牙科手机是口腔医学治疗中必不可少的工具。大量研究表明，由于大多数口腔临床操作是在病人口腔内进行，在操作中牙科手机与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁，加上手机结构精细，被金属外壳严密封闭，内部设有复杂的涡轮轴承、水、气管道及腔隙，因而手机往往成为交叉感染的一种媒介。

引起牙科手机交叉感染的方式主要有三种。

1、手机在口腔内操作过程中接触病人的唾液、血液、啐屑造成的表面污染和唾液、血液通过手机本身的间隙渗透到手机内部的内部污染。

2、手机高速旋转切割时产生的带有病源微生物的气雾和飞沫进入空气造成的空气污染。

3、手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸至手机内部，并经过手机接头进入综合治疗台水、气管道系统所造成污染，或者是由于日积月累，综合治疗台水、气管道内的细菌或有害微生物得到滋生而污染管道。

因此，每个牙医都应该要掌握，标准清洗、消毒、灭菌口腔手机的方法。

今天便为医生朋友们总结，口腔手机的标准清洗、消毒、灭菌的操作规范，希望能帮到大家。

① 医生每次治疗结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s。

② 使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

③ 清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。

① 无全自动手机清洗机的清洗

冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。

洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5min。

漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。

终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器清洗后手机放入网筐中准备干燥。

② 有全自动手机清洗机的清洗

检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。 

用75%乙醇消毒手机内外表面。

使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。

注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。

用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。

① 首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。

装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。

严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。

② 若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。

③ 也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。 

① 有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。

② 裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用，有效期不超过4h。

发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。

① 不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。

② 纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。