专业委员会主任委员22人、副主任委员19人。 2016年全市科技项目立项数:国家自然基金93项、省部级项目49项、市厅级项目190项。科技奖:国家级1项、省级12项,省医学新技术奖42项。专利数:178项。论文:SCI收录730篇、中文核心期刊发表1776篇。 建成国家级住院医师规范化培训基地5个、协同培训基地12 个,规范化培训水平全省领先。2016全市1091名学员完成住院医师规范化培训并通过考核,新招录学员1506人;境外中长期研修124人;主办国家级继续医学教育99项、省级继续医学教育132项。 八、疾病预防控制 落实重大和重点传染病防控措施,推进慢性病综合防控示范建设。实施国家精神卫生综合管理试点工作,拓展“重性精神疾病患者双免”政府实事项目,推进精神障碍社区康复机构建设。强化预防接种管理,启用“苏州预防接种”公众移动服务平台,建设预防接种全程溯源系统、冷链温湿度自动预警系统和视频监控平台。2016年,全市甲、乙类法定传染病报告发病率102.75/10万;全市居民死亡率708.22/10万。平均期望寿命82.90岁,较上年上升0.03岁。前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。全市分地区分性别平均预期寿命见表7,全市前十位疾病死因及比重见表8。 九、妇幼健康服务 2016年,全市孕产妇死亡率4.05/10万,婴儿死亡率2.57‰,出生缺陷发生率5.35‰,5岁以下儿童死亡率3.56‰。政府实事项目进展顺利,“妇幼健康工程”、“市区设立30家公共场所母乳哺育室”两项实事项目入选年度苏州十大民心工程。全市完成乳腺癌筛查250868例,宫颈癌249186例,新生儿29种遗传代谢疾病共筛查63206例,公共场所母乳哺育室建设完成30家。 十、信息化建设应用 加快区域卫生信息平台建设,不断提升健康档案数据质量,平台通过省级互联互通成熟度测评(三级);推进健康市民“531”核心工作平台建设,试点院前急救体系与胸痛专科中心的业务协同;利用健康档案基础数据初筛心脑血管、肿瘤等疾病目标人群,开展进一步精准筛查并推送高危人群工作库。区域远程医疗取得新进展,完成市级区域病理平台和市心电平台二期项目建设,市区两家会诊中心共计为基层服务机构进行心电会诊1096例,各市、区建成区域临检平台6家、区域心电平台7家、区域影像平台6家。依托12320服务平台,进一步提升医疗信息惠民水平,2016年全年多途径成功预约量1963812件次,并开通外籍预约、医生评价、智能导医等功能。 十一、爱国卫生和健康城市建设 开展健康城市建设,苏州市被列为全国健康城市试点。苏州受邀参加第九届全球健康促进大会、第七届世界健康城市联盟大会等国际会议,并在会议上做主题发言。全市新增2项世界卫生组织健康城市最佳实践奖和1项健康城市联盟颁发的健康城市创新发展奖,累计达到30项。新增57家WHO健康城市合作中心、江苏省健康单位和社区。开展健康促进“百千万”工程,开设健康苏州大讲堂,推进健康主题公园和健康步道建设,全年新增5家健康教育园、14个健康主题公园、28个健康小游园、4个健康一条街、91条健康步道,城乡居民健康素养水平达到21.76%。推进公共场所控烟,组织食药监、交通、文化、旅游、公安、教育等部门联合开展公共场所控烟督查。新建1个国家卫生镇。12个国家卫生镇和127个省级卫生村通过逾期复审。积极推进除害防病,完成汤尤杯、“中国-中东欧国家卫生部长论坛”等重大活动消杀保障,市区病媒生物密度控制在国标范围内。开展城乡生活饮用水卫生监测,水质监测结果对社会公示。 十二、综合监督和食品安全 2016年,不断健全城乡卫生监督体系,全市设置卫生监督分所51个。全市卫生监督机构监督人员编制540人,专兼职协管671人。开展医疗机构依法执业、临床用血、第二类疫苗预防接种管理、集中整治“号贩子”和“网络医托”等系列专项整治活动,检查各类单位4.86万户次,立案处罚802起,罚没款433.3万元,吊销许可证7户;受理举报投诉1032件,处理率100%;新发许可证2753张;查处无证行医337起,移交公安机关案件28起,追究刑事责任20人。全市完成食源性疾病病例监测3460人,生物标本3133件,致病因子阳性检出率13.44%。完成本市食品中化学污染物、食源性致病菌安全风险监测任务,采集1296件样品,检测项目9539项,区县覆盖率为100%。开展食品安全标准宣传活动145场次,组织完成《食品中污染物限量》《食品中真菌毒素限量》《食品营养强化剂使用标准》《食品添加剂使用标准》以及《婴幼儿食品和乳品中脂肪的测定》食品安全国家标准的跟踪评价任务。 十三、血液安全与供应 完成修订《苏州市献血条例》,对荣获奉献奖的献血者享受免费园林、免费交通、免费挂号等“三免”政策。出台了《进一步规范互助献血工作的通知》,下达了市区医院用血计划。2016年,全市共采集全血145369人次,40.7吨,采集血小板19030人次,26749.6个治疗量;临床用血39.56吨,无偿献血占临床用血比例100%,自愿无偿献血比例100%,推出浓缩血小板,有效保障了我市临床血液供应,全面开展血液核酸检测,试点开展人类嗜T淋巴细胞病毒监测工作,有效保障血液质量安全。 