急诊科是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室之一。医务人员面对不同病种的急危重症患者,在紧急情况下,为分秒必争地抢救病人，来不及采取保护措施直接接触患者的血液、体液、呕吐物及排泄物，很容易发生职业暴露。

因此，提高职业安全防护意识及标准预防意识是降低医护人员职业暴露、控制院内感染的关键所在。

首先我们看一下，标准预防的原则

标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

为保障医护安全，给患者实施操作的全过程要做到以下标准防护细节：

标准预防的具体措施

1 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。

2 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。

3 脱去手套后立即洗手。

4 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。

5 使用及处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。

6 对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。

锐器伤一旦发生，需要立即处理

第一步：

从近心端向远心端，轻轻挤压，不可压迫伤口。

第二步：

去适量的肥皂液在流动水下冲洗15分钟，直到冲净为止。

第三步：

进行消毒、包扎。就近选择合适的处理职业暴露的消毒、包扎。

上报、预防、随防

■ 不论职业暴露出现于任何形式、简单处理后立即上报所在科室护士长或科主任，随后上报感染管理科。

感染科根据职业暴露发生的情况，指导暴露者采取有效措施，为防止乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传播做好相应预防。

■ 暴露者填写《血源性职业暴露登计表》，并做抽血化验，随后一个月、三个月、六个月进行随防。

为了减少职业暴露发生，林华医疗大八双无针留置针，在使用过程中选择螺口连接，预防针刺伤，减少医护人员职业暴露风险。

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