二院
简报
2024年第10期(总第 232期)
章丘区第二人民医院
2024年10月31日
本期要目
▲办公室：章丘区副区长陶军奇调研明水街道医疗卫生工作开展情况
▲办公室：最美“医”线，守护群众健康不停歇
▲办公室：奋发作为，推动发展--医院召开领导班子扩大会议
▲办公室：我院与齐鲁理工学院签订临床实践教学基地合作协议
▲医务科：举办实习生徒手心肺复苏术技能操作培训
▲医务科：举办2024年首场“三基三严”理论知识考试
▲护理部：召开护理人员外出进修学习汇报会
▲院感科：可否使用手消毒剂消毒物体表面
▲医保科：居民医保政策调整
▲医保科：2024年9月份医保患者住院情况公示
▲公卫科：开展三季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价工作
▲公卫科：开展“健康体重，理想血压”高血压日主题宣传活动
▲妇幼科：新生儿这些表现需要就诊吗？
▲医养结合：开展重阳节义诊及健康宣教活动
▲外科病区：手写“小卡片”，温暖传真情
▲妇儿病区：雾化吸入
▲推拿科：小细节，大温暖
▲推拿科：腰椎间盘突出健康宣教
▲口腔科：牙龈炎的分类及诊断
▲手术室：无影灯下的“垫”记服务
▲手术室：为什么手术患者要打留置针？而且，还那么粗！
▲检验科：如何读懂梅毒TRUST和TPPA？
★院内要闻
10月22日上午，章丘区政府副区长陶军奇一行实地调研了明水街道辖区村卫生室标准化建设及医疗卫生工作开展情况，区人民政府办公室正处级领导干部刘勇、区卫健局副局长刘学峰、卫健局基层卫生与妇幼保健科科长任万君，以及明水街道社区卫生服务中心书记、院长朱伟、副院长靖相翠陪同调研。
陶军奇一行先后来到柳沟、吕家、明一花园村卫生室以及明水街道社区卫生服务中心，详细了解卫生室的功能布局、设施设备、人员配置、公共卫生服务以及特色诊疗服务开展等情况，详细询问设备配置需求及群众就诊需求，并对村卫生室工作给予现场指导。
在吕家村卫生室，陶军奇仔细查看了公共卫生服务及家庭医生签约服务开展情况。辖区慢性病患者实施规范化管理，每季度对高血压、糖尿病患者利用智慧化随访设备面对面随访一次，并建立健康档案表，家庭医生签约服务保证每年一次面对面服务，智慧化健康随访设备提升了乡医签约服务工作效率。下一步，吕家村卫生室将增加口腔诊疗服务，配置口腔诊疗椅，明水社区卫生服务中心口腔科医生轮流坐诊，为辖区群众提供便利的医疗服务，进一步提升乡村医疗卫生服务能力。
明一花园村卫生室整体装修为中医风格，室内配有各种中医药文化宣传展板、摆放中医中药标本、中医药古书阅览角、中医药文化宣传角等功能区，室外LED屏幕宣传中医药文化及保健知识。定期对辖区患者进行中医药知识的培训和宣导，全方位为广大群众提供良好的中医药学习空间和就医环境。该卫生室开展的公共卫生服务项目、家庭医生签约服务，制定服务包（初级包20元、中级包100元）纳入了中医适宜技术服务内容，为签约居民提供中医服务；每月在辖区居民网格微信群中按时发布24节气中医养生保健知识及卫生室开展的中药适宜贴敷、针灸、中药熏蒸、拔罐等中医特色诊疗服务，与明水社区卫生服务中心中药房合作，为就诊患者提供中药代煎上门服务。
陶军奇一行来到明水街道社区卫生服务中心，详细了解医院的整体建设、设备配置、特色科室开展等情况。在医院影像中心、检验科、透析科、健康驿站实地调研后，对医院的建设和发展给予了肯定。
近年来，明水社区卫生服务中心强化服务能力提升，加强设备配置和技术培养，配备美国GE1.5T核磁共振、美国GE64排128层CT机、奥林巴斯290、170胃肠镜、三星、GE高端彩超机、数字胃肠机、全自动生化分析仪、血液透析机等大型医疗设备，能够开展MRI、CT、普通透视、拍片、消化道造影等各类检查，以及心脏冠脉CTA、头颈部CTA、肺动脉CTA、肾动脉CTA及各部位的增强扫描、全身骨骼三维重建及肺结节、肋骨及胸椎骨骨折、冠脉、头颈部血管狭窄人工智能AI系统筛查等项目。透析大厅配有透析机59台，可同时满足200人透析治疗，年透析人次2万人次，为辖区群众就医提供了可靠保障。
