“齿”久相伴笑口常开

关注口腔健康

（守护笑容，关爱牙齿）

武警特色医学中心口腔科

武警特色医学中心口腔科是一个集医疗、教学、科研和保健于一体的综合性学科，拥有数字化3D打印系统、笑气镇静系统、半导体激光治疗仪、CBCT成像系统、数字全景机、热牙胶充填仪、根管显微镜、计算机微创麻醉系统、超声骨刀、微动力拔牙系统、牙科种植系统等先进仪器设备。现有医护人员44名，科室分设牙体修复、口腔外科、牙周、正畸、种植、儿童口腔、口腔放射等专业。

专家简介

邬礼政：

口腔科主任，副主任医师，博士学位。长期从事口腔科临床、教学及科研工作；擅长口腔颌面部外伤诊治、埋伏牙微创拔除，颌骨囊肿序列治疗，种植牙修复，儿童龋病、牙髓根尖周病的综合防治，错合畸形的早期干预等。

出诊时间：周二、周五下午

兰雪松：

副主任医师，口腔医学硕士。擅长显微根管治疗技术，包括各类疑难根管的治疗（根管再治疗术、钙化根管疏通术），显微根尖手术；牙体缺损的美学修复（前牙瓷贴面修复、后牙瓷嵌体修复），可摘义齿修复，精密附着体义齿修复，种植牙修复；各类复杂牙拔除术。

出诊时间：周三、周四、周五上午

牙体修复组

崔海亮：

牙体修复组组长，主治医师；毕业于天津医科大学临床医学院，天津市口腔医学会修复专委会委员，从事口腔临床、教学、科研及管理工作10余年。临床上对前牙美学修复、全口功能性义齿修复，种植义齿修复、牙体牙牙髓治疗有丰富经验，尤擅长前牙的美学修复。曾在国内学术刊物发表专业论文10篇，参编专业著作2部，1项实用新型专利。

专业团队，贴心检查

专家团队成员由口腔科主任及副主任医师、主治医师和住院医师组成；包括科室主任：邬礼政，主治医师5名：崔海亮，韩轶臻，陈思果，高思文，周森，住院医师6名：陈巍，刘文超，卢然，李文欣，王昊，何超凡。

出诊时间

专家出诊时间：每周三，周五上午半天口腔专家诊

团队出诊时间：每周一至周日全天出诊

出诊地点：门诊3楼西侧口腔科门诊

治疗专长

1.种植义齿：植入人工牙根后装牙冠/桥，不损邻牙、固位牢，咀嚼效率高且外观仿真，适用于各类缺牙。

2.生物功能性义齿：吸附性强、基托轻薄，能均匀受力，适配全口缺牙或骨条件差者，无手术风险。

3.精细化根管诊疗：作为牙体治疗的核心，涵盖牙髓炎、根尖周炎的标准根管治疗，以及弯曲/钙化根管疏通、根管再治疗等复杂情况处理，同时借助牙科显微镜提升操作精度，保障治疗成功率并减少创伤。

4.牙体组织保护与修复：一方面以微创理念，通过树脂粘接、嵌体等方式修复龋坏、外伤导致的牙体缺损；另一方面针对年轻恒牙或部分牙髓感染，开展牙髓切断、再生治疗，保留健康牙髓与牙齿生理活性。

5.前牙美学修复：前牙本团队美学修复专业能力突出，可解决前牙缺损、变色、不齐、牙缝大等问题。通过结合面部特征数字化定制方案，采用超薄瓷贴面、树脂修复等微创技术，兼顾牙体保护与自然仿真效果，修复体耐用且美观度高。

6.牙齿外伤专项诊疗：提供牙折、脱位等外伤的即时应急处理，后续结合牙髓状态监测制定个性化序列治疗方案，避免过度治疗，保障牙齿长期留存。

前牙美学修复病例

患者24岁女性，露龈笑明显，13-23龈缘不等高，合平面左侧下垂，牙周健康，牙龈无充血及红肿。13-23唇面均可见散在白色条纹，11外翻明显，11与12间可见一黑色间隙。13-23牙冠完整，无叩痛及松动。上下前牙覆合覆盖基本正常。诊断1.11、12、13、21、22、23氟斑牙2．牙列不齐。

设计思考：对患者进行面部和口内数码摄像后，采用数码微笑设计（ DSD ）进行美学设计，找出问题所在，制定详细的治疗计划，使患者在经受最小痛苦前提下得到最好的修复效果。此设计方案的优点在于：治疗效果可预见，有利于建立患者的信心。

