近日,第920医院麻醉科联合神经外科、影像科,为一名70岁帕金森病患者在静脉全麻下成功实施核磁共振检查,破解了肢体震颤导致影像伪影的技术难题,为后续手术治疗提供了精准导航。
该患者因病情需通过脑部磁共振定位后接受神经脉冲发生器置入术,但帕金森病引发的肢体不自主震颤使常规检查无法进行。经多学科会诊并征得家属同意后,麻醉团队全程监护患者生命体征,动态调整药量,确保检查安全完成。
作为医院舒适化医疗的重要实践,此次突破展现了麻醉科在手术室外诊疗场景的技术实力。近年来,麻醉科已实现全年龄段患者的麻醉与镇痛服务覆盖,通过精准评估、多学科协作与人文关怀,让无痛诊疗成为常态,为患者提供有温度的医疗体验。
知识链接
舒适化镇静检查通过全麻或深度镇静,让患者在安全监护下“睡着”进行磁共振,不仅避免紧张焦虑,还能大大提高检查的配合度和影像质量。
适合人群还包括:
· 躁动不安、无法配合的儿童或特殊人群;
· 有幽闭恐惧症、严重焦虑的患者;
· 多次检查失败、极度紧张无法静止者。
技术背景
麻醉医师会根据患者的年龄、体重和健康状况,选用合适的镇静药物(如咪达唑仑、右美托咪定等),采用口服、滴鼻或者静脉注射的方式,让患者进入睡眠状态,减少焦虑和肢体活动。确保既达到镇静效果,又不影响呼吸和循环。
镇静状态下,患者的生命体征(心率、血压、血氧等)需要严密监测,麻醉医生会全程守护,随时应对突发情况。
检查结束后,药物会很快代谢,患者通常能在短时间内清醒,不会留下明显不适。
注意事项
现有研究表明,单次短时镇静(<2小时)不会显著影响阿尔茨海默症病程,但需要注意的是要避免长期使用苯二氮䓬类药物。
禁食禁饮:检查前6小时要禁食、2小时要禁水,以降低患者镇静后发生反流误吸的风险。
去除金属物品:假牙、首饰等需提前移除,避免干扰磁场。
麻醉评估:如果患者合并其他疾病,自身状况比较差,需要到麻醉门诊评估能否进行镇静治疗。
轻中度镇静患者通常在30分钟内恢复意识,深度镇静者需观察1 - 2小时,待患者无头晕恶心等症状后方可在家属陪同下回病房或者返家。
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总编辑 | 方 浩
编辑 | 胡静平 马 鑫
来源 | 麻醉科
作者 | 平 萍
校 对 | 严敏铭
刊期 | 第 694 期
投稿邮箱 | d920yy@163.com