有一种责任，叫“国庆我在岗”。在举国欢庆的国庆节小长假里，明水社区卫生服务中心各项工作有序开展，全体医护人员以专业的技术和优质的服务坚守在工作岗位上，用执着诠释初心与使命，用行动表达对祖国的祝福与热爱，以“天使白”守护“中国红”，践行初心使命，护佑人民健康。
10月1日上午，明水社区卫生服务中心书记、院长朱伟带领医院副书记袭天祥、副院长杨坤及相关人员，深入医院重点科室和重点部位进行节日安全生产督导。本次安全生产督导重点对消防安全、用火用电安全、医疗安全、食堂食品安全等方面进行逐一细致的查看，对发现的问题提出整改意见并要求立即整改，用行动守护职工及患者的生命财产安全。
你负责安心过节，我负责守护健康。节日在岗是医院一线医务人员过节的常态。每逢节假日，对于医护人员来说，意味着要担负起更大的责任。诊室里，医生们与患者亲切交谈，耐心答疑解惑，为患者提供专业的诊断和治疗意见。各病区医护人员24小时值班，国庆期间，他们像往常一样忙碌。每天交接班、查房、治疗、手术……
影像、彩超、检验等医技科室，医生们正在为临床医生提供精确、快速的诊断依据而忙碌着。护士们严谨认真地对待每一位患者，用专业的知识和技术提供有效的治疗和护理方案，为病患解除病痛；她们早已习惯了这种满负荷工作的节奏，在不同的岗位，用相同的方式，保障群众生命安全的第一线。
“国庆我在岗”，一句简单的话语，道出了明水社区卫生服务中心全体职工的坚守与奉献；“守护群众健康”，一句郑重的承诺，彰显了全体医护人员的责任与担当，值此国庆佳节，大家用坚守铺就节日最美底色，用行动守护人民群众生命安康，向伟大祖国盛世华诞献礼！
奋发作为，推动发展
----医院召开领导班子扩大会议
为全面谋划好医院下一步重点工作，推动高质量发展，10月28日，明水社区卫生服务中心召开了“以奋发有为的工作作风促进医院高质量发展”为主题的领导班子扩大会议，医院领导班子成员以及推拿科、影像科、人事科、财务科、总务科、药剂科、公卫科等科室主任共15人参加，会议由医院书记、院长朱伟主持。
会上，医院领导班子成员及科室主任分别对近期重点工作进行了汇报，用数据详细的总结了工作亮点、取得成效、存在问题，并重点汇报了下一步工作思路和工作打算。
医院书记、院长朱伟作总结讲话。他指出，此次各侧面的工作汇报内容详实，思路清晰，各项工作成效显著。
随后，朱伟院长从三大方面对医院现阶段的工作进行了总结和部署。首先，医院现状分析，五大优势“有底蕴、有优势、有规模、有创新、有品牌”是推动高质量发展的基础，在看到优势的同时更要关注和补齐存在的弱项和短板；其次医院的定位发展，我们要全面考虑医院地理位置、服务对象、市场需求及竞争对手，制定符合自身实际的发展大方向；最后是医院下一步工作规划，一是继续坚持党建引领不动摇；二是重点把好医疗质量关，围绕“安全、质量、服务、管理、绩效”等几大主题，逐步建立“系统化、标准化、规范化、常态化”的质量管理体系；三是同时用好激励机制，积极推动“人才兴院”战略向纵深推进，深化完善激励机制，设立特殊贡献奖，提高职工的积极性；四是做到管理的精细化，实现科室细化、管理优化、设备灵活化、服务品牌化；五是继续拓宽服务项目，借助外力，开展新技术、新项目，继续做好 “签约+查体”两大服务。
