烫熨贴怎么使用功能性腹胀及术后腹胀效验良方
新闻资讯2026-04-21 17:41:12
腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状。现代医学急、慢性胃肠炎,胃肠神经官能症,消化不良,肠梗阻,肝胆疾病,腹腔手术后多出现腹胀。中医学认为,本病多与饮食失调、起居无节,湿阻气滞、脾胃虚弱以及瘀血阻滞经脉等因素引起。临床可见腹部胀大,叩之如鼓，伴有食欲不振,纳呆饱闷,嗳腐吞酸，恶心呕吐等症。
方一 足三里敷贴
【主治】：手术后腹胀,肠鸣音减弱，排除肠梗阻。
【方药】：大黄、木香、桃仁各9g,牵牛子、赤芍各6g，冰片3g。
【制用法】：上药研成细末,用香油调成稠糊状,以不流淌为度,外敷双侧足三里,以塑料薄膜封包外固定。每8小时更换1次,3次为1疗程。
【编按】：中医认为,手术刺激可使气血瘀滞,胃肠通降功能失常,导致腹胀。根据六腑以通为用、以降为顺的理论,治疗应以理气通腑除胀为主。足三里属足阳明胃经合穴,合治内腑,是治疗肠胃疾病的主要腧穴,具有双向调节胃肠功能的作用。敷贴药中大黄、牵牛子苦寒沉降,通里除胀;木香辛行苦降,善行胃肠之滞气;桃仁、赤芍活血化瘀以利行气除胀;冰片清凉透达,通经活络,助药物渗透吸收;香油清香走窜,促使诸药合力经穴位由表入里,通过经络气血的运行作用,直达病所,从而达到治疗腹胀的目的。126例腹胀患者敷药后24小时内显效98例,有效22例,无效6例,总有效率95.24%。显效98例中有2例出现缓泻;无效6例中有4例伴有低血钾,2例并发腹膜炎。实践证明,本疗法简便易行;疗效确实可靠,符合外科术后用药原则，值得临床推广使用。[贾利辉,葛建立,刘满君,毛俊涛.足三里敷贴治疗术后腹胀126例疗效观察[J].新中医,2002,(12):43]
方二 莱菔子烫熨腹部
【主治】：腹胀
【制用法】：在常规治疗原发病与常规护理的同时,用中药莱菔子500g,放在铁锅里炒热至70℃后，放置于15cm×15cm布袋,袋口扎紧。然后根据病人的情况,备好屏风遮挡(冬天应注意保暖)，护士协助病人充分暴露腹部，然后把布袋放置于病人的中脘处，先顺时针沿脐周旋转反复熨烫致腹部皮肤潮红;再逆时针方向沿脐周旋转反复熨烫致腹部皮肤潮红;接着把布袋放于上脘部,从上至下至气海穴,再从下至上反复熨烫;最后将布袋放于升结肠处沿横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠方向，从上至下反复熨烫;如果袋内的药物温度下降变凉，则需再次加热后，继续熨烫致使病人出现肛门排气,感觉腹胀减轻后方可停止。视病人腹胀情况每天熨烫1~3次，3天为1个疗程。给病人熨烫时，开始时速度应快,以防烫伤腹部皮肤;待布袋里的药物温度降到40℃后，再适当减慢速度。
【编按】：中药莱菔子为十字花科草本萝卜的干燥成熟种子。性味辛、甘、平;归脾、胃、肺经。具有消食除胀,降气化痰之功效。生用长于祛痰,炒用长于消食除胀。《本草纲目》“下气定喘，治痰;消食除胀，利大小便,止气痛….….。36例患者经过1~2个疗程治疗后,治愈25例,显效11例,无效0例,总有效率100%。研究表明运用莱菔子炒热烫熨腹部对各种原因导致的腹胀(急腹症和癌症除外)均有明显疗效,且操作简便、安全可靠。[罗雪梅.莱菔子烫熨腹部治疗腹胀36例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2009,25(03):377]
方三 中药封包腹部按摩
【主治】：腰椎术后引起的腹胀
【方药】：莱菔子300g,枳壳100g,火麻仁100g。
【制用法】：上药加少许粗盐在微波炉中加热后入袋，在患者脐周顺时针按摩5~10min,随后固定于腹部,注意药包旋转部位应避开手术切口。使患者保持原有体位,观察腹部皮肤变化情况,避免烫伤。中药包温敷时间每次30分钟,每日2次,5日为1个疗程。
【编按】：中药封包技术的特点是利用透皮技术及热敷作用促进中药成分中的有利因子渗透入人体内,以实现局部的药物作用效果,促进病情的改善。莱菔子具有消食除胀、降气化痰的作用。莱菔子在改善腹胀的同时，还有利于促进腰椎病痛的缓解，减轻患者痛苦。枳壳主治胸痞、胁胀、呕逆、噫气、胸膈痰滞等,有破气行痰消积功效;火麻仁用于治疗心阴不足、心悸不安、体虚早衰、血虚津伤、肠燥便秘等，具有活血、利水通淋、润燥滑肠等功效。54例患者经过治疗痊愈40例，显效12例，有效2例，总有效率100%。[刘逸.中药封包腹部按摩对腰椎术后腹胀54例的影响[J].中国民族民间医药,2015,24(14):108+110]
