准备阶段要核对评估患者信息病情等,检查吸痰器包装,准备辅助物品,按年龄调节负压;操作时协助患者取合适体位并解释,准备吸痰管润滑插入,松开末端吸引并控制时间,未吸净间隔再吸;使用后按要求处置用物并清洁吸痰器;特殊人群中儿童操作要轻柔控负压时间等,老年要动作慢力度适中留意生命体征,意识不清或躁动者必要时固定头部保安全。
一、准备阶段
1.核对与评估:核对患者信息,评估患者病情、意识状态、呼吸道分泌物情况等。检查一次性吸痰器包装完整性,确保吸痰管等部件无破损。准备生理盐水、纱布等辅助物品。
2.调节负压:根据患者年龄调节合适负压,成人一般为40.0~53.3kPa,儿童≤40.0kPa。
二、操作步骤
1.体位与协助患者取仰卧或半卧位(清醒患者解释操作目的以取得配合)。
2.准备吸痰管:打开一次性吸痰器包装,连接吸痰管,前端涂少量生理盐水润滑。
3.插入吸痰管:戴手套(必要时),一手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊子夹持前端,轻柔插入患者口腔或鼻腔,成人插入深度约10~15cm,儿童4~7cm。
4.负压吸引:松开吸痰管末端进行负压吸引,边吸引边缓慢旋转退出,吸引时间不超15秒,一次未吸净间隔3~5分钟再吸。
三、使用后处理
操作完毕,断开吸痰器与吸痰管连接,按医疗废物处理要求处置用物。清洁吸痰器外部,可重复使用部件按规范清洁消毒。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:操作需轻柔,严格控制负压与吸痰时间,避免损伤呼吸道黏膜。依儿童年龄精准调整插入深度与负压,密切观察患儿反应,如有无哭闹加剧、呼吸异常等。
2.老年患者:老年患者呼吸道黏膜脆弱,操作时动作宜缓慢,吸引力度适中,防止呼吸道损伤或诱发心律失常,操作前后留意生命体征变化。
3.意识不清或躁动患者:必要时由他人协助固定头部,确保操作安全,防止吸痰管误入过深或患者不配合致意外。