最后，会议强调，一是要有高度的政治责任感，不要我行我素，观念淡泊。二是要积极有为，不要敷衍塞责、虚度光阴。三是要顾全大局，不要各行其是，自以为是。四是要敢于承担，不要揽功推过、事不关己。五是要实事求是，不要弄虚作假。六是要振奋精神，不要躺平内卷。七是要要艰苦奋斗，不要大手大脚。八是要清正廉洁，不要手脚不净。每一位中层干部都要敢于、勇于挑重担，要充分发挥科室带头人作用，要守土有责、守土负责、守土尽责，团结带领全科同志为科室和医院高质量发展出谋划策、全力拼搏、共建二院这个大“家”。
我院与齐鲁理工学院签订临床实践教学基地合作协议
10月24日，明水社区卫生服务中心与齐鲁理工学院签约临床实践教学基地合作协议，齐鲁理工学院医学院党委书记、副院长邢宪明及医院书记、院长朱伟、副书记袭天祥、副院长谢永和、副院长杨坤出席签约座谈会。
座谈会上，朱伟院长介绍了医院的发展历程、开设课程等情况，邢宪明院长介绍了齐鲁理工学院的基本情况并重点介绍了医学院的发展历史、专业设置等情况。随后，双方在学生实习实训、科研合作等方面进行了交流探讨。通过交流座谈，学校和医院就实习岗位的设置、学生培养计划以及未来就业机会的拓展等方面达成了初步共识并签订实践教学基地协议。
明水社区卫生服务中心长期承担着省内多所医学院校的实习带教任务，每年接收在校医学实习生30余名，积累了丰富的临床教学经验。近年来，明水社区卫生服务中心不断加大教学投入，在师资水平、教学设施、工作环境等方面为实习生提供了有力保障。
下一步，我院将进一步加强教学管理工作，创新教学理念，不断提升教学水平，完善教学仪器设备配置，创造更好的教学环境，为社会培养更多优秀的医学专业人才，为医疗事业发展作出更大贡献。
为进一步增强实习生的急救意识，提高急救技能及反应能力。10月15日区二院医务科在综合示教室对实习生进行“成人徒手心肺复苏术”技能培训。培训会由副院长谢永和主持，共有18名实习学生参加。
此次培训邀请全区突发事件应急救护技能竞赛二等奖获得者急诊科李光儒进行演示指导。培训中对呼吸心跳骤停的识别进行了详细讲解，示教人员进行了成人徒手心肺复苏术操作演示，让实习生对心肺复苏的全过程有了更加深刻的理解。
实习生在老师的指导下，踊跃地进行了模拟心肺复苏操作练习。带教老师手把手教规范操作，指出实习生操作中的存在问题并加以纠正，大家感觉受益匪浅。谢院长强调，全院实习生要熟练掌握心肺复苏技能操作的要领，在突发情况下及时和准确实施心肺复苏术，提高现场急救水平，切实地将该项操作技术融入到临床工作中去，为保障患者生命安全保驾护航，医务科也会不间断组织大家进行急救知识和技能的培训，并对大家的培训成果进行不定期考核。
此次实习生徒手心肺复苏术技能操作考核的成功举办，不仅有效提升了我院实习生的急救技能和反应能力，更为医院整体医疗服务水平的提升注入了新的活力。下一步，我院将继续秉承“以人为本、救死扶伤”的宗旨，不断加强医疗人才队伍建设，提高医疗服务质量，为守护人民群众的生命健康贡献更大的力量。
为了有效提升医务人员的专业技能，强化理论基础，确保医疗服务质量的持续提升，10月24日下午，明水社区卫生服务中心医务科在急诊楼五楼会议室组织了2024年“三基三严”理论知识的首场考试。本次考试分成两场A、B卷的形式进行，全院临床医师共83人参加此次考试。
“三基三严”是指基础理论、基本知识、基本技能以及严密的组织、严格的要求、严谨的态度，是临床医学的基石，是医务人员在工作中必备的知识和技能。
本次考核内容涵盖临床专业知识的解剖和生理部分，题目难度适当、严谨细致。考场纪律严明，参考人员态度严谨。通过此次考试，能有效提高我院医务人员对“三基三严”重要性的认识，达到提高专业水平，以考促学的目的。副院长谢永和对参考人员的精神风貌和考风考纪给予了充分肯定，并希望大家能够将“三基三严”的理念贯彻到日常工作中，不断提高自身业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
