Q
A
隔壁老王
资深COPD患者
小吸
资深呼吸专家
什么是氧气治疗？
氧气是维持人体正常工作的必需物质，当人体得不到充分的氧供应或者不能进行有效的氧利用，机体就会出现缺氧，最终导致一系列的功能障碍。氧气治疗简称氧疗，通过增加吸入氧浓度和提升吸入气体流速，改善和纠正机体缺氧。
如何知道身体是否缺氧？
外周血液循环良好的情况下，如甲床、口唇等出现明显发绀，提示身体明显缺氧。通过动脉血气分析测定氧分压、动脉血氧饱和度可准确了解缺氧程度，或通过经皮血氧饱和度仪判断身体是否缺氧。
各种氧疗装置，我该怎么选？
常见的氧疗装置有鼻氧管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、经鼻高流量温湿化氧疗、无创呼吸机等。家庭氧疗需在医师评估下选择个体化氧疗方式。
经皮动脉血氧饱和度未达到100%，需要调高吸氧浓度吗？
千万不要！不同类型缺氧患者目标经皮动脉血氧饱和度不同，单纯低氧血症患者目标经皮动脉血氧饱和度为94%～96%，低氧血症伴有高碳酸血症风险患者目标经皮动脉血氧饱和度为88%～92%。
只要不喘，就不需要吸氧吗？
当然不是。无论是在病情发作期还是稳定期，不论是有喘息还是没喘息症状，都必须要进行吸氧治疗，只有肺内的氧气充足，才能维持身体重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应！
长期吸氧是否会“上瘾”？
有部分患者认为长期氧疗会“上瘾”，从而拒绝家庭氧疗，这是不对的。吸氧只是将体内缺少的氧气进行补给，改善身体的供氧情况，缓解呼吸困难症状。
如何监测氧疗的效果？
我们可以通过有创的采集动脉血气标本测定氧分压、动脉血氧饱和度准确了解缺氧的状况，或者通过无创的指端脉氧仪监测血氧饱和度(SpO2)，简单判断氧疗的效果。家庭氧疗需每月或每三个月到呼吸科门诊随诊。
吸氧后鼻子很干燥，有时甚至还出血该怎么办？
吸氧时应给予湿化，如鼻腔干燥出血，可使用鱼肝油滴鼻缓解。
家庭氧疗中选什么水做湿化水？
家庭氧疗中，建议使用冷却的白开水或纯净水作为湿化水。
耳廓、脸颊被吸氧装置压破皮了怎么办？
使用鼻氧管、面罩、无创呼吸机时，应注意松紧适宜，可在受压部位使用相应的减压敷料保护局部皮肤。
病情需要长期家庭氧疗，每天需要吸多长时间的氧气？
医师会根据病情为患者制订氧疗方案，慢阻肺患者建议氧疗时间为每天15h以上。
在家氧疗，我需要做些什么？
记录氧疗时间、氧流量、自觉症状、吸氧前后的血氧饱和度等；观察吸氧后发绀症状减轻、呼吸平稳、精神好转，表示吸氧有效，可遵循目前氧疗方案。反之，则说明家庭氧疗效果差或者无效，需至医院进行治疗或重新评估病情。
氧疗过程中可以吸烟或炒菜吗？
不行！氧疗过程中，供氧装置应防火、防震、防油、防热，且将其放置在阴凉处，远离烟火和易燃品。
家里的制氧机如何保养？
每周用干净柔软的湿纸巾擦拭机身，制氧机、呼吸机的一级过滤网建议每周清洗，二级过滤网建议使用800～1000h更换。
文 I 俞静炎 苏琴 （十四病区）
编辑 I 苏琴 （十四病区）
审核 I 朱铮
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