许多人在面对牙医的钻头、针头和器械时，会感到极度恐惧和焦虑，产生“牙科恐惧症”。这种情绪不仅会影响治疗过程，还可能使患者对牙科治疗产生抵触心理，从而延误治疗时机。

逃避虽然一时有效，但只会让问题变得更复杂。为了帮助患者克服这一难题，医生们想出了多种方法。其中，静脉镇静技术因其显著的效果而备受推崇。

花季少女牙疼难忍长达半年

只因痛苦经历拒绝就诊

16岁的女孩小柯（化名）因为年幼时经历过一次痛苦的牙病治疗，从而对看牙医产生极度恐惧。近半年来，小柯再次受到牙疼困扰，疼起来吃不下饭、睡不着觉，严重影响了学习和生活。可即便牙疼难忍，小柯也拒绝去医院检查治疗。

看着孩子每天都忍受痛苦，家长心急如焚。后来终于说服小柯到一家医院就诊，但小柯躺在牙科综合治疗椅上，不敢张口、手脚出汗，表现极度焦虑与紧张，根本无法配合正常治疗。多方咨询后，家长了解到山东省立第三医院口腔科可以开展牙病无痛治疗，便慕名前来就诊。

口腔科主任綦成接诊后，为小柯完善了相关检查，通过牙齿X线片确诊一个磨牙发生了牙髓炎，需要进行根管治疗，也就是大家经常听说的“杀神经”。考虑到患者的极度看牙恐惧，具有“牙科恐惧症”的表现，綦成主任与麻醉科主任高宝峰共同会诊后，建议为患者进行静脉镇静下牙齿根管治疗。

綦成主任介绍，静脉镇静是舒适化治疗牙齿疾病的一种方式，通过静脉点滴注射的方式使麻醉镇静药物平稳地进入患者体内，让患者在放松的状态下配合医生完成治疗，最大程度减轻甚至消除口腔治疗的不适感、恐惧心理和手术创伤，而且可以有效减少诊疗过程中产生的不良记忆。

口腔科麻醉科强强联手

舒适化治疗令其不再恐惧

终于听到可以战胜“恐惧”、治疗牙痛，小柯和家长都激动万分，很快同意了治疗方案。

术中，高宝峰主任带领麻醉科团队先行“上阵”，对小柯进行了静脉镇静。麻醉团队通过对药物的精准控制，使患者达到了极其放松的状态，虽然意识在药物的作用下有所模糊，但依然可以配合医生指令，保持正常的吞咽反射、呛咳反射。

随后，綦成主任带领口腔科团队在治疗前对患牙进行了橡皮障隔离，为诊疗安全提供了进一步的保障。綦成主任凭借精湛熟练的操作技术，仅仅用时20多分钟，就完成了开髓、消毒、充填等根管治疗。快速的治疗也进一步保障了麻醉镇静的安全。

完成治疗后，小柯神奇地发现，困扰许久的牙疼明显好转，更让人欣喜的是，在治疗过程中，自己完全没有疼痛、恐惧等不良感受。

綦成主任表示，因为牙齿治疗是在开口状态下进行，治疗过程中需要喷水，患者镇静过深很容易出现呛咳，甚至误吸从而产生风险。因此，静脉镇静麻醉在口腔领域开展较晚。随着技术的不断进步、理念更新，麻醉科医生运用精湛技术可以非常好地控制镇静深度，使患者在充分镇静的情况下还可以配合医生的指令，保留吞咽反射和呛咳反射，从而在安全的基础上实现了口腔的无痛舒适化治疗。另外，口腔科医生使用的橡皮障也为减少治疗风险提供了更大的保障。患者可以放心采取静脉镇静达到治疗牙齿全过程的无痛舒适化。

静脉镇静主要适用于以下患者： 

1.所有对镇静镇痛要求的特需患者。

2.对牙科治疗高度恐惧及疼痛敏感的牙科焦虑症患者。

3.口咽及咽部敏感，易恶心的患者。

4.无法保持长期张口状态或不能耐受长时间口腔治疗的患者。

5.需要进行复杂的牙科治疗、操作困难的患者。

6.其他有口腔治疗需求的特殊患者。

山东省立第三医院口腔科在医院的大力支持下，与麻醉科密切协作、通力配合，积极开展口腔舒适化无痛治疗，目前已有无痛注射局部麻醉、cbct及显微镜引导下精准微创无痛治疗、镇静舒适化治疗、全麻下舒适化治疗等多种治疗方式，为不同需求的患者提供个性化诊疗服务。口腔科将始终贯彻“口腔健康、无痛护航、爱岗敬业、患者至上”的服务理念，让更多口腔患者拥有全程舒适化、无惧看牙医的全新体验。

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