此次“三基三严”理论考试，不仅是对医务人员的一次考核，也是对医疗质量管理的一次检验。今后，我院将对临床医师定期进行“三基三严”考核，不断提升医务人员的医疗服务水平，规范医疗行为，为群众提供更高质量的医疗服务。
为促进护理队伍服务能力持续提升，更好地展示学习收获，促进知识共享，提升护理质量，护理部计划分批次召开2024年度护理人员进修汇报会。10月11日下午，护理部组织召开了第一场汇报会。护理部人员及部分科室护士长及8名进修护士长、护士参加，护理部王宁护士长主持会议。
8名进修人员采用PPT汇报的形式，结合透析、急诊急救等专业，围绕学习收获、先进技术、工作流程、优质护理、心得体会以及返院后的工作计划等方面，汇报了在青岛市立医院、章丘区人民医院学习进修情况。她们结合进修期间所见所闻、所学所感，对已开展工作和下一步计划进行了精彩分享，汇报内容详实新颖、形式多样，在分享过程中所表现的新理念、新技术及新体会引得参会人员的共鸣，进一步提升了参会人员的视野，拓宽了工作思路。
护理团队的专业水平和服务能力是医院高质量发展的基石。进修学习是为了进步和提升，团队的每名成员都要结合自身专业实际，把先进的理念、技术、管理带回来，学以致用，创造性的开展工作，最终为我们的患者提供更加优质、专业的护理服务。
汇报结束后护理部副主任石忠曙、推拿科护士长石秀玲以及妇儿病区护士长罗美分别对此次汇报进行了点评，对大家的学习态度给与肯定，也对学习后如何促进科室工作提出了要求。
此次进修汇报会在医院内部提供了一个交流和学习的平台，达到了一人学习全体受益的作用，促进了护理团队的成长和进步。大家在共享知识的同时，进一步激发了团队的学习热情。今后我们将继续把护理团队整体能力提升作为工作中的重中之重，围绕医院高质量发展，不断加强护理人才梯队建设，打造学习型、创新型护理团队，为医院发展助力赋能。
“每天查房连续使用听诊器，随身又没带酒精棉球，做手卫生时顺便用手消毒剂擦擦听诊器可以吗?”国内有研究显示，使用手消毒剂和75%乙醇消毒听诊器，均能达到消毒效果。另一项研究表明，手消毒剂应用于体温计、病历夹呼吸机键盘吸引器开关等低度危险性物品，消毒效果与含氯消毒剂一样。从工作的便利性来讲，由于手卫生的推广,手消毒剂基本上能做到随手可得，省却了回到治疗室找消毒剂的往返时间，并且不需要配制,简化了流程,提高了工作效率。但这是否表明手消毒剂可以用于物体表面的消毒呢?消毒剂按照作用对象不同，分为人用消毒剂和物用消毒剂。人用消毒剂即皮肤黏膜消毒剂，用于活组织和皮肤;物用消毒剂只适用于无生命的物体。在美国，人用消毒剂由食品药品管理局按照药品进行管理，物用消毒剂由环境保护局按照抗菌杀虫剂进行管理;在我国则均按照消毒产品进行管理。两者使用的基本原则是，皮肤消毒剂仅用于皮肤，而不适用于物体表面消毒，反之亦然。
我国分别出台了《手消毒剂卫生要求》和《普通物体表面消毒剂的使用要求》，规定了这两类消毒产品的技术要求、检验方法、使用方法、标签说明书及使用注意事项。就两者杀菌的关键指标来看，悬液杀菌率均达到99%，手消毒剂还增加了对真菌的杀灭效果，而且杀菌时间要求更短;再看毒理安全性，手消毒剂无论在刺激性还是毒性方面，都比物表消毒剂更严格;此外，一些手消毒剂含有胍类和季铵盐类杀菌成分，具有一定的持续抑菌时间，与酒精、含氯消毒剂相比是一项优势。但是，手消毒剂并未有物体表面的实验室试验和现场实验。再者，从经济学角度来讲，手消毒剂与普通物体表面消毒剂(如含氯类消毒剂、过氧化物类消毒剂、季铵盐类消毒剂等)相比成本更高。因此，不推荐使用手消毒剂进行物体表面的消毒。
《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2024〕19号）；《关于做好全省2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（鲁医保发〔2024〕33号）；《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》(鲁政办字〔2024〕90号)。
