1. 样本采集

① 全血：取新鲜血液加入到盛有抗凝剂的管中，轻轻颠倒混匀，充分抗凝，得到全血样本。

② 血清：取新鲜血液置于普通，室温条件下静置30 min，待血液凝结，2000rpm离心10 min，取上层淡黄色澄清液体即为血清。

③ 血浆：取新鲜血液加入到盛有肝素化抗凝剂的管中，颠倒混匀，充分抗凝，1000-2000rpm离心10 min，取上层淡黄色透明液体即为血浆

2. 样本保存及运输

① 全血：血常规检测应尽量在血液采集后2h内完成，如全血标本未来得及送检，需要将标本放置于4℃以下保存一天内检测；糖化血糖蛋白检测：当天完成避免过夜；4℃运输，将样本用纸包裹起来避免直接与冰袋接触；

② 血清、血浆：生化检测尽快完成，若暂时不测定，可分装冻存备用，避免反复冻融，一般4℃可保存一周，-20℃可保存半个月，-80℃可保存一个月。特殊指标对样本有较高要求除外。4度运输；干冰运输（切记反复冻融）；

1.溶血对生化检测结果的影响

干扰机制：由于RBC内高浓度成分逸出，增加血浆分析物浓度；血红蛋白（Hb）浓度升高导致的光学干扰，还可以使431～555 nm波长附近的吸光度（A）值明显上升，与试剂成分发生化学反应等。溶血对免疫透射比浊法的干扰主要来自Hb本身A值的干扰。

常见受影响指标：

①免疫散射比浊法类的指标：溶血样本的IgM、前白蛋白和类风湿因子（RF）的结果均低于对照样本；

②肌酐/尿酸：溶血对酶法测定肌酐/尿酸有明显的负干扰，且干扰作用随着溶血程度的加重而增大，这可能与Hb具有过氧化氢酶活性，Hb增加会消耗反应中更多的过氧化氢有关；。溶血对尿素和Cys C检测无显著影响。

解决方案：对于溶血，实验室可通过设置适当的副波长或采用Hb 单克隆抗体处理样本，以减少干扰。

2.脂血对生化检测结果的影响

干扰机制：发生脂浊的血清样本中含有大量的乳糜微粒和极低密度脂蛋白，其对检测结果的干扰主要是由于乳糜微粒具有光散射的特性，会产生浊度，从而影响反应的A值或使产物的颜色发生变化。

常见受影响指标：

① 分光光度比色法、免疫透射比浊法、免疫散射比浊法均会受脂浊的影响，且受干扰的程度与浊度相关。TG对尿素测定产生正干扰，导致检测结果被高估；

② 对肌酐和尿酸测定产生负干扰，造成检测结果被低估；且TG浓度越高，干扰程度越显著。

解决方案：高速离心法、血清稀释法、0.9%氯化钠溶液稀释法均可去除乳糜，其中通过超高速离心，吸取下层血清检测尿素、肌酐和尿酸，可降低TG的干扰，效果最好。

3.M蛋白对生化检测结果的影响

干扰机制：M蛋白是由浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖产生的一种异常免疫球蛋白。M蛋白可在特定条件下形成沉淀，干扰分光光度比色法、比浊法和免疫学检测方法。

常见受影响指标：M蛋白可对血糖、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、CRP、免疫球蛋白等项目以及凝血功能实验、药物检测等产生明显干扰;

解决方案：样本进行预稀释，降低了M蛋白的干扰。

4.待测物浓度过高对生化检测结果的影响