牙周专业组

口腔科牙周专业组成立于2016年。目前拥有3名专业牙周医师，具有丰富的临床经验和先进的治疗技术及设备，能够为患者提供全面的牙周病治疗服务，包括基础治疗、手术治疗以及维护期治疗等。同时根据患者的具体情况，制定个性化的口腔卫生指导方案，帮助患者建立正确的口腔清洁习惯，预防牙周病的复发，确保患者的牙周健康得到长期稳定的维护。多年来，牙周专业组致力于为广大官兵及百姓提供专业的牙周治疗和保健，并得到了广泛认可。

朱志颖：

牙周治疗组组长，主治医师,天津医科大学口腔医学硕士,从事口腔临床工作 10余年。擅长口腔健康检查,牙龈出血肿痛、牙龈退缩、牙齿松动等常见牙周问题的诊治,擅长牙周基础治疗及各类牙周手术治疗。在牙周相关的牙体治疗、修复治疗等多学科联合治疗方面有丰富经验。

孙静雅，主治医师,天津医科大学口腔医学硕士,从事口腔临床工作 10余年。擅长口腔健康检查,牙龈出血肿痛、牙龈退缩、牙齿松动等牙周疾病的预防和治疗。擅长牙周相关疾病的诊断及系统治疗,尤其是牙周牙髓联合病变的诊治,与口腔其它学科相关的综合治疗。牙周组织再生,位点保存以及牙周美学等手术治疗。

何森,主治医师,天津医科大学口腔医学硕士,从事口腔临床工作 10余年。擅长口腔健康检查,牙龈出血肿痛、牙龈退缩、牙齿松动等牙周疾病的预防和治疗。尤其在牙周炎的基础治疗、正畸和种植前的牙周维护治疗、牙周激光治疗、牙周翻瓣术、牙周再生手术、牙冠延长术、疑难重症牙周病的多学科联合治疗等方面有丰富的临床经验。还擅长各种牙体牙髓方面疾病的诊治。

牙周病治疗技术

第一阶段：基础治疗（对所有患者都必需）

这是牙周治疗的基石和核心，目标是清除病因。

1. 口腔卫生指导：

· 医生或洁牙师会教你正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、牙线和牙缝刷的使用技巧。这是治疗成功的关键，占50%以上的重要性，因为再好的治疗也抵不过日常的清洁维护。

2. 洁治（洗牙）：

· 使用超声波洁牙机等工具，清除牙齿表面的牙结石和菌斑。

3. 牙周刮治和根面平整（深层清洁）：

· 这是治疗牙周炎的关键步骤。当牙龈下存在牙结石，形成牙周袋时，就需要进行这项治疗。

· 医生会使用专业的手动或超声波刮治器，深入牙龈下方，刮除牙根面上的牙结石和菌斑生物膜，并使根面变得光滑，不易再次附着菌斑。

· 这个过程通常需要在局部麻醉下进行，以确保舒适度。根据病情严重程度，可能需要分次、分区域进行。

完成基础治疗后，通常需要等待4-6周，让牙周组织有一个初步的愈合和恢复期，然后进行再评估。

第二阶段：牙周手术治疗（针对基础治疗效果不佳的中重度患者）

如果经过基础治疗，牙周袋仍然很深（通常>5mm），炎症未能有效控制，则可能需要手术介入。

1. 牙周翻瓣术：

· 这是最常用的牙周手术。医生会切开并翻开牙龈，暴露牙根和牙槽骨，在直视下彻底进行刮治和根面平整，清除深层病灶。

2. 牙龈切除术/成形术：

· 切除部分增生或无法贴合牙面的牙龈组织，重塑牙龈外形，便于清洁。

3. 牙周再生术：

对于因牙周炎破坏了的牙槽骨，可以尝试再生。手术中在骨缺损处植入骨粉、放置生物膜等，引导牙周组织（包括牙槽骨）再生。这种方法有严格的适应症。

第三阶段：修复治疗（在牙周病情稳定后进行）

当牙齿松动或缺失时，需要进行修复以恢复功能和美观。

松牙固定：用牙周夹板将松动的牙齿与邻近的健康牙齿固定在一起，分散咬合力。

缺牙修复：通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复缺失的牙齿。特别强调：做种植牙的前提是牙周病必须得到完全控制，否则种植体周围同样会发炎失败。