为贯彻落实国家和我省有关决策措施，统筹考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长、医保基金支撑能力和居民基本医疗保障需求等因素，合理确定我市居民基本医疗保险（以下简称居民医保）筹资标准，并进一步优化我市居民医保待遇政策，保证参保人员医保权益，做好2025年我市居民医保参保缴费和待遇调整工作。
统筹考虑经济社会发展、居民基本医疗保障需求等因素，2025年度，对我市参保居民个人缴费标准进行调整。调整后，成年居民按照每人每年440元的标准，少年儿童按照每人每年390元的标准，在校大学生按照每人每年240元的标准执行。同时，进一步提高居民医保财政补助标准，每人每年再增加30元，财政补助标准提高至760元。
按照省文件要求，结合我市实际，2025年1月起我市参保居民大病保险起付标准设置为2万元。参加我市居民医保的低保对象、特困人员、返贫致贫人口大病保险起付标准仍然减半执行。
1.自2024年10月1日起，参保居民普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%；糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。
2.自2025医疗年度起，将国家、省集中带量采购的乙类药品增加到居民医保普通门诊药品目录；大学生在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用，年度最高支付400元；将参保居民门诊产前检查费用纳入门诊保障,执行普通门诊统筹相关规定。
自2025医疗年度起，将参保居民心脏、肝、肺、心肺联合移植和作为供体者的合规医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围(不含器官组织源、器官组织源贮存费用)。
（医保科 韩军）
开展三季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价工作
为充分发挥绩效评价对基本公共卫生服务及家庭医生签约服务工作的促进作用，推动国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务工作全面、规范实施，确保工作任务落实，不断提高基本公共卫生服务及家庭医生签约服务均等化水平。10月10日-11日明水社区卫生服务中心，对辖区11家社区卫生服务站基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务开展情况进行了绩效评价。评价主要采取信息报送、现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。主要评价了：组织管理、居民健康档案管理、老年人健康管理、慢病患者健康管理（高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）、老年人中医药管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告、家庭医生签约服务等项目。
现场查看了2024年项目管理制度建设、分工协作、医防融合、健康积分、人员培训、项目宣传、问题整改和绩效评价；家庭医生签约服务制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、绩效评价、宣传工作等文件资料。现场查看健康教育计划和总结、健康教育印刷、音像播放、健康教育宣传栏、健康教育讲座等资料。
