本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。

　　您在投保时可只投保必选责任，也可在投保必选责任的基础上加投可选责任。

　　本合同的保险责任由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

　　在本合同保险期间内，我们根据您与我们的约定在您选择的保险区域内承担如下保险责任：

　　2.7.1必选责任

　　住院医疗保险金

　　如果被保险人因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因经医院确诊必须接受住院治疗，对被保险人实际发生的符合通常惯例的，且医疗必需的住院医疗费用，包括床位费和膳食费、加床床位费、重症监护病房床位费、护理费、药品费以及材料费、手术费用、耐用医疗器械费用、医生费(诊疗费)和治疗费、检查化验费、器官移植费、理疗费用、当地救护车费用、临终关怀费用，我们按照本条款2.7.3的约定向受益人给付住院医疗保险金。

　　累计给付的各项目对应的住院医疗保险金不超过您在投保时与我们在本条款范围内约定的各项目所对应的年限额。非因紧急牙科治疗发生的牙科治疗相关的住院医疗费用，我们不承担给付住院医疗保险金的责任。

　　如果被保险人接受上述保险责任范围内的住院治疗，且其保险期间届满日治疗仍未结束的，则对于本次住院延续至保险期间届满日次日起30日内发生的上述住院医疗费用，我们仍承担给付住院医疗保险金的责任。

　　门急诊医疗保险金

　　如果被保险人因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因经医院确诊必须接受门急诊治疗，对被保险人实际发生的符合通常惯例的，且医疗必需的门急诊医疗费用，包括挂号费、医生费(诊疗费)以及治疗费、药品费以及材料费、检查化验费、门诊手术费用、理疗费用、紧急牙科治疗费，我们按照本条款2.7.3的约定向受益人给付门急诊医疗保险金。

　　累计给付的各项目对应的门急诊医疗保险金不超过您在投保时与我们在本条款附表1范围内约定的各项目所对应的年限额，累计给付的门急诊医疗保险金不超过门急诊医疗保险金给付限额。非因紧急牙科治疗发生的牙科治疗相关的门急诊医疗费用，我们不承担给付门急诊医疗保险金的责任。

　　境外紧急救援保险金

　　如果被保险人在中国境外旅行期间因意外伤害或者突发急性病使其处于生命危急状态，对该生命危急状态下发生的合理紧急救援费用，包括紧急医疗运送费及遗体运返或者安葬费用，我们按照本条款2.7.3的约定向受益人给付境外紧急救援保险金，累计给付的境外紧急救援保险金不能超过境外紧急救援保险金给付限额。

　　我们对以下情况或者费用不承担给付境外紧急救援保险金的责任：

　　1.被保险人前往出发地所在国政府、目的地所在国政府或者联合国明确告知不建议前往的国家或者地区；

　　2.在山区、海上、沙漠、丛林或者类似的偏僻的地方进行搜寻及援救被保险人而发生的费用，包括从船只或者海上撤离到岸边的空中或者海上搜寻费用；

　　3.因健康原因被医生建议不宜旅行的被保险人执意旅行引起的伤害或者疾病的救援费用；

　　4.未通过我们或者我们授权的救援机构安排境外紧急救援服务。

　　2.7.2可选责任

　　牙科治疗保险金

　　对被保险人接受牙科治疗时，实际发生的符合通常惯例的，且医疗必需的医疗费用，包括预防性牙科治疗费和其他牙科治疗费，我们按照本条款2.7.3的约定向受益人给付牙科治疗保险金。其他牙科治疗费包括基础牙科治疗费以及重大牙科治疗费。累计给付的各项目对应的牙科治疗保险金不超过您在投保时与我们在本条款附表1范围内约定的各项目所对应的年限额。

　　非因治疗必需的或以美容为目的的牙齿处理、义齿、高嵌体、种植牙、贴面而发生的相关费用，我们不承担给付牙科治疗保险金的责任。

　　2.7.3医疗保险金及境外紧急救援保险金计算方法

　　本合同的住院医疗保险金、门急诊医疗保险金和牙科治疗保险金统称为医疗保险金。

　　本合同的合理住院医疗费用、合理门急诊医疗费用和合理牙科治疗费用统称为合理医疗费用。

　　医疗保险金及境外紧急救援保险金的计算方法如下：

　　住院医疗保险金

　　本次给付的住院医疗保险金=(本合同保险期间内累计的按比例计算的合理住院医疗费用–住院医疗保险金年度免赔额)×住院医疗保险金给付比例-已在本合同保险期间内累计给付的住院医疗保险金。

　　按比例计算的合理住院医疗费用=(每次治疗发生的本合同住院医疗保险金责任范围内的医疗费用–每次从公费医疗、基本医疗保险和政府主办补充医疗获得补偿的金额)×预授权给付比例×医院类别给付比例。

　　门急诊医疗保险金

　　本次给付的门急诊医疗保险金=(本合同保险期间内累计的按比例计算的合理门急诊医疗费用 –门急诊医疗保险金年度免赔额 )×门急诊医疗保险金给付比例-已在本合同保险期间内累计给付的门急诊医疗保险金。

　　按比例计算的合理门急诊医疗费用 =(每次治疗发生的本合同门急诊医疗保险金责任范围内的医疗费用–每次从公费医疗、基本医疗保险和政府主办补充医疗获得补偿的金额)×预授权给付比例×医院类别给付比例。

　　境外紧急救援保险金

　　本次给付的境外紧急救援保险金=本合同保险期间内累计的按比例计算的合理境外紧急救援费用-已在本合同保险期间内累计给付的境外紧急救援保险金。

　　按比例计算的合理境外紧急救援费用=每次治疗发生的本合同境外紧急救援保险金责任范围内的境外紧急救援费用×预授权给付比例。

　　牙科治疗保险金

　　本次给付的牙科治疗保险金=(本合同保险期间内累计的按比例计算的合理牙科治疗费用–牙科治疗保险金年度免赔额)×牙科治疗保险金给付比例-已在本合同保险期间内累计给付的牙科治疗保险金。

　　按比例计算的合理牙科治疗费用=(每次治疗发生的本合同牙科治疗保险金责任范围内的医疗费用–每次从公费医疗、基本医疗保险和政府主办补充医疗获得补偿的金额)×预授权给付比例×医院类别给付比例。

　　医疗保险金给付比例

　　本合同住院医疗保险金、门急诊医疗保险金和牙科治疗保险金(如有)的给付比例根据您和我们约定的保障计划确定。

　　预授权给付比例

　　预授权给付比例见本条款2.6的约定。对于被保险人接受本条款2.6约定范围以外的治疗的，预授权给付比例为100%。

　　医院类别给付比例

　　医院类别给付比例根据被保险人就诊的医院类别确定，医院包括特定医疗机构和非特定医疗机构。被保险人在非特定医疗机构就诊对应的医院类别给付比例为100%，被保险人在特定医疗机构就诊对应的医院类别给付比例根据您和我们约定的保障计划确定。

　　特定医疗机构指本条款《特定医疗机构列表》中所列的医疗机构。

　　年度免赔额 　　本合同住院医疗保险金、门急诊医疗保险金和牙科治疗保险金的年度免赔额根据您和我们约定的保障计划确定。