TOCo"1-5"hzo"CurrentDocument"电动吸引器吸痰流程 1电动吸引器吸痰法 2o"CurrentDocument"电动吸引器吸痰操作流程 4o"CurrentDocument"电动吸痰机的操作流程及注意事项 6o"CurrentDocument"经口/鼻吸痰操作流程 8o"CurrentDocument"电动吸引器吸痰法评分标准 10电动吸引器吸痰流程固定消毒瓶-接通电源-检查调节负压（成人＜0.02Mpa,儿童＜0.013Mpa）一戴手套一协助患者头偏向一侧一连接吸痰管一打开吸引器开关，脚踏运转开关-分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管一吸痰完毕一分离吸痰管（放入医用垃圾桶）一吸净管道内的痰液一将接头插入消毒瓶-观察病人一整理用物4中心管道吸痰法流程接压力表一连接负压瓶-固定消毒瓶一戴手套一调节负压至0.02~0.033Mpa（儿童＜0.013Mpa）一连接吸痰管（分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管）一吸痰完毕一分离吸痰管（放入医用垃圾桶）-吸净管道内的痰液-将接头插入消毒瓶-观察病人一整理用物经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程实用文档（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。（二）准备.洗手；戴口罩。.备齐用物，放置合理。.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。（三）操作过程.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。.将无菌治疗巾放于患者一侧；.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。.及时清理病人面部的污物。.观察病情变化及痰液情况.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位；（四）操作后.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。.洗手，记录观察情况，执行签字。电动吸引器吸痰法概念：吸痰法是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段，也是临床常用的一项护理技术操作目的：正确、有效地吸痰，可以防止患者因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管，而发生吸入性肺炎或窒息。实用文档吸痰操作的注意事项：按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3--5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。观察患者痰液性状、颜色、量。电动吸引器吸痰法流程自身准备：整帽、拉衣、查胸卡、手表、笔、鞋口述：老师好，我是江桥社区卫生服务中心的乂乂乂，自身准备已完毕，请问，可以开始了吗？抄对医嘱：请老师稍等，我抄对医嘱。……请老师帮我核对,谢谢！擦盘、台、车；洗手（七步法），戴口罩。备评估用物：快速洗手液（在有效期内、容量充足）手电筒（光源充足）听诊器（无老化，连接完好，传导良好）医嘱单检查电动吸引器（连接紧密，胶管无老化，负压有效，调节阀功能良好）口述：请老师随我进病房评估病人。评估病人：对床头卡，抬头看床号。拉下床栏。.判断意识：王芳.生命体征：因为你痰液咳不出来，呼吸不畅（R）,我现在来看一下你的情况。.你装有假牙吗？（如有嘱患者自行取出清洁备用）。.查看吸氧效果：氧气流量2升/分，呼吸不畅，口唇甲床紫绀，吸氧效果不佳。.听心率：有异常的要听诊一分钟.呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位：来先给我听一下（听诊器听心肺、大气管），张开嘴给我看一下口腔粘膜及分泌物。.向患者解释，取得配合：好的谢谢你的配合，你现在呼吸困难主要是因为有痰液在呼吸道引起的，只要将痰液吸出来就会好些的，不用紧张，我会在旁边帮助你的。你稍等，我去准备一下用物，马上就回来。拉床栏，快速洗手液洗手，口述：“回治疗室”。汇报评估结果:患者意识清楚，能合作，稍有紧张，但情绪稳定，呼吸不畅，氧气低流量持续吸入中，吸氧效果不佳。大气管及咽喉部有大量痰鸣音，痰液不能自行咳出，心率100次/分。鼻腔清洁干燥无异物，口腔内粘膜无破损、无感染，分泌物较多，患者无齿（如有义齿，已嘱其取下）。电动吸引器呈备用状态，可遵医嘱给予吸痰术。用物处理：75%酒精擦拭手电筒、听诊器表面，手电筒放置原处。洗手。备用物：1.听诊器.无菌弯盘内置已灭菌的血管钳、无菌纱布数块实用文档.（无菌）辅料缸内生理盐水.吸痰管2根.一次性无菌手套.感染性医疗废弃物专用桶7屏风.必要时备压舌板、开口器、舌钳。.（治疗室）无菌持物钳，75%酒精棉球进病房，核对床头卡，拉床栏，解释：“王芳，现在我已经准备好了，来帮你吸痰，请你不要紧张好吗？请家属先到病房外等候一下，谢谢配合!”拉屏风，安置卧位（头转向右侧）备吸痰管一一给予6L/分氧气吸入一一开机，调节负压小儿0.02-0.04Mpa,成人0.04-0.06Mpa一一戴手套。接吸痰管，用血管钳夹取吸痰管，试吸生理盐水（注意无菌原则）“通畅”。“王芳，我要帮你吸痰了，稍微有点不适，请不要太紧张，请把嘴巴张开。我要给你吸气管内的痰液，会很难过，请你配合一下，马上就好”。操作中注意手及任何物件都不能碰触吸痰管前端。注意观察病人是否紫绀进行性加重、呼吸困难、痰液颜色，量的情况，如有异常立即停止操作，通知医生。昏迷患者的吸痰：使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法通清醒患者，吸痰完毕，取出压舌板或者口咽气道。吸引方法：右手持钳，将管插入（插入时，左手压紧避免产生负压），然后左右旋转向上提出，吸尽痰液。时间：每次不超过15秒负压：小儿0.02-0.04Mpa成人0.04-0.06Mpa必要时，反复吸（间隔3-5分钟）（1）带好手套后取吸痰管过程中污染；（2）戴手套过程中污染手套；（3）操作过程中保持吸痰管不受污染；（4）用手取吸痰管的过程中，吸痰管受到污染后未更换；（5）操作后处理完用物未洗手。冲管，拉管，（如一次未完全吸尽痰液，不必冲管，只要换管，间隔3-5分钟后在吸，最后冲管，拉管）用纱布擦清患者口鼻处的分泌物。脱手套。把氧流量调至原来的水平。口述：“王芳，我已给你吸完了，你觉得好一点了吗？来，我再帮你听一下。以后你要多饮水，经常轻咳，将痰液振松，深吸气然后用力把痰液咳出，那么下次就用不着吸痰了，好吗？谢谢你的配合。你可以好好休息了。”安置卧位。拉床栏。撤屏风，请家属回病房。洗手（七步法）。回治疗室：处理用物，擦盘、台、车。洗手，脱口罩。记录：吸痰时间、痰量、性状、病人面色红润、呼吸通畅、心率90次/分“老师我的操作完成了，请指教。”电动吸引器吸痰操作流程实用文档

