选取该院2017年10月—2018年4月拟行经上臂静脉输液港植入术的患者110例，随机分成生理盐水导电组和导丝导电组，每组各55例，比较两种方式腔内心电图定位的特征性P波出现率、心电图的稳定性、导管尖端到位准确率、医护满意度和手术时间。

将监护仪电极线LA、RA、LL分别连接左侧锁骨中线第一肋间、右侧锁骨中线第一肋间下和左侧锁骨中线肋弓下缘3个电极片。监护仪调至Ⅱ导联，待心电图波形基线稳定后打印体表心电图，观察并记录P波振幅。

选取患者左侧或右侧上臂静脉，利用B超引导下改良塞丁格穿刺技术，穿刺静脉成功后，送入导丝，退出穿刺针，送入血管鞘。

经血管鞘送入输液港导管，送管至30cm时，停止送管。导管接肝素帽，20ml注射器抽取生理盐水，将针头1/2插入导管末端肝素帽，并推注2ml生理盐水。无菌鳄鱼夹心电连接线一端夹住针头金属处，另一端连接RA导联。

缓慢送管，密切观察并打印实时心电图。当心电图显示P波达到最高振幅时（即特征性P波），后退导管至P波振幅为QRS波群的50%，该位置为导管尖端最佳位置，停止送管。记录导管长度。

切开皮肤，制作囊袋，连接导管和港体，检查回血情况，港体放入囊袋，缝合切口，完成手术。手术结束后行X线胸部摄片，进行导管尖端定位诊断。

将监护仪电极线LA、RA、LL分别连接左侧锁骨中线第一肋间、右侧锁骨中线第一肋间下和左侧锁骨中线肋弓下缘3个电极片。监护仪调至Ⅱ导联，待心电图波形基线稳定后打印体表心电图，观察并记录P波振幅。

选取患者左侧或右侧上臂静脉，利用B超引导下改良塞丁格穿刺技术，穿刺静脉成功后，送入导丝，退出穿刺针，送入血管鞘。

经血管鞘送入导丝，送导丝至约30cm时，停止送导丝。无菌鳄鱼夹心电连接线一端夹住外露导丝，另一端连接RA导联。

缓慢送导丝，密切观察并打印实时心电图。当心电图显示P波达到最高振幅时（即特征性P波），后退导丝至P波振幅为QRS波群的50%，该位置为导管尖端最佳位置，停止送导丝。测量外露导丝的长度。导丝总长度减去外露导丝长度，得出体内导丝长度，也就是导管需置入长度。

按照所需长度，将导管沿导丝送入血管内，并退出导丝。

切开皮肤，制作囊袋，连接导管和港体，检查回血情况，港体放入囊袋，缝合切口，完成手术。手术结束后行X线胸部摄片，进行导管尖端定位诊断。

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林华医疗专注于临床医护产品及服务，目前拥有留置针、输液港两大核心产品。多年来，公司聚拢了一批具有材料创新技术的专家学者及优秀管理人才，培养出了一大批年轻专家型技术人才。公司与全球范围内顶尖的学术平台持续紧密合作，立足自主创新，致力于为临床用户提供优质可靠的产品，做到让医护省心，患者放心。

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