为什么要加热输血用我的体温加热“你的血”,悄无声息的大爱一直都在手术室上演

新闻资讯2026-04-17 14:02:00

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快要下班的时候,所有同事都在准备拖着疲惫的身体回家休息。然而,突然的急诊,让几个科室骨干不得不打起精神加班。据急诊科同事说,这个伤者非常重,术中很多可能发生失血性休克,因此我们麻醉科也高度重视,并留下几个高年资医师全力参与抢救。我作为一个高年资主治医生,自然是跑不掉的。

急诊手术,一切从简。各科室的配合也空前默契,只用十几分钟,就把伤者接到了手术室。

患者进来后,当我看到缠了满身的纱布的时候,就预感到这是一场硬仗。外科大夫剪开缠在腹部带血纱布的时候,更是让我感到震惊:一方面,我十分担心患者腹压随着纱布的剪开而突然下降。腹压一旦下降,很有可能导致回心血量锐减,无疑会加重休克。严重者,可迅速出现循环衰竭而死亡;另一方面,浸透的纱布和一直在渗血的伤口,强烈提示这个人已经出了不少血,凝血也很有可能出了问题。屋漏偏逢连夜雨,如果休克伴随凝血功能紊乱,抢救难度将成倍增加。

由于没有各种全面的检查支持,这场抢救几乎都是在经验中进行。这个时候,也充分展示出这个团队的战斗素养:有人负责采血。这样的抢救,少不了要输血的;有人负责采血气。第一时间掌握患者血气变化,可以精准判断患者内环境并作出相应的抢救措施;有人负责手术的各项准备;有人负责麻醉前的各项准备……

进手术室十分钟左右,全麻已经开始,手术也开始了。台上,外科医师紧张探查出血位置并试图第一时间止血;台下,我们麻醉科三个人全力保驾护航。

面对随时崩盘的循环状态,我们几个都不敢有丝毫的懈怠。年轻的小李,专门负责麻醉控制。我和另一位高年资主治医生,则分担着抢救的各项工作。

妥善控制麻醉的同时,我们也十分关注台上的情况。毕竟,这场抢救谁也不能缺:没有麻醉的鼎力配合,即使外科手术很漂亮,到头来也可能因为患者生命体征严重紊乱而功亏一篑;而没有外科快速而彻底的止血,再好的麻醉控制,也不能解决根本问题。

幸运的是,外科很快找到了出血点——患者肝脏上有一个大口子。

发现了出血点,外科医师迅速用手捏住肝门。同时,立刻告知我们说,先缓一缓,给你们多留点输血的时间。

碰到这么配合的外科大夫,我们麻醉打心眼里感动。要知道,大多数时候,我们麻醉科都是在孤独地战斗。就好像,挽救患者生命是我们麻醉科自己的事一样。

为了更快地把患者的血输给患者,几个人齐动手,加压的加压、换血袋的换血袋……

正在大家觉得血袋似乎少量两袋的时候,我突然发现,一直紧盯屏幕的小李,正在用她的腋下为血袋加温。

温度,对于一个需要急救的人来说是非常重要的。一旦患者核心温度下降,势必导致凝血功能进一步紊乱。凝血功能一旦紊乱,将加重出血。如此恶性循环,很有可能直接导致这场挽救生命的战役失败。

默不作声的小李,似乎觉得自己的经验和技术帮不上什么大忙,因此她用这种无声的大爱默默做着贡献。回想往日的种种,这种奉献似乎一直都在上演。只不过,我们麻醉的都不会去张扬。因为,麻醉人都以保护患者生命为己任,一直在幕后默默奉献着。

感谢小李,正是有你们前赴后继地奉献,我们才能把保护患者生命安全的重任一直做下去。

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