项目

技术操作要求

分值

目的

3分

当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态

3

评估

9分

1、  了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项，检测简易呼吸器的状况、完好性；

2、  环境安全，无有毒气体；

3、  评估患者：

（1）、无效或低效呼吸：频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等；

（2）、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分

（3）、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%；

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用物准备

5分

氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩

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准备质量

5分

护士：仪表端庄、服装整洁；按七步洗手法洗手；

物品：备齐用物，放置合理；

环境：清洁、安全、空气流通

患者体位：仰卧：去枕头后仰；

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操作流程质量标准

60分

呼吸气囊的检测：

1、呼吸球检测；

2、单向阀检测；

3、安全压力阀检测；

4、呼吸球氧气袋及储气阀检测；

5、呼吸球整组检测；

操作流程：

1、 听到抢救呼叫，携用物至患者床旁，呼唤姓名，判断呼吸；

2、 通知医生，安置患者去枕平卧，解开患者衣领衣扣，移开床头；

3、 同时告知患者及家属操作的目的及注意事项；

4、 连接面罩、皮囊及氧气连接管，调节流量使储气袋充盈（6—8L/分），心肺复苏应给流量10L/分；

5、 开放气道：a、解开衣领，检查口腔有无异物，取出假牙；

              b、手法开放气道（三种方法）；

6、 抢救者位于患者的头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。

7、 呼吸囊的使用：拇指与食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分开，用匀等的压力挤压皮囊，待皮囊重新膨起后开始下一次挤压，频率根据病人的年龄而定，一般为16—20次/分，挤压时，双眼平视前方，观察病人。

8、 应尽量在病人吸气时挤压皮囊。（考试时挤压五次）

9、 观察及评估病人：胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、 生命体征、SaO2读数，意识变化，面罩有无漏气。

10、 观察胃部暖气情况，必要时插入胃管；观察缺氧变化；

11、 使用呼吸囊后有效的表现：挤压时可见胸阔抬起（潮气量达到400ml—600ml左右），听诊呼吸音存，氧饱和度逐步上升，2分钟内达到97%以上，面色口唇转红润，意识状态有改善，心律失常有改善。

12、 遵医嘱停用，取下呼吸气囊；

13、 擦净患者面部，整理衣裤及床单位；

14、 协助患者取舒适体位；安慰患者，与家属沟通；

15、 整理用物；

16、 洗手；

17、 记录；

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终末质量标准

6分

1、患者体位正确，呼吸道通畅；

2、面罩扣紧口鼻，无漏气；

3、挤压呼吸囊节律、频率规范；

4、操作时间不超过1分钟，动作优美、连贯。

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注意事项

12分

1、  使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物；

2、  观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致；

3、  观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化；

4、  有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平；

5、  勿在有毒气体环境中使用；

6、  简易人工呼吸器属抢救物品，应保证性能完好，完好率100%

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合计

100