准备吸痰观察操作者准备：着装规范、洗手准备吸痰观察评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔

情况、合作程度、心理反应；解释、问二便用物准备：电源、电动吸引器，无菌治疗盘、治疗碗(盛有无菌冲洗液)、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋(垃圾桶)、必要时备压舌板。开口器、舌钳安装、检查、调压接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接压力：成人0.04—0.053MPa(300—400mmHg)小儿0.033—0.04MPa(250—300mmHg)协助患者取合适体位试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不超过15s吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关随时擦净面部分泌物观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状，粘膜有无损伤整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物，分类放置洗手记录整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物，分类放置洗手记录注意事项：1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。3、插入深度：经鼻约20—25cm；经口约14—16cm,经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。注意事项：.密切观察病情及呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的实用文档.昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。.吸引器在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成机器损坏，.机器使用后，应及时消毒处理。.吸引器的电源插座必须可靠接地，.吸痰管粗细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间＜15秒，以免造成缺氧。.严格执行无菌操作，用物应每天更换1-2次。吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3,机器最大工作时间不应超过40分钟。电动吸痰机的操作流程及注意事项【目的】能吸净痰液，保持呼吸道通畅【操作重点】评估患者病情，意识状态，生命体征，血氧饱和度，痰液的量和粘稠程度，听诊湿罗音的部位和程度。根据患者咳嗽有痰，听诊有湿罗音，动脉血氧分压下降及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。选择粗细合适（小于气管套管内径的二分之一），长短合适，质地适宜的吸痰管。普通吸痰管一用一换。掌握正确的吸痰方法。吸痰管插入合适深度，调节合适的吸痰压力。左右旋转，自深部向上提吸净痰液。先吸气管内，后吸口鼻腔。每次吸痰不超过15s,间歇3-5min吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min,待血氧饱和度回升后再吸。吸痰时应注意监测心率，血压和血氧饱和度，如出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。【结果标准】清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。患者的气道通畅，无黏膜损伤。便携式吸痰机吸痰操作流程实用文档

作者准备：着装规范、洗手估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应；解释、问二便准备 —用物准备：电源、便携式吸痰机，无菌治疗盘、治疗碗(盛有无菌冲洗液)、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋(垃圾桶)必要时备压舌板。。开口器、舌钳接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关安装、检查、调压一检查性能、电压、各管连接I'-压力：成人0.04—0.053MPa(300—400mmHg)小儿0.033—0.04MPa(250—300mmHg)吸痰协助患者取合适体位吸痰试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管手持吸痰管连接或bT一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物动作轻稳准快、由宠深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不超过15s吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关F时擦净面部分泌物观察 观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状，粘膜有无损伤5痰器的贮液瓶不可过满整理床单位——协助患者取舒适体位整理 整理用物，分类放置一洗手，录要点说明：1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。3、插入深度：经鼻约22—25cm；经口约14—16cm,经气管套管、10—20cm,经气管导管约10—25cm4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。注意事项：.密切观察病情及呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征。实用文档.昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。.吸引器在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成机器损坏，.机器使用后，应及时消毒处理。.吸引器的电源插座必须可靠接地，.吸痰管粗细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间＜15秒，以免造成缺氧。.严格执行无菌操作，用物应每天更换1-2次。吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3,机器最大工作时间不应超过40分钟。经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求操作准备.报告：XX,准备完毕，请问是否开始.护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩.用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器评估解释1.携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否卜降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音4、查口鼻腔粘膜情况。。6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压成人在0.02-0.04Mpa基础护理技术操作教学指导p36吸痰1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3.病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。5、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔。嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入，插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管护理学基础p295实用文档深度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使瞪换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管（吸痰前向六解释吸痰会有呛咳，不要紧张）.吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。.吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。.观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。土操作后.帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。.记录吸痰效果及痰液性状、量。.整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉。护理学基础p295评价.动作轻巧、准确，吸痰效果好。.病人无特殊不适。吸痰的应急预案吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者和家属做好解释与安慰工作。如果注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。立即通知维修组进行维修。程序：分离吸痰管——接注射器抽吸——接备用吸痰器进行吸引——观察病情——通知维实用文档

电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作、，八刖准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对医嘱扣5分3.评估：患者意识状态、生命体征、吸氧流量呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔粘膜情况检查吸痰器性能是否良好解释操作目的，取得共合作6未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾(使用呼吸机患者)5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分2.向武告知操作配合要点，协助招取适宜体位3体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分3. 武头转向操作者，检查居口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压(负压为150〜200mmHg,小儿吸痰压力＜150mmHg)5管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分5. 用无菌镣子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅2一处不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分实用文档

程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分7.吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液【使用呼吸机时行气管内吸痰方法