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大家好,我是Vincent。
上次我们在《友邦「传世无忧III」高端医疗怎么样?》里分析过友邦传世无忧III的住院责任,今天我们来扒一扒它的门诊责任。
本文的对标产品是:BUPA优越计划、MSH精选全球除美计划、招商信诺醇享人生PLUS。
BUPA中文名为保柏,1947年成立于英国,是英国最大的医疗保险集团之一。
保柏环球的办事处遍布世界各地,包括英国伦敦、美国迈阿密、丹麦哥本哈根、阿联酋迪拜以及中国香港和大陆地区、新加坡、埃及、墨西哥、玻利维亚、巴西、巴拿马等。
有了国内和国外强大的医疗支持,bupa的服务品质一直在业内排名靠前,被誉为高端医疗里面的爱马仕。
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MSH CHINA在2001年成立于上海,全球四个区域总部分别位于巴黎、伦敦、多伦多、上海。
在中国有2190家合作机构,是中国最早与三甲医院合作的服务商,医疗服务系统完善。
我们国内的协和、中日友好等都在合作之列,这也是很多客户选择MSH的重要原因。
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招商信诺拥有广泛的全球医院网络,与超过150多万的健康保健专家、诊所和医疗机构建立合作关系。
拥有庞大医院直付网络,大陆和港澳台签约医院超过800家,全球签约医疗机构近150万家。
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友邦保险有限公司:中国唯一一家外资保险公司,早在1919年就来到了中国大陆,经常被友邦代理人宣传为“百年友邦”,但曾经退出大陆市场50年,1992年重新开业。
友邦也曾是美国最大保险集团AIG旗下的子公司,但在08年金融危机的时候,AIG要清理非核心资产,就把AIA卖掉了。现在的友邦是亚太地区的公司,跟美国没关系。
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▍基本规则
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1、免赔额
BUPA优越计划和MSH精选是固定0免赔,可以选择特定医院的门诊自付比例,其他三款产品都可以自由选择免赔额。
2、等待期
「BUPA优越计划」、「招商信诺醇享人生PLUS」无常规等待期,投保后即可开始使用,其他两款产品都有30天等待期。
▍特殊规则
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1、既往症
「BUPA优越计划」只要通过核保,就能保障特定的既往症,但核保口径跟其他公司基本一致,既往症一般除外,如果已经痊愈,有可能通过核保。
同时BUPA的核保相对人性化,曾经有一位罹患乳腺癌的女性客户,还在治疗服药期间第一次投保BUPA,BUPA没有拒保,而是仅除外了乳腺相关疾病,保上了其他疾病。
2、先天性疾病
这个也是BUPA的特色之一,市面上能保先天性和遗传疾病的高端医疗险本来就不多,为数不多的几个能保的也有额度限制,通常是10万以内。
BUPA对先天性和遗传疾病可全额(3150万)赔付,如果家长给孩子(新生儿)投保,真正将看不见的风险全部都规避了。
「MSH精选全球除美计划」和「招商信诺醇享人生PLUS」对于先天性疾病的保额设置了上限,分别是6万元和25万元。
▍住院保障
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在上一篇文章里,也有详细对比过友邦的住院责任跟其他公司的差别,详见文章:《友邦「传世无忧III」高端医疗怎么样?跟MSH精选、BUPA相比有优势吗?》
▍门诊保障
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1、基础治疗
关于检查费、处方药等基础费用,四款产品的限额分别是7.8万元、8万元、20万元、800万元。
「友邦传世无忧III」不设置单独的门诊限额,与住院共用额度。
ps:「友邦传世无忧III」的耐用设备费用和护理费用涵盖在了基本责任中,不体现在门诊可选责任里。
2、精神以及心理治疗
「BUPA优越计划」限制30次费用,「友邦传世无忧III」限制8000元。
其他两款产品都是门诊额度内(8万、20万)全额覆盖的,现在抑郁焦虑等症状在中年群体中普遍存在,这项责任设计非常贴心。
友邦这个额度限制相对较低,在涉及精神治疗时,大概率会出现自己承担费用的情况。
3、中医治疗
「BUPA优越计划」限制1.5万元额度,「MSH精选全球除美计划」、「招商信诺醇享人生PLUS」限制20次,1000元/次,「友邦传世无忧III」限制6500元。
很明显在心理、物理、针灸、中医治疗上,「友邦传世无忧III」的设计是略有欠缺的,尤其是在意中医门诊项目的读者,需要仔细考量。
▍指定门诊保障(包含门诊手术)
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1、门诊手术