现场随机抽取居民电子健康档案、老年人健康管理档案、高血压患者健康管理档案、糖尿病患者健康管理档案、严重精神障碍患者健康管理档案、家庭医生签约协议书等。现场核实了居民健康建档、65岁及以上老年人档案、高血压和糖尿病患者随访服务、严重精神障碍患者档案、家庭医生签约的真实性和规范性等。现场查看传染病相关制度、门诊日志、相关培训等内容。对于现场评价中出现的问题，我中心绩效评价人员进行了记录和指导，通过绩效评价能更好的发现工作中出现的问题督促各社区卫生服务站项目管理人员进行整改。
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作；是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
2024年10月8日是第27个全国高血压日，明水社区卫生服务中心围绕“健康体重，理想血压”开展了健康教育和科普宣传,提醒辖区居民，做好自我血压管理，有效控制高血压危险因素。本次活动在牛牌管理区集市开展，指导居民预防高血压要从每一天做起，减盐、减重、多运动、戒烟、限酒、心态平衡。钠盐入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度，我国居民平均食盐摄入量起过9g/日，世界卫生组织推养每人食业摄入量不超过5g/日;建议用低钠盐替代普通食盐。
高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重以及多种不良生活方式等多方面，高血压的误区与纠正。
误区一：高血压没有症状就不需要治疗高血压的早期症状不明显，但长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害。因此，即使没有症状，也需要进行治疗。
误区二：降压药有副作用，不能长期服用降压药物的副作用因人而异，且大多数副作用是轻微且可耐受的。在医生的指导下选择合适的降压药物，并坚持长期服用，是控制血压、预防并发症的关键。
误区三：降压药一旦服用就不能停降压药物需要长期服用以维持血压稳定，但并不意味着一旦服用就不能停。在血压得到有效控制且稳定一段时间后，可以在医生的指导下逐渐减少药量或停药。但切记不可自行停药或减量。
误区四：降压药越贵越好降压药物的效果与价格无直接关联。在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择，而不是盲目追求高价药物。
很多新生宝宝家长会咨询，宝宝嘴巴吐泡泡，是不是肺炎？口吐泡沫是小婴儿肺炎常见症状之一，但并不是唯一症状。有的宝宝因为吃奶、哭闹等口腔分泌物多，不能及时自行清理，可能偶尔会在口周出现小泡泡，只要不伴有气促、咳喘等，偶尔嘴巴吐泡泡是正常现象。
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸特点：黄疸多在出生后第2～3天出现，第4～6天达高峰。黄疸轻重程度不一，粪便色黄，尿色不黄，足月儿一般持续7～10天消退，早产儿可能生后3～5天出现皮肤黄染，可延迟到2～4周消退。若出现以下情况，则被视为病理性黄疸，需要就医：1.生后24小时内出现黄疸；2.血清总胆红素值已经达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，TSB即总胆红素上升每天＞85umol/L；3.黄疸持续时间长，足月儿超过2周未消退，早产儿超过4周仍未消退。4.血清结合胆红素大于2毫克每分升。
