乳房部炎性创面

可以居家护理吗

需要准备哪些材料

换药时注意些什么

龙华医院中医乳腺科

吴晶晶副主任医师

为您详细指导

物品准备

01

消毒用品：75%酒精、碘伏

既是创面，就会涉及消毒。在医院换药时，创周即皮肤完好处一般以75%酒精消毒，而破溃的地方以呋喃西林消毒，但是呋喃西林很难买到，建议以碘伏消毒。注意，很多患者会以康复新液来消毒，这并不恰当，康复新不具有创面消毒的作用，其作用是通利血脉，养阴生肌。

02

器皿：一次性无菌药碗

用以盛放纱布、棉球、药液等，方便换药过程中使用。注意，一次换药使用的药物一定要单独倒出来，不可直接在原包装内使用，避免污染。现有一次性使用医用药碗可购得，如果重复使用不锈钢药碗，每次使用前需消毒。

03

工具：刮板、剪刀、镊子

刮板用来刮涂油膏，如金黄膏、冲和膏、白玉膏等，医院一般使用的是压舌板，家庭使用只要清洁、方便涂抹这些油膏的工具即可，比如面霜瓶子里自带的刮板、冰棍棒子等都可消毒后使用。

剪刀用来剪裁物品，主要是为了剪裁纱布。建议使用医用纱布剪，可重复多次使用，每次使用前需消毒。

镊子用来捏取干净或污染的物品，现有一次性使用医用镊子可购得，也可以使用不锈钢医用镊子，后者可多次使用，每次使用前需要消毒。

04

敷料：纱布、胶带

外盖纱布于药店购买使用医用纱布即可。留置于创腔内起引流或其他特殊作用的纱布，由主诊医生处方使用。胶带，大多数患者一般医用胶带即可，用以固定外盖纱布，部分患者因使用胶带会因过敏、太黏等造成皮肤损坏，可使用防过敏胶带或根据自身皮肤条件选择合适自己的胶带。

05

其他物品：无菌注射器，手套、垃圾袋等

无菌注射器在冲洗或需要将药液灌入创腔的时候使用；使用清洁手套即可，不可以手直接接触药液、纱布等，要以镊子拿取。

药品及创腔使用材料准备

01

创腔常用材料

银离子纱条：根据创腔具体情况，以无菌剪刀剪裁合适大小放置于药碗备用，使用后剩余纱条仍旧封好，放于清洁干燥处。

药线：一般使用1～5号药线，号数越大，药线越短、越细，按创腔情况选择合适的药线。

棉球：医用无菌棉球即可。

02

常用药品

• 金黄膏：用于肿块，炎症明显者。
• 冲合膏：用于肿块，不红、不痛者。
• 青黛膏：用于肿块，炎症明显但使用金黄膏过敏者。
• 康复新：用于创面脓腐基本干净的时候。
• 红油膏：用于创面有脓时。
• 白玉膏：用于希望伤口愈合的时候。
• 龙珠软膏：用于创面少许脓腐，周围仍有肿块的时候。
• 葡萄糖粉或高渗糖水：用于肉芽色淡白而高突的时候。
• 生理盐水：冲洗创腔用。
• 复方黄柏液：脓肿溃破不敛，渗脓较多，创周炎症明显或者有湿疹等情况下使用。

换药程序

01

准备上述物品或器具

02

去除外敷料

康复新棉嵌或蘸湿纱布外盖时，干后可能会黏在创面，硬取疼痛明显，可用少量康复新润湿后再取下紧贴创面的敷料。

03

创周及创面消毒

创周用75%酒精，创面用碘伏。镊子镊取相应消毒棉球擦拭，一般消毒3次。

04

创面或创腔施以适当的药物及敷料

很多药物使用是以纱布或药线或棉球蘸取适当的量后再放置于创腔。注意，留置在创腔内的敷料要留一定的“尾巴”在创腔外面，避免落入创腔内部，影响创腔愈合。

05

油膏外敷创周或无溃口肿块

白玉膏使用时薄涂，能将敷贴面的纱布沾到即可；金黄膏、冲合膏、青黛膏等厚涂，即一元硬币差不多的厚度；龙珠软膏使用若主要目的在于避免纱布粘在伤口造成疼痛者，薄涂；若是为了辅助消散肿块，厚涂。

06

外盖纱布

留置好创腔内的药物及敷料后，创面外盖纱布以保护创面，并以胶带固定，避免滑落。

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