方四 温灸联合芒硝外敷
【主治】：肝硬化引起的腹胀
【方法】：在原有肝硬化综合治疗的基础上,加用温和灸法:(1)取天枢(双侧)、神阙和足三里穴(双侧)。患者先取俯卧位,取艾条1支,将艾条的一端点燃，对天枢、神阙和足三里穴由上到下依次艾灸,每穴艾灸5min。在施灸时,使患者局部有温热感而无灼痛,至皮肤稍起红晕为度,施灸者可将食、中两指置于施灸部位两侧来测知局部受热程度,以便随时调节施灸距离,掌握施灸时间,防止烫伤。每日1次。将芒硝碾碎,取500g/次，装入30cm×15cm长方形棉布袋，平摊于患者腹部,敷1小时/次,2次/天,定期更换芒硝。
【编按】：中医治疗肝硬化历史悠久,临床经验丰富。天枢穴是临床常用穴位,其应用以治疗肠胃疾病为主，其为大肠腧穴,可清导一切浊滞,有疏通胃肠、理气行癖、消胀之效,为主治泄痢、肠鸣疼痛的要穴。神阙穴又名气舍、气寺,为任脉之穴,是神气聚集的场所，不仅是脏腑经络气血的生理病理变化"反应点”,也是接受刺激并调节脏腑、经络功能的“刺激点",具有“天然热敏点"特性。足三里穴有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。芒硝味辛、苦,大寒，主五脏积聚,久热、胃闭,主治破痞,温中,消食，逐水,缓泻。用于胃脘痞，食痞,消化不良,水肿，乳肿,闭经，便秘。通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。研究表明,采用温灸联合芒硝外敷，有利于改善肝硬化腹胀患者微循环,改善胃肠功能,促进胃肠壖动恢复,减轻腹胀，促使肛门排气、排便,总有效率为80.4%(46例肝硬化患者治疗4周,症状消失5例,有效20例，无效9例)。并且治疗方法安全方便、无不良反应,患者易于接受,值得临床进一步推广。[干秀萍,何碧云,桑海进,江丽萍.温灸联合芒硝外敷治疗肝硬化腹胀46例[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(08):436+441]
方五 消胀排气汤
【主治】：术后腹胀
【方药】：大黄(后下)、枳实、厚朴、莱菔子、炒白术、太子参各15g,木香、槟榔、陈皮各10g。
【加减】:若腑实便结者加芒硝、番泻叶各10g;若体弱气虚者则大黄减量可加黄芪30g,党参10g;若有腹腔感染者可加金银花20g,蒲公英30g。
【用法】：上药水煎至200ml分两次温服,一般手术于术后6h开始给药,6h后重复给药1次直至肛门排气排便。若为胃肠吻合术者须在术后48h给药，一次给药50ml胃管注入,6h可重复给药1次。
【编按】：本方以小承气汤为基础方,又加健脾益气药物。方中以大黄一味攻下通腑,以枳实、厚朴、槟榔、莱菔子、木香行气消积,用炒白术、陈皮、太子参健脾益气,方中攻补兼施,促使病者胃肠道功能恢复正常,47例患者经过治疗显效35例,有效12例,总有效率100%。经临床应用效果满意。[中药消胀排气汤治疗术后腹胀47例,李辉,陕西中医,2001-01-25]
方六 抑肝和胃汤
【主治】：功能性腹胀，感觉腹部饱满、胀气及腹部膨隆，排除器质性胃肠疾病、功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)及其他功能性疾病。
【方药】：柴胡10g,半夏10g,陈皮10g，枳壳10g,厚朴10g,茯苓10g,竹茹20g,黄连5g，甘草10g。
【用法】：每日1剂,2次/天,200ml/次，服药疗程为4周。
【编按】：24例患者中，显效4例，有效18例，无效2例，总有效率为91.67%。抑肝和胃汤原方由明代王肯堂《证治准绳》中的抑肝散和宋代《和剂局方》中的二陈汤加减化裁而来，是岳沛芬老中医集多年经验之经典方剂,临床广泛应用于胃肠病的治疗中,屡有效验。岳老认为,现代人工作压力大,生活节奏紧张,易致肝气郁结;加之多食肥甘厚味,产生湿热，日久损伤脾胃功能，导致脾胃运化失司,中焦气机升降失常，因而影响消化吸收。相对现代医学而言，便会出现消化不良，临床上以腹部饱满、胀气及腹部膨隆等为典型症状。岳老根据功能性腹胀的典型症状及疾病成因,结合中医辨证,确立治疗大法，以自拟抑肝和胃汤治之。方中柴胡疏肝解郁,升阳举陷;陈皮、半夏理气健脾,燥湿化痰，降逆止呕;枳壳、厚朴行气消痞，化痰消积;茯苓健脾补中,淡渗利湿;竹茹清热除烦止呕;黄连清热泻火。以上药物具有调节胃肠运动，促进消化液分泌的功能。诸药合理配伍,使中焦气机升降畅达,肝气调达，湿热得除,脾胃运化复常,则痞满病证缓解。岳沛芬老中医是我国著名中医专家岳美中之女,得乃父亲传,医技精湛,德高望重,其在脾胃病治疗方面经验独到,疗效甚佳。[李新一.岳沛芬治疗功能性腹胀的经验研究—附42例病例报告[J].北京中医,2006,(08):465-466]