第四阶段：牙周支持治疗/维护期（终身）

牙周病像高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，无法“根治”，但可以“控制”。治疗结束后，必须进入终身的维护期。

定期复查：通常每3-6个月一次。

维护内容：检查牙周情况、评估口腔卫生、进行专业的洁治，及时发现并处理复发的苗头。

常见问题答疑

1. Q：洗牙会不会让牙缝变大？

· A：洗牙本身不会导致牙缝变大。牙缝变大是因为之前牙结石堆积，填塞了因牙龈萎缩而出现的缝隙，同时刺激牙龈发炎肿胀。洗牙清除了牙结石，消肿后，原本被占用的空间和真实的牙缝就暴露出来了。这是“还你本来面目”，而非洗牙造成的。

2. Q：治疗牙周病很疼吗？

· A：基础治疗中的刮治和所有手术都会在局部麻醉下进行，过程中基本无痛。术后可能会有轻微不适或敏感，但都是可控和暂时的。

3. Q：牙齿松了就只能拔掉吗？

· A：不一定！很多松动的牙齿经过系统的牙周治疗后，炎症消除，牙槽骨停止吸收，牙齿的稳固度会得到改善，可以保留很长时间。只有当牙齿松动度达到III度（即不仅左右晃动，还能上下浮动），毫无保留价值时，医生才会建议拔除。

4. Q：牙周病和全身健康有关系吗？

· A：关系非常密切！大量研究证实，牙周病的细菌和炎症因子可以通过血液循环影响全身，是糖尿病的第六大并发症，会增加心血管疾病（如冠心病、中风）的风险，影响呼吸系统，并与妊娠不良结局（如早产、低体重儿）有关。

总结：牙周病治疗是一场“持久战” ，需要患者、牙医、洁牙师三方的共同努力。其中，患者自身的日常维护是决定治疗成败的最关键因素。

给您的建议：

重视信号：一旦发现牙龈出血、红肿、口腔异味等问题，及时就医。

定期检查：每6-12个月进行一次口腔检查和洁治。

认真清洁：掌握并坚持每天正确使用牙刷、牙线/牙缝刷。

早预防、早发现、早治疗，是应对牙周病，保住我们天然牙齿的最佳策略！

牙周典型病例

病例一：

患者女，25岁，因“下前牙区牙龈肿物反复肿胀、出血2月余”就诊。

术前检查（对应第一张图）

牙龈肿物情况：下前牙区（尤其前牙唇侧）牙龈明显增生，形成瘤样肿物，颜色深红，质地松软，探触易出血，累及多颗前牙牙龈缘及龈乳头。初步诊断：下前牙区牙龈瘤。经基础治疗后，局部麻醉下，行牙龈瘤切除术+牙龈成形术，彻底切除瘤体组织，修整牙龈形态，并指导患者术后口腔卫生维护方法。

术后检查（对应第二张图）

术后6周复诊，可牙龈形态恢复良好，龈缘整齐，红肿消退，探诊无明显出血，牙龈颜色逐渐恢复正常。牙齿排列虽仍有轻度不齐，但口腔卫生状况较术前明显改善，术区愈合良好，达到预期治疗效果。

膜龈手术改善牙龈退缩

随着现代科学的迅速发展，牙周病学与口腔其他学科一样，其范畴也在不断进步和扩大。20世纪早期，牙周病学只局限在牙周炎的诊断和治疗范围内；近30年来，牙周病学已经延展到牙种植、牙周再生、牙周美容等多个领域，与牙周病学有关的新技术和材料也层出不穷。牙周膜龈手术是20世纪60年代后逐渐发展成熟的临床技术，该手术的应用为完善治疗有关牙周、种植、修复和正畸等病例提供了更多的机会和条件，目前在临床上的应用越来越广泛。除了传统的对牙龈退缩裸露根面进行覆盖以外，近年来牙周膜龈手术已成为种植牙的牙周软组织重建和美学治疗不可缺少的技术。“洁白牙齿和粉红牙龈”，即红白美学的概念已众所周知。一幅名画（牙齿）一定需要完美的画框（牙龈）来相衬。牙齿虽美，还要靠牙龈来衬托。健康的牙周组织是保持口腔健康的基础，因此，修复、正畸、种植等医师的工作往往离不开牙周医师的支持。

术前：因囊肿导致牙齿缺失牙根暴露

术中：通过牙周膜龈手术修复缺失牙龈组织

术后：牙根得到良好覆盖

修复治疗后一年，外观得到明显改善

通讯员：孙东平

综合性三甲医疗机构