在日常的医疗服务工作中，有的诊疗器械、器具及物品经清洁消毒灭菌后重复使用，其消毒灭菌质量的好坏直接影响到医疗安全，消毒灭菌方法选择不当还会损坏器械、物品，因此做好诊疗器械、器具及物品消毒灭菌工作至关重要。使用后的诊疗器械、器具及物品应如何选择适当的消毒灭菌方法？

　　（一）耐高温、耐湿的诊疗器械和物品如手术器械、穿刺针、活检钳等，应首选高温压力蒸汽灭菌。因其灭菌效果最可靠、成本低且不易损伤医疗器械及物品而被广泛使用。

　　（二）不耐高温、不耐湿的诊疗器械和物品如电子仪器、光学仪器、内镜等，宜采用低温灭菌方法。低温灭菌方法主要有环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等。

　　目前常用的是环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌。两者比较：环氧乙烷灭菌适用范围广、穿透力好、杀菌作用快速，杀菌能力强，杀菌谱广，灭菌效果可靠，但灭菌时间长（8-12小时）、毒性大，如灭菌后环氧乙烷气体散发不充分而残留在器械上则安全隐患大；过氧化氢低温等离子体刺激性小、腐蚀性低、不残留毒性、环保、灭菌时间短（灭菌时间1小时左右）等优点，周转快，但灭菌、包装监测成本高，要求器械物品干燥程度高，穿透力小，不适用于管道太长、内径太小的器械及纸质、纺织品等。

　　（三）消毒有化学消毒及物理消毒。物体表面光滑的宜选择合适的消毒剂擦拭，多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法；物理消毒常采用煮沸或紫外线近距离照射消毒。

　　1.临床科室在申请购买需要灭菌的复用诊疗器械、器具及物品时，要先阅读其产品使用说明书，了解其消毒灭菌方法。要尽量选择能耐高温、耐湿的器械，以便采用高温压力蒸汽灭菌。

　　2.采用低温灭菌时，要根据所使用器械的使用量，使用的频率，既要考虑能及时满足科室业务及手术开展的使用需求、又要考虑灭菌、包装监测成本，选择合适的低温灭菌方法。