城东街道全员新冠病毒核酸检测工作

应 急 预 案

（试行）

    为切实落实“四早”要求，进一步提升我街道新冠病毒核酸检测能力和效率，确保在发生聚集性疫情时两天内完成全员新冠病毒核酸检测工作，特制定此预案。

    一、工作目标

    合理布局我街道核酸采样点设置队、核酸采样队、标本转运队和核酸实验室检测队等四支队伍力量，形成快速反应机制，以确保发生聚集性疫情时，能在两天内高质高效完成我市全员核酸检测工作。

    二、工作原则

    做好标本采集地点设置、人员配置及防护、标本采集人员组织与调配工作，并按要求规范标本采集操作、标本管理与送检、核酸检测等流程。

    三、检测范围

    发生聚集性疫情时，居住在我街道的部分或全体人员。

    四、工作内容

    （一）采集地点设置

    由永济市第四医院牵头，在市疾控中心的技术指导下，各村、社区遵循安全、科学、便民的原则，结合辖区内人口数量及密度分布，按每2000-2500人设置1个标本采集点，全街道共设置采样点22个。要选择空旷、通风良好、空间独立的场地作为大规模人群筛查集中采集地点。要根据场地条件合理设置等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区。采集地点须设立清晰的指引标识，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度，并明确标本采集流程和注意事项。采集地点应当配备手卫生设施或装置、设置急救设备备用。

    1．等候区

    设置人行通道，同时设置1米线，有效分散待检人员密度，保证等候人员的防护安全。标本采集点所在村（社区）负责根据天气条件配备保温、降温、遮阳、遮雨、防寒等设施。老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者优先采集。

    2．采集区

    根据气候条件，由采集地点所在村（社区）配备帐篷、冷／暖风扇、适量桌椅，保证医护人员在相对舒适环境下工作。采集区应配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，应当为受检人员准备纸巾、呕吐袋和备用口罩。如标本无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。采集区应当为相对空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配套手卫生设施或装置。

    3．缓冲区

    空间应当相对密闭，可供标本采集工作人员更换个人防护装备，须放置与标本采集点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管以及户外消杀设备。

    4．临时隔离区

    用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。

    （二）人员配置及防护

    1．人员配置

    每个标本采集点（按负责采样2000-2500人算）可配备10名工作人员，具体组成及职责如下：

    ①街道组织人员1名，在市疾控中心指导下，履行如下职责：

    帐篷搭建、区域划分、场所设置到位；所有工作人员按时集结到岗，采样工作有序到位；防护服、采样材料等物资筹备到位。

    ②采集点联络人员、登记采集对象信息员1名，由各村（社区）安排。

    主要职责：全力协助街道保证“场地、物资、人员”三到位，同时接受信息登记工作培训，快捷准确的做好信息登记工作。

    ③采集标本、贴标签并核对标本医护人员2名，由卫体局医政股统筹安排。

    主要职责：负责采集标本、贴标签并核对标本，两天内完成本采样点全员核酸检测采样任务。

    ④样本转运人员2名，由永济市第四医院安排。

    主要职责：按要求保存好标本并及时转运至指定核酸实验室。

    ⑤临时隔离区医疗保障、测温、医疗废物处理人员1名，由卫体局医政股安排。

    主要职责：为群众测体温、应对突发情况，及时和永济市第四医院对接，科学规范的处置医疗废物。

    ⑥场地应急消杀人员1名，由各村（社区）安排。

    主要职责：在市疾控中心的指导下及时对采样场地进行消杀。

    ⑦场地安保2名，由各村（社区）安排。

    主要职责：维护现场秩序，确保采样工作平稳有序进行。

    2．防护要求

    标本采集人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。

    （三）标本采集人员组织与调配

    市第四医院要提前部署好核酸采样、转运、检验和核酸实验室能力提升工作，每个采样点每天完成采样1000-1500人，2天内必须完成全市全员核酸检测工作任务要求。

    （四）标本采集操作

    低风险地区可按照10:1、中风险地区可按照5:1的方式进行混样检测标本采集，高风险地区及重点人群要按照1：1的方式进行单样检测标本采集。

    1．标识及信息登记

    由村（社区）负责，各医疗机构配合，工作人员在采集前分配10个受检者为一组，采集前收集并登记受检者相关信息（包括姓名、性别、身份证号、联系电话、住址）。推荐使用电子软件系统、二维码条码等信息化手段关联受检者信息，提高信息读取效率和准确性。采样点联络人应当提前登记《新冠病毒核酸检测登记表》（见《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》附件）。纸质登记表随标本送检前应当备份存档于采集点所在社区，便于及时追溯受检者。

