80%女性曾感染HPV

-我们离宫颈癌有多远?-

宫颈癌发病率居高不下

随着“两癌筛查”工作的深入进行，很多女性被检出早期宫颈癌及癌前期病变。据统计，2021年在南京市妇幼保健院接受治疗的妇科恶性肿瘤患者中，宫颈癌患者的数量最多，依旧牢牢占据第一位。

从HPV感染到宫颈癌

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病呈年轻化趋势，35岁以下宫颈癌所占比例从20世纪70年代的1.22%逐年上升至现在的9.88%。

子宫颈癌的病因十分明确，与HPV感染有关。70%-80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV，这些病毒在大多数情况下，会被机体免疫系统清除。只有长期持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈上皮内病变，甚至发展成宫颈癌。

患者从HPV感染到发展成宫颈癌是一个非常漫长的过程，需要经历“感染”、“持续感染”、“宫颈低级别病变”、“高级别的病变”、“浸润癌”这五大过程，整个过程约8-10年。所以，对于女性来说有足够的时间早期发现病变，将癌变过程阻断或逆转。

从HPV感染到发展成宫颈癌的五大过程

1

HPV病毒

感染

高危HPV病毒

持续感染

2

3

宫颈低级别病变

高级别的病变

4

5

浸润癌

宫颈癌的三级预防

子宫颈癌是一种可防可治的疾病，只有认真做好三级预防，才能把宫颈癌消灭在“萌芽”中。

01

一级预防

科学宣教：普及防癌知识，提高全民健康意识。

HPV疫苗接种：由于宫颈癌疫苗的接种，近些年在发达国家宫颈癌的发病率明显降低。随着我国二、四、九价宫颈癌疫苗的上市，将成为预防宫颈癌的有力武器。

02

二级预防

定期进行宫颈癌筛查：建议有性生活的女性，均应做TCT检查；30岁以上者，建议TCT及HPV联合筛查。筛查异常者建议进一步行阴道镜检查，必要时活检送病理检查明确诊断。

03

三级预防

对于组织病理检查确诊的宫颈病变患者：根据病变程度给予治疗，高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能，建议尽早进行子宫颈环形电刀切除(LEEP)或子宫颈锥形切除术，根据病理决定后续治疗方案。

对于宫颈癌患者：医生会根据不同临床分期选择手术、放化疗、姑息治疗等手段进行个体化治疗。早期宫颈病变患者，只要发现及时并积极治疗，将有很大机会得以治愈。

本文审核专家

李大可

·妇科十二病区

主任

·主任医师

·副教授

·医学博士

·硕士生导师

专家简介：

从事妇产科工作近三十年，主攻妇科肿瘤方向。对妇科精准解剖及在其指导下的显微精准手术有较深的造诣。擅长单孔腹腔镜、自然腔道腹腔镜手术。美国亚利桑那大学医学院访问学者。江苏省“六大人才高峰”项目人员，江苏省333三层次人才培养工程”培养对象，江苏省首批卫生拔尖人才。

获江苏省妇幼新技术引进一等奖，江苏省、南京市新技术引进奖等。以第一作者、通讯作者发表SCI论文十余篇，获批计算机软件著作权一项，国家发明专利六项。

专业特长：

长期从事妇产科临床工作，主攻妇科肿瘤方向，对妇科恶性肿瘤的诊治各种妇癌根治术晚期复发性肿瘤的综合治疗等方面具有深厚造诣对妇科腔镜技术有较深的研究，擅长妇科肿瘤的微创治疗。

擅长单孔腹腔镜、自然腔道腹腔镜手术，以及腔镜下的盆底修补术等，并在省、市多次获奖。近年来对妇科盆底障碍性疾病的预防性手术及精准解剖指导下的显微精准手术有一定研究。对妇科肿瘤患者术后快速康复，肿瘤患者术后的综合干预也有所涉及。

门诊时间：

周五上午高级专家门诊

周二全天普通专家门诊

素材丨妇科

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