一、开原市新城街道普康社区卫生服务中心违规使用医保基金案

　　2023年5月6日，开原市医疗保障事务服务中心进行核实后发现该院当天应在院7人，实际在院5人。根据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议（2023年版）》相关规定，处理结果如下：1.对该院负责人进行约谈；2.对该院未在院患者发生的医保基金4026.20元不予结算；3.暂停医保服务1个月。

　　二、开原市威远镇前马村卫生室违反医保服务协议案

　　2023年4月，开原市医保部门通过现场检查及数据筛查发现开原市威远镇前马村卫生室违反医保服务协议案连续六个月未提供划卡就医服务，依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，解除医保服务协议。

　　三、开原市中心医院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能审核，发现开原市中心医院存在超标准收费等问题，涉及违规金额1098.37元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金1098.37元，并立即整改。

　　四、开原市新城街道许台村第二卫生室违反医保服务协议案

　　2023年4月，开原市医保部门通过现场检查及数据筛查发现开原市新城街道许台村第二卫生室违反医保服务协议案连续六个月未提供划卡就医服务，依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，解除医保服务协议。

　　五、开原市维康医院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能审核，发现开原市维康医院存在超标准收费等问题，涉及违规金额3472.01元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金 3472.01元，并要求立即整改。

　　六、开原市业民镇二寨子第一卫生室违反医保服务协议案

　　2023年4月，开原市医保部门通过现场检查及数据筛查发现开原市业民镇二寨子第一卫生室违反医保服务协议案连续六个月未提供划卡就医服务，依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，解除医保服务协议。

　　七、开原市庆云卫生院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能审核，发现开原市庆云卫生院存在超标准收费等问题，涉及违规金额339.39 元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金339.39元，并要求立即整改。

　　八、开原市中固镇王广福村第一卫生室违反医保服务协议案

　　2023年4月，开原市医保部门通过现场检查及数据筛查发现开原市中固镇王广福村第一卫生室违反医保服务协议案连续六个月未提供划卡就医服务，依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，解除医保服务协议。

　　九、开原市李家台卫生院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能，发现开原市李家台卫生院存在超标准收费等问题，涉及违规金额1002.84元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金1002.84 元，并要求立即整改。

　　十、开原市城东镇姜家村卫生室违反医保服务协议案

　　2023年4月，开原市医保部门通过现场检查及数据筛查发现开原市城东镇姜家村卫生室违反医保服务协议案连续六个月未提供划卡就医服务，依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，解除医保服务协议。

　　十一、开原市金沟子卫生院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能审核，发现开原市金沟子卫生院存在超标准收费等问题，涉及违规金额209元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金209元，并要求立即整改。

　　十二、开原市妇婴医院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能，发现开原市妇婴医院存在超标准收费等问题，涉及违规金额1930.26元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医机构服务协议》已拒付医保基金1930.26元，并要求立即整改。

　　十三、开原市航天医院违规使用医保基金案

　　2023年3月，开原医保部门通过智能审核，发现开原市航天医院存在超标准收费等问题，涉及违规金额5244.21元。依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》拒付医保基金5244.21元，并要求立即整改。