    2．标本采集

    应当采集呼吸道标本，包括口咽拭子、鼻咽拭子。10:1混检时，可参照《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》进行口咽拭子混合采集。

    （1）口咽拭子

    被采集人员先用生理盐水漱口，标本采集人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

    （2）鼻咽拭子

    标本采集人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2—3ml病毒保存液的管中。

    （五）标本管理与送检

    1．标本密封及信息核对

    所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及标本采集日期。若有混采，要核对采集管标签与混采登记表等信息，确保准确完整，编号一致。将密闭后的标本放入大小合适的透明塑料袋内密封，每袋装一管标本。

    2．标本放置

    将装有标本采集管的塑料密封袋（一层容器）袋口封严，用75%乙醇喷洒密封袋外部。将密封袋放入二层容器（可选内配适量吸湿材料的包装盒或双层医用垃圾袋），密封后用75%乙醇喷洒消毒。将二层容器放入具有“生物危害”标识的专用标本转运箱（推荐使用符合《危险品航空安全运输技术细则》A类物品运输UN2 814标准的转运箱），二层容器和转运箱之间应当放置降温凝胶冰袋。二层容器应当固定在转运箱中，保持标本直立。密封转运箱后，使用75%乙醇喷洒消毒，转运箱表面洁净无污染。

    3．标本转运与保存

    标准转运箱由专门标本运送人员负责运送。标本应当在采集后2-4小时内送至指定核酸检测实验室，有关标本接收及检测机构另行规定。混采登记表放入独立密封袋，随转运箱一同转运。标本采集后24小时内可置于4℃保存。如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。不能立即送检的，应当配备专门的冰箱或冷藏箱保存，并做好标本接收、保存登记。24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。应当设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间避免反复冻融。

    4．标本接收

    标本接收人员的个人防护按标本采集人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。

    （六）医疗废物管理

    各医疗机构要按照《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》以及省卫生健康委、省生态环境厅联合制定的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物收运处置技术指南（试行）》等文件要求，及时、有序、高效、无害化处置标本采集点相关医疗废物，有效防止疾病传播。

    各标本采集点要将当日相关医疗废物送至市第四医院，及时通知医疗废物集中处置单位，由处置单位按照技术指南要求做好医疗废物接收工作；医疗废物集中处置单位要及时优先收运标本采集点相关医疗废物，共同配合做好医疗废物的规范处置。

    五、成立领导组，明确工作职责。

    为做好全员核酸检测工作，成立新冠肺炎疫情防控核酸检测应急工作领导组

组  长：冯  磊

副组长：闫冬梅  

成  员：罗学锋  乔凯峰  刘  军  程建武  成永胜  张鹏霞  杨  建  闫冬梅  李康敏  景哲峰  董小伟    陈小红  毛  建  各村（社区）主干  各包村（社区）干部  

主要职责：随时协调解决全员核酸检测工作中可能出现的困难和问题；为全员核酸检测工作所需PCR实验室耗材，采样器材，生物安全运输箱，采样、检测、转运等工作人员所需自我防护用品的购买和储备提供资金保障，确保如期完成我街道全员核酸检测工作。

    领导组下设10个工作小组

    1、组织动员、信息登记组

组  长：各村（社区）主干

副组长：各采样点联络人

成  员：各村、社区工作人员

职  责：根据属地化管理原则，负责本辖区被检测人员的组织，采样场地的选择、准备；检点采样物资、工作人员到位；对各采样点辖区人员进行信息系统登记录入的技术培训，以村（社区）为单位通过多种方式提前对辖区内居民采样信息进行收集、登记；做好场地消毒消杀、安保等保障工作。