十四、“全面两孩”政策实施工作 扎实稳妥有序做好“全面两孩”政策实施工作,2016年1月1日起,同步实行生育登记服务制度,出台《苏州市生育登记服务制度实施意见》,简化办事流程,生育二孩无需进行再生育审批;加强监测预警,建立出生人口信息月报制度,动态监测出生人口变动情况,科学研判生育政策调整的影响与效果。2016年全市共办理生育登记96170例,其中一孩登记51032例、二孩登记45138例、再生育审批共计1580例。新政实施情况总体平稳,群众反响良好,未出现生育堆积大量释放现象。 十五、流动人口基本公共卫生计生服务 全面推进流动人口卫生计生公共服务均等化。加强督查评估,推进流动人口基本公共卫生计生免费服务项目的落实,全市常住人口健康档案建档率78.59%,流动儿童预防接种率达到95%以上,2632名非户籍人员重性精神疾病纳入管理治疗,流动人口传染病报告率和及时率100%,流动孕产妇保健覆盖率达99.11%,0-6岁儿童保健覆盖率达98.89%,流动人口计划生育免费服务目标人群覆盖率达到100%。开展流动人口健康促进工作,启动实施“新市民健康城市行”活动,评选表彰首批流动人口健康促进示范企业、学校和流动人口健康家庭,培育推广基层流动人口健康促进和社会融合示范项目。开展流动人口春风行动,编印《新苏州人健康手册》,组织拍摄流动人口健康主题微电影与宣传片。推进双向协作,全面落实流动人口婚育证明电子化改革,解决流动人口“办证难”问题。开展2016年流动人口动态监测调查和流动人口服务满意度调查。 十六、计划生育奖励扶助 2016年,全面落实计划生育家庭奖励扶助政策,做好计划生育家庭特别扶助对象帮扶工作。为14.25万名农村部分计划生育家庭奖励扶助对象发放奖扶金1.37亿元;为8.33万名持《独生子女父母光荣证》企业退休人员发放一次性奖励金3.00亿元(截至2016年,全市累计为57.70万名持《独生子女父母光荣证》企业退休人员发放了一次性奖励金20.78亿元);为1.32万名计划生育特别扶助对象发放扶助金9600万元;为2.74万名计划生育家庭特别扶助对象提供帮扶资金452.55万元,其中,人身意外伤害险参保5830人,金额8.75万元;住院护工服务保险参保14183人,金额397.12万元;公交出行补贴1252人次(每人360元),金额45.07万元;免费园林年卡6184人,信息维护费1.61万元。全市已建“连心家园”169个,组织计生特殊家庭参加各类关怀活动11768次,基本实现镇(街道)“连心家园”全覆盖。 十七、重点基本建设工程 年内,苏州科技城医院正式投用。市公共医疗中心的市广济医院迁建项目和市第五人民医院迁建项目加快施工。苏大附一院主体迁建工程二期综合楼项目完成工前试桩检测,独墅湖医院项目完成地下结构,市中医医院二期项目完成环评、交评、能评、可研报告编制。市第九人民医院项目加快推进,市立医院康复医疗中心已经市发改委批准正式立项。 苏州市卫生和计划生育委员会 2017年3月30日 (信息公开形式:此件公开发布) 表1:2016年卫生机构数及床位数 机构数 床位数 2016年 2015年 2014年 2016年 2015年 2014年 总 计 3175 3121 3063 63241 59304 55218 一、医院 206 194 185 56697 52809 48886 综合医院 97 95 90 33199 31206 28913 中医医院 7 7 7 4713 4439 4491 中西医结合医院 4 4 4 1218 1376 1225 专科医院 54 50 50 7042 6678 6333 护理院 44 38 34 10525 9110 7924 二.基层医疗卫生机构 2858 2822 2762 6304 6255 6092 三.专业公共卫生机构 79 80 92 20 20 20 四.其他卫生机构 32 25 24 220 220 220 表2:分地区医疗卫生机构情况 行政区划 合计 医院 基层医疗卫生机构小计 小计 其中:综合医院 总计 3175 206 97 2858 姑苏区 238 35 9 189 高新区 186 13 6 168 工业园区 241 3 3 235 吴中区 270 25 6 236 相城区 160 11 3 148 吴江区 419 13 6 387 常熟市 481 24 11 437 张家港市 429 40 25 375 昆山市 504 32 23 453 太仓市 247 10 5 230 表3:2016年卫生人员数 机构分类 在岗职工 合计 卫生技术人员 小计 执业(助理)医师 注册 护士 药师(士) 技师(士) 其他 合计 执业 医师 总 计 89276 72166 27667 25201 30699 4203 3597 6000 一、医院 61589 49876 17348 16880 24177 2675 2202 3474 综合医院 40855 34456 12319 12004 16437 1770 1617 2313 中医医院 6896 6081 2372 2355 2740 463 241 265 中西医结合医院 1821 1509 632 615 655 92 83 47 专科医院 7588 5715 1688 1615 2845 276 238 668 护理院 4429 2115 337 291 1500 74 23 181 二.