昨天义获嘉正式在国内发布了它们的大块充填树脂TetricBulkFill。就是上边这三支,分三种颜色A色系(IVA)、B色系(IVB)和白色系(IVW)。
该系列的特点是通过对引发剂和树脂的改良,实现了大块充填时的低收缩率和优异的固化深度、固化速度,4mm深度的窝洞可以一次充填。
今天正好有个朋友的妈妈来看牙,明天的飞机去美国看孩子,右下7是年前完成的根管治疗,来不及做间接修复体了,先补上。下8打算下次回来一起弄......
去掉暂封后如下图,用的也是义记的立体橡皮障,相较于常规的橡皮障,上在后牙时更容易,上好后操作空间更大,还有点开口器的作用,医患双赢。

先恢复邻面。由于颊壁缺损较多,分段成型片的固定环无法直接夹持,于是我就出动了邻面神器:)这东西是透光的,顶好成型片后直接让助手将固化灯对准上边那个靶心就可以。

这是成型后的样子,邻接触已经形成。

粘接剂用的是前天秀过的那个义记笔式全酸蚀粘接剂。这个洞有5-7mm深,我分了两次充填,IVA单色,各固化了20s。

用这只进行了简单的窝沟塑性。

体会:
先说最后的结果,充填体边缘无白线,抛光性能也不错,从调合时的手感来看硬度也不差。
再说说过程,手感是那种不太粘的柔软,该材料的另一大卖点是操作时间长,不易受环境光影响。我的椅位靠窗朝阳,在加上放大镜的光源,平时的树脂操作超过半分钟就容易有白茬,tetricbulkfill这方面确实不错,操作从容不少。因为就分了两块,总用时也就十几分钟,省时省力是一定的了,适合我平时的工作节奏。从形态的掌握上远远是比不上@济南牙医国洪波、@天津牙医吕春阳、@温州牙医张超旺、@嘉兴牙医刘靖晋等众高手,还得努力。
树脂粘接修复的最大先天不足就是聚合收缩,带来一系列的问题,终于有化学家帮我们把这个问题解决了一部分。对于我来说,大块充填树脂让我在有限的时间里能够更加专注于合面形态的雕塑,不用去考虑分层,不用去考虑该用哪种树脂,后牙粘接修复上手更容易了。在美学要求不高的后牙I、II类洞、前后牙V类洞都能有足够好的表现。
较低的聚合收缩,除了对于操作是一大便利,更重要的是在粘接界面处也减小了有害应力,对于粘接强度和术后敏感情况是不是也应该有所改进,有待更多的实践和研究帮我们证实。
感谢义获嘉提供的试用机会,也希望和大家一起交流使用心得。