随着全球癌症发病率和死亡率急剧上升，2000年国际抗癌联盟(UICC)和世界卫生组织(WHO)在巴黎召开了一个世界肿瘤高峰会议，将每年的2月4日定为世界癌症日，呼吁动员全社会的力量参与肿瘤的预防、治疗，使全世界的癌症病人都能得到更好的医护服务和社会各界的支持和关心。

今年2月4日是第24个世界抗癌日。在癌症患者的全程治疗中，静脉治疗占据了非常重要的地位，而输液港则最大程度得保护了患者的血管，守护患者的健康和尊严，是癌症患者最贴心的通路伙伴。

世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)最新数据显示[1]，2020年全球新发癌症病例约1930万，死亡约1000万。2040年全球预计新发癌症病例将达到2840万，比2020年增长47%！世界范围内癌症发病率和死亡率的负担正在迅速增长。

预估2020年中国新发癌症约457万，因癌症死亡约300万，新发病例和死亡人数位居全球第一，中国已经成为名副其实的“癌症大国”！

中国发病率前十癌症类型：肺癌，结直肠癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲状腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宫颈癌；

中国死亡率前十癌症类型：肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，神经系统癌症，白血病，宫颈癌。

2021年7月，柳叶刀杂志发表来自英国格拉斯哥大学 Jonathan G Moss 团队的一项随机对照研究[2]，比较了用于全身抗癌治疗的三种中心静脉通路装置（隧道导管Hickman、PICC和PORT）的安全性和有效性。

研究组招募接受系统性抗癌疗法的成人患者，包括英国18个肿瘤科的实体恶性肿瘤或血液恶性肿瘤患者。有4种随机选项：Hickman vs PICC vs PORT（2:2:1） ,PICC vs Hickman(1:1),PORT vs Hickman（1:1）,以及PORT vs PICC(1:1)。采用最小算法按中心、体重指数、癌症类型、设备使用史和治疗模式分层进行随机分组。主要结局为并发症发生率（包括感染、静脉血栓形成、肺栓塞、无法吸出血液、机械故障等），直到器械取出、退出研究或1年随访。

2013年11月8日至2018年2月28日，在2714名筛选合格的参与者中纳入1061名并随机分配，参与相关的比较。

第一组，PICCs组中有110名（52%）患者发生并发症，Hickman组有103名（49%），差异不显著。虽然观察到的差异小于10%，但由于效能不足，未证实PICCs的非劣效性。

第二组，PORTs组有73名（29%）患者发生并发症，显著优于Hickman组（131名，43%）。

第三组，PORTs组有47名（32%）患者发生并发症，显著优于PICCs组（93例，47%）。

PORT与PICC的比较研究显示，使用PORT总体并发症发生率显著降低约50%。对于大多数接受系统性抗癌治疗的患者，PORT比PICC更有效、更安全。

国内一项研究[3]，比较了在院住院接受化疗的1509例PICC置管患者和1461例 VPA置管患者的舒适度和满意度，结果表明(见表1)，患者感觉VPA 比PICC 更舒适。患者置入 PICC 后，其穿刺手臂不能提重物，不能上举，不能做大幅度的运动，不能浸湿伤口，沐浴时要用塑料薄膜套好穿刺部位，不能以置管侧卧位休息，使得部分患者反映日常活动和睡眠受到影响。而植入VPA 的患者可以提重物，没有伤口，不影响睡眠，虽然部分患者反映肩部有不适感及局部异物感，但不适感较轻。

随着经济的发展和人口老龄化，全球癌症的发生率将不断上升，癌症患者群体将越来越大，关注癌症患者的生活质量，需要全社会共同努力。输液港作为癌症患者最适合的血管通路工具，将持续守护患者的健康和生活！

参考文献:

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2022年全球癌症报告

[2] Moss,JG; Wu, O; Bodenham,AR;et al.Central venous access devices for the delivery of systemic anticancer therapy (CAVA): a randomised controlled trial.[J].Lancet.2021,398(10298):403-415

[3] 唐鹏琳,陈利芬,成守珍等. 化疗患者应用PICC与植入式静脉输液港的比较[J]. 中国护理管理.2014,14(4)