基层医疗卫生机构 23907 19678 9267 7365 6139 1479 911 1882 社区卫生服务中心(站) 7168 6146 2640 2007 1826 602 312 766 卫生院 7360 6348 2661 1985 1908 525 334 920 村卫生室 1195 298 224 75 74 0 0 0 门诊部 4674 3683 1738 1589 1355 231 244 115 诊所.卫生所.医务室 3510 3203 2004 1709 976 121 21 81 三.专业公共卫生机构 2725 1917 801 770 287 33 256 540 四.其他卫生机构 1055 695 251 186 96 16 228 104 表4:2016年医疗机构诊疗人次数及住院服务人次 机构分类 诊疗人次数(万人次) 住院服务人数(万人次) 总诊疗 人次数 门、急诊人次 入院 人数 出院 人数 住院病人手术人次数 小计 门诊 人次 急诊 人次 总 计 9327.60 9144.77 8453.29 691.48 176.63 176.12 47.89 一、医院 4965.37 4898.16 4376.01 522.16 160.76 160.31 47.89 综合医院 3669.65 3639.54 3242.65 396.89 122.74 122.60 38.54 中医医院 711.33 686.78 621.81 64.97 18.95 18.88 5.15 中西医结合医院 134.59 134.59 115.05 19.54 4.28 4.28 1.15 专科医院 448.67 436.47 395.72 40.75 12.26 12.21 3.04 护理院 1.12 0.78 0.78 0.00 2.53 2.35 0.00 二.基层医疗卫生机构 4290.85 4188.29 4033.64 154.64 15.85 15.80 0.00 社区卫生服务中心(站) 1732.91 1685.89 1616.22 69.66 4.12 4.09 0.00 卫生院 1275.01 1251.03 1166.05 84.98 11.68 11.65 0.00 村卫生室 529.90 513.08 513.08 0.00 0.00 0.00 0.00 门诊部 309.07 295.75 295.75 0.00 0.06 0.06 0.00 诊所.卫生所.医务室 443.97 442.53 442.53 0.00 0.00 0.00 0.00 表5:2016年医疗机构病床使用情况 机构分类 实有床位 (张) 病床使用率 (%) 出院者平均 住院日 总 计 63221 85.06 10.03 一、医院 56677 88.17 10.21 综合医院 33179 89.19 8.36 中医医院 4713 95.85 8.65 中西医结合医院 1218 90.81 9.38 专科医院 7042 84.72 16.20 护理院 10525 82.78 89.62 二.基层医疗卫生机构 6304 58.82 7.97 社区卫生服务中心(站) 2128 47.26 8.40 卫生院 4150 64.35 7.86 表6: 2016年医疗机构服务效率及人均医疗费用 机构分类 医师人均全年担负 医师人均每日担负 门诊病人次均诊疗费用(元) 住院病人人均住院费用(元) 诊疗 人次 住院 床日 诊疗 人次 住院 床日 总 计 3320.3 702.1 13.3 1.9 177.81 10047.98 一、医院 2879.1 1001.3 11.5 2.7 249.09 10723.80 综合医院 2978.9 846.6 11.9 2.3 239.67 11010.68 中医医院 2998.9 694.8 12.0 1.9 247.78 9823.27 中西医结合医院 2492.4 740.5 10.0 2.0 254.75 7850.76 专科医院 2658.0 1191.2 10.6 3.3 326.98 10189.64 二.基层医疗卫生机构 4176.5 143.7 16.7 0.4 84.16 3194.63 表7:2016年全市分地区分性别平均预期寿命 平均预期寿命(岁) 合 计 男 女 全市 82.90 80.57 85.24 姑苏区 83.88 81.59 86.28 吴中区 82.54 80.32 84.71 相城区 81.96 79.32 84.68 高新区(虎丘区) 82.62 80.26 85.02 工业园区 83.12 81.30 84.88 吴江区 82.69 80.53 84.93 常熟市 82.43 79.95 84.84 张家港市 82.58 79.87 85.32 昆山市 83.55 81.32 85.77 太仓市 83.41 81.09 85.64 表8:2016年全市前十位疾病死因及比重 位次 死 因 占全部死因比重(%) 1 恶性肿瘤 30.13 2 脑血管病 19.56 3 呼吸系统疾病 11.89 4 心脏病 11.57 5 损伤和中毒 8.41 6 内分泌、营养和代谢疾病 4.53 7 神经系统疾病 3.13 8 消化系统疾病 2.19 9 精神和行为障碍 1.30 10 泌尿生殖系统疾病 1.25