在日常工作过程中，一次性电极片这个小东西可以说是我们的老朋友了，在临床上它常常被用于心电监护、动态血压监测等。它的贡献虽然不小，但总是能给我们的临床工作带来一些小麻烦，接下来小编要提醒大家在使用一次性电极贴片时需要注意以下几个因素。

        我们身边就有很多案例，例如：患者为冠脉粥样硬化病人且伴有心律失常，为了密切监测患者的生命体征及心电波形图，夜班护士为其进行使用三导联心电监护仪。当医生进行床头交接时，例行对患者的皮肤情况进行查看，突然发现患者的胸前电极片区域发生皮肤发红伴部分破溃的情况。

为什么会遇到这种情况呢？原因可能与以下几方面有关

1、电极片因素：电极片的芯头主要成分是银像氯化物，长时间的黏附，加之病人汗液等分泌物的刺激，容易对患者皮肤造成外源性刺激，导致皮肤红肿、破溃、水疱等过敏现象。

2、患者因素：老年患者多合并基础疾病，且皮肤松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄 ，皮肤容易受损。

3、护理因素：如使用电极片期间未注意定期更换、交接班过程中未注意观察贴电极片部位的皮肤情况。

由电极片和患者因素导致的原因我们很难避免，但由于日常工作细节导致的因素还是可以避免的。

建议大家在使用电极片时，一定要注意以下几点

1、皮肤清洁

在使用电极片前，用75%的酒精擦拭皮肤，晒干后再粘贴。

油性皮肤（易产生油脂）、干性皮肤（易产生皮屑）均应注意清洁皮肤，以确保电极片的正常使用效果。

2、及时更换与及时拆除

长期心电监护者，应注意及时更换电极片。

但电极片的更换频次没有统一的指南，目前我国更换电极片的使用时间普遍为24～72h。在拆除心电监护的时候，一走要及时撤去患者身上的电极片。接到手术后的患者，要查看可能贴放电极片的部位，是否有电极片尚未被摘除

3、预防性使用3M透明敷料

3M透明敷料是一种特殊的聚氨酯材料，是留置针穿刺后固定穿刺部位时的必备用物，在临床上极少出现皮肤过敏。将3M透明敷料作为底层粘贴在皮肤上，电极片固定于 3M 透明敷料上，可防止电极片直接粘贴皮肤，避免发生过敏。

电极片的粘贴位置也大有学问

1.为减少电极的干扰，电极片应避免贴在肌肉较多及骨隆起处，应尽可能避开进行常规心电图描记﹑各瓣膜听诊﹑心胸部叩诊﹑胸外心脏按压及心脏电复律等位置，以便在抢救的同时，不影响观察心电示波。

2.安装起搏器的患者，电极片粘贴要避开除颤部位；有开胸手术的患者，将电极移至胸部侧面或背部。

图文：江西省心血管病医院介入中心 肖行‍‍‍‍