    2、采样组

组  长：闫冬梅

副组长：景哲梅  

成  员：市第四医院核酸采样负责人

职  责：负责组织、安排、培训全市核酸检测采样专业人员，指导村（社区）科学、规范设置采样点，合理配置采样点工作人员。听从街道核酸检测应急工作领导组统一调度，做好全街道全员核酸采样工作。

    3、样本转运组

组  长：闫冬梅

副组长：景哲梅

成  员：市第四医院样本转运负责人

职  责：负责市第四医院样本转运人员的培训，负责标本采集后4小时内送至核酸检测实验室，混采登记表放入独立密封袋，随转运箱一同运转，并做好标本接收、保存登记。标本运送期间避免反复冻融。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。

    4、实验室检测组

组  长：闫冬梅

副组长：景哲峰

成  员：樊晓辉  杨  平

职  责：PCR实验室质量控制按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。检测结果及时反馈上报，其中重点地区重点人群6小时，其他人群12小时，原则上不得超过24小时。

    5、秩序维护组

组  长：董小伟

副组长：各村（社区）主干

成  员：各采样点、安保人员

职  责：在做好自我防护的前提下，负责采样群众戴口罩，保持一米距离的监督工作。负责采样点现场秩序维护工作，及时对现场出现的应急工作进行有效处置。

    6、医疗废物处置组

组  长：李康敏

副组长：毛  建

成  员：景哲峰  临时医疗保障人员

职  责：对各采样点产生的医疗废弃物使用专用包装袋，密封包装后加一个清洁外包装袋。在采样现场设置医疗废物临时储藏点，及时和市第四医院对接，并做好清理转运（签字）工作。

    7、场地消杀组

组  长：闫冬梅

副组长：樊晓辉  杨  平

成  员：各采样点消杀人员

职  责：负责采样场所定期消毒。

    8、数据收集组

组  长：闫冬梅

副组长：解  研

成  员：包村（社区）干部，市第四医院结果反馈人员

职  责：各采集点工作数据在当日工作结束后两小时内上报街道；各村（社区）主干将各采集点汇总数据报信息收集组；信息收集组将全街道数据汇总上报领导小组。

    9、质控组

组  长：程建武

副组长：闫冬梅  景哲峰

成  员：王宣凯  解  研  樊晓辉  杨  平

职  责：对核酸检测工作进行全程督导，确保检测工作质量和安全。

    10、保密管理组

组  长：闫冬梅

副组长：解  研

成  员：所有参与全员核酸检测工作人员

职  责：各参与核酸检测的相关单位和人员要加强信息保密管理工作，未经有关部门批准，严禁拍照、录像、复制有关资料；严禁发朋友圈、微博等传播相关信息。一经发现将依照有关法律、法规严肃处理。

    六、工作要求

    （一）进一步提高认识、落实责任。高度重视、压实责任，新冠肺炎疫情防控工作领导小组要加强组织领导，督促指导辖区内各村（社区）提前做好采集点选址等规划设址工作，统筹推进区域全员核酸检测标本采集能力建设工作，确保发生疫情时能高质量完成标本采集任务。各部门、各村（社区）按照各自的职责做好全员核酸检测相关工作。

    （二）做好有关监督管理工作。要督导做好标本采集质量控制及安全防护工作，确保标本采集流程规范、质量可靠、防护到位、转运及时。要加强对标本采集点与检测机构的统筹协调，做到转运标本数量与机构检测能力相匹配。标本采集工作人员要严格按照相关技术规范要求开展标本采集活动，防止标本泄露或人员感染。市第四医院、环保站要分别加强对标本采集点和医疗废物集中处置单位医疗废物收集、运送、贮存、处理活动的技术指导和监督管理，防止次生污染。

    （三）加大政策资金支持保障力度。加大配套政策和资金支持力度，保障采集点基础设施建设、设备配置等。

    （四）加强标本采集技术方法优化创新和物资供应保障。鼓励市第四医院开展标本采集技术方法优化，进一步提高标本采集效率和质量。街道疫情防控核酸应急检测工作领导组要指导做好标本采集物资采购储备工作。可根据标本采集需求和应用场景，配备不同设备物资。