方七 补中益气汤合半夏泻心汤
【主治】：功能性腹胀，临床表现均有腹胀、纳减、少气、肢倦症状，经检查排除器质性病变。
【方药】：党参10~15g、白术10g、黄芪10~18g、当归6g、柴胡6~9g、升麻5g、陈皮6~10g、半夏10g、黄连3~12g、黄芩3~12g、干姜3~10g、甘草3g。
【加减】：
湿热型(以腹胀满,口苦口粘，舌苔黄腻为主):基本方岑、连用量须大于10g,干姜用量少于5g;
湿阻型(以腹胀纳呆,口干不欲饮，舌苔白滑,脉濡缓):基本方芩、连用量不超过5g，干姜用量须二倍于芩、连;
气虚型(腹胀时减,劳累加剧，四肢乏力、少气,脉虚):着重于补中益气,重用参、芪,岑、连、干姜用量一般不超过5g。
【用法】：上药每日1剂水煎分2次服。6日为1个疗程，如服药后见效，可连续治疗2~3个疗程。
【编按】：补中益气汤升举清阳,半夏泻心汤治呕而肠鸣、心下痞者",其病机为中焦气机痞塞,浊阴不降。该方辛开苦降,苦辛并行,具有开结散痞之功，合用补中益气汤有补虚泻实,升清降浊，调和脾胃之功能。笔者临床观察，治疗功能性腹胀，本方药物加减要保持原方特色,在辨证上虽有寒、热、虚、实之别，但均可从本方药物剂量上进行加减。可谓用其方,变其法。虚多重于升,实多重于降,全在本方剂量灵活变法之中。156例患者经治疗全部获效,其中湿热型43例中痊愈15例,显效28例;湿阻型57例中痊愈40例，显效17例;气虚型56例中痊愈22例，显效34例。[陈显椿.补中益气汤合半夏泻心汤治疗功能性腹胀156例[J].中国民间疗法,2001,(02):39-40]
方八 吴茱萸粉贴脐疗法
【主治】：糖尿病患者后期可出现诸多并发症，其中发生胃肠功能紊乱引起脘腹胀闷不适、腹痛、腹泻、厌食者较多。
【制用法】：取吴茱萸粉5~10g，以姜汁或香油调成稠膏状，再加肉桂粉2~3g，透皮剂少许，贴敷脐部(贴时先将脐部清洗干净)，外用医用胶布或伤湿止痛膏固定，以勿让药膏外漏为度，24小时后除去药渣，洗净脐部，隔日再贴，3~5次为一疗程。
【编按】：吴茱萸性味辛，温热，入脾胃大肠经，具有温中行气，降逆止痛，健脾益胃之功，对脘腹胀痛有特效;生姜和胃降逆，温中;肉桂性味辛，甘，大热，具有温中补阳，散寒止痛之效;加透皮剂使诸药更易吸收，通过十二经脉，使药物直接作用于病所，经用上法治疗1~2疗程后，128例中显效97例，有效26例，无效5例，总有效率为96.1%。[周孝德,常亚霖,张琳.吴茱萸粉贴脐治疗糖尿病腹胀128例小结[J].甘肃中医,2003,(06):21]
方九 中药外敷
【主治】：术后腹胀
【方药】：白术、厚朴、枳实、大黄各等份,加细辛、冰片少许研碎为细末，用75%酒精调成糊状备用。将患者神阙穴(脐部)用消毒棉签蘸生理盐水洗净,将调好的药物适量敷于局部，一般5g为宜,上覆一小块塑料薄膜，外敷消毒纱布,用胶布固定。换药时间视患者的具体情况而定。
【编按】：100例患者经过中药贴敷治疗,痊愈60例,显效24例,有效13例,无效3例,总有效率为97%。白术性温、微香，味苦甘温,归脾胃经，具有补脾益气，燥湿利水等作用;厚朴入脾、胃、肺、大肠经,可行散气滞，缓解疼痛,疏通气机，用于胃肠功能失调所致的实胀;枳实入脾、胃经,可行气破积,兴奋胃肠功能,使胃肠蠕动增强;细辛味辛性温，归心肺肾经,可温中止呕,散寒止痛;大黄苦寒,归肺胃大肠、心、肝经,可泻下攻积,清热泻火，活血祛瘀;冰片具有开窍作用;75%酒精可扩张局部血管,利于药物的渗透和吸收,同时起到预防感染的作用。上述药物混合于神阙穴外敷，可行血中之气，气中之滞,温补下元，振奋中阳,逐冷散结，疏通血脉,故收到了药穴双重之功。[刘长君,薛秋芬.白术等中药外敷神阙穴治疗术后腹胀100例[J].中医杂志,2008,(02):143-144]
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效验精方，简便效廉，对症择方，屡试屡效