「BUPA优越计划」走7.87万门诊额度;其他三款产品都是年度总保额,分别是1600万、1000万和800万,这一点bupa略弱。
2、意外牙齿治疗
「BUPA优越计划」全额赔付因牙齿意外导致的住院费用。门诊费用限制30日内50%赔付,限额1.26万元。
「MSH精选」事故14天内,限额4万元;
「招商信诺醇享人生PLUS」走门诊额度,20万元;
「友邦传世无忧Ⅲ」事故14天内,全额赔付。
不过「MSH精选」不赔咀嚼或者外物引起的牙齿损伤,相对来说「招商信诺醇享人生PLUS」和「友邦传世无忧Ⅲ」在紧急牙齿治疗上,理赔门槛更低点。
3、特殊门诊治疗
四个产品针对恶性肿瘤和门诊肾透析的治疗限制均为年度总保额。
只有「BUPA优越计划」对于器官移植服务及门诊抗排异治疗费用设置了上限,每项病症对应378万保额,包括所有医疗费用,不论是于器官移植后住院、日间留院或门诊治疗。
虽然进行了额度限制,但是对于单个器官移植来说,保额是足以覆盖医疗费用的。
BUPA在器官移植服务上还有超越其他高端医疗产品的优势,除了受赠者(受体)的相关费用赔付,非被保险人的捐赠者(供体)的相关费用也都赔付,包括摘取器官费用、组织配对费用、捐赠者手术费、捐赠者并发症费用。这是其他三款产品都不涵盖的内容,这个责任设计相当人性化。
▍齿科保障
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关于齿科责任,只有「BUPA优越计划」自带,其他三款产品都需要额外附加。
1、预防性治疗
预防性治疗主要包括X 光检查、洁牙及抛光、护齿、窝沟封闭等。
「BUPA优越计划」限制2次/保险期间;「MSH精选全球除美计划」、「招商信诺醇享人生PLUS」全额理赔;「友邦传世无忧III」不涵盖。
2、常规和重大牙齿治疗
「BUPA优越计划」限额1.26万,赔付50%;「MSH精选全球除美计划」、「招商信诺醇享人生PLUS」自选额度,赔付80%;「友邦传世无忧III」8000额度,赔付80%。
需要注意的是,「友邦传世无忧III」不涵盖种植牙责任。
3、正畸
只有「MSH精选全球除美计划」涵盖正畸责任,额度2000/5000/10000自选,报销80%正畸费用。
▍疫苗、体检、眼科保障
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1、「BUPA优越计划」
预防性治疗涵盖了体检、疫苗、眼科(包括配镜)的责任。其他产品的体检为可选责任,同时不涵盖眼科配镜等相关责任。
「BUPA优越计划」健康检查每年有5040元额度,等待期6个月;疫苗接种每年有4725元额度,包括儿童疫苗、子宫颈癌人类乳突病毒 (HPV) 疫苗、流感(季节性感冒)疫苗等。
眼科检查全额赔付,限1次/年,助听器以及眼镜费用与齿科共用12600元额度。
2、「MSH精选全球除美计划」
可选择附加3200/5000的体检额度。
3、「招商信诺醇享人生PLUS」
这款产品自带2000元的疫苗、体检、牙科门诊责任,如果有需要还可以补充附加2000/5000元的体检额度。
4、「友邦传世无忧III」
没有相关可选择责任。
▍医疗运送保障
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这四款产品在医疗运送上的保障都是非常充足的,读者朋友可以通过上表自行了解。
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为了统一口径,不附加体检、牙科等附加责任,所以只对自带体检、疫苗责任的BUPA特别说明。
在0免赔的设置上,「MSH精选全球除美计划」的含昂贵跟不含昂贵医院,价格都最低,同时他的保障也相当全面,门诊住院等责任限制少。
BUPA优越计划自导5040的体检责任,以及齿科、疫苗责任,整体下来性价比也很好。
在1万左右免赔额的设置上,「友邦传世无忧III」价格最低,但他的门诊中医保障不足,住院责任限制较多,不涵盖正畸责任等小弊端,需要读者朋友仔细考量,如果追求带免赔额且低价格,「中宏至尊无忧」的保障更好,价格更低。
需要提示的一点就是,选择带门诊且带免赔额的人比较少。
「MSH精选」在门诊以及住院责任上单项限制较少,齿科涵盖正畸责任,还包含异地就医补贴,选择0免赔版本,性价比之王高。
「招商信诺醇享人生PLUS」门诊责任限制少,同时额度20万,在常规治疗上,这个额度已经相当充足了,同时自带2000元的疫苗、体检、齿科责任。
BUPA的保障以细致全面著称,同时直付能力非常强,但优越计划价格相对偏高,优势在于全球保障能力,几乎没有第二家保司能够与之匹敌,有想去的读者朋友可以了解下精英计划。
友邦传世无忧III的住院责任不错,但是门诊责任上略有瑕疵,不适合注重中医治疗的读者朋友,同时没有疫苗和体检的附加选项。
我们之前单独分析过友邦传世无忧III的住院责任,有兴趣的朋友可以点击《友邦「传世无忧III」高端医疗怎么样?》了解。
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