有的新生儿睡眠中或者打开包被时，出现四肢的抖动，或者徐缓无规则、抽搐样的手足抖动，有时可见踝部、膝部、下颌的抖动，家长往往把这些误认为是惊厥，会很紧张。这些症状一般是由于新生儿神经系统发育不完善，出现的睡眠肌阵挛、惊跳反射等，通常不是异常表现。但如果是一种刻板的、阵发性发作，引起神经功能改变，包括行为、运动、自主神经功能改变等，比如清醒状态下规律的眨眼、双眼凝视或上翻，四肢规律划动、四肢紧张、面色发绀等表现，还是需要及时就医。
新生儿宝宝喉咙里总是呼噜呼噜响，特别是在活动、哭闹、吃奶等深吸气时，这通常被认为是“喉喘鸣”，喉喘鸣可能有多种原因造成，最常见的为喉软化。许多宝宝同时伴有胃食管反流，喉鸣的症状会更加明显。对于大多数宝宝来说，喉软化是轻微的、可自愈的，症状通常在1～2岁可随喉软骨发育完善而缓解。但是，如果宝宝出现呼吸急促、呻吟、鼻翼煽动、发绀等呼吸困难表现，则需要及时就医。
新生儿腹泻主要是感染性腹泻为主，由于病原不同，临床表现和严重程度不一。轻症表现为一般消化道症状，腹泻一日数次至10次左右，可伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等。可出现轻度脱水及酸中毒。重症病例常常表现为发病就很严重，或由轻型发展而成，腹泻一日十次以上，全身症状较重，可有明显的发热或体温不升，拒食、呕吐、腹胀、尿少，嗜睡或不安、四肢发凉、皮肤发花等。可于短时间内出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。病程长或迁延不愈者，可有明显消瘦及营养障碍、喂养困难等。若宝宝出现排便频次增加，应及时就诊。
10月11日重阳节当天，章丘区第二人民医院义诊团队来到明水街道吕家村委，开展了一场以“重阳节关爱老人、健康共享”为主题的义诊及健康科普活动，为老人们送去一份节日的关怀。
常言道：“秋天不养肺，一年养生全白费。”秋天是养肺的黄金时期；养肺是秋季养生的重中之重。活动中，内科大夫高媛特别向老人们强调了秋季养肺的重要性。她建议大家在这个季节要防寒保暖、多喝水、远离烟草，并且尽量多呼吸新鲜空气。为了帮助大家更好地改善肺功能，医务人员还带领大家现场一起学习了腹式呼吸法。这种方法不仅可以扩大肺活量，改善心肺功能，同时还有醒脑、提神的功效。
推拿科韩芳大夫表示：“我们也希望通过这场活动将推拿技术送进社区，缓解老年居民常见的肩颈疼痛、骨关节痛等问题，让更多老人在家门口就能享受到优质的推拿养生服务。”
皮肤科医生李延姿针对老年人关心的“老年斑”、“光线性皮肤病”、“老年皮肤瘙痒症”等老年皮肤病进行了专科检查，提供了专业的诊疗及护理建议。医务人员们亲切地与老人们交谈，仔细询问他们的身体状况、生活起居情况等，并耐心细致地为老人测量血压、血糖。老人们看到医务人员的到来，脸上洋溢幸福的笑容，“谢谢你们医生护士，给我们免费检查身体，太贴心了”。
此次重阳节义诊活动，章丘区二院医护人员用行动传递关爱，以真诚的服务态度和娴熟的专业技术为老人们送去了重阳问候，让老人们在家门口享受到医疗服务、感受到节日的温暖。
“我刚准备喝口水，结果一抬头就看见了禁食水的小卡片，要不是这个提示，我今天就做不了手术了……”在普外/骨外/肛肠外科住院的患者王奶奶说，虽然护士已经告诉自己做手术前几个小时要空腹，但“一扭头的功夫”自己就已经忘记了护士的叮嘱。好在看到了粘贴在床头上面的温馨提示小卡片，才没有耽误自己的手术。
王奶奶所说的“温馨提示小卡片”，是普外/骨外/肛肠外科护理团队根据患者不同需求，给予相应的温馨提示卡，手写的温馨提示，体现出护士在优质护理工作中的良苦用心，更是护士对患者尽心护理服务的标志；也能够加深患者对相关疾病护理知识的储备。此外，护理团队还设计制作了颜色各异的饮食、手术术前、术后注意事项、踝泵运动等各类温馨提示卡，宣教后粘贴于患者床头，便于患者及家属随时查看。
这一方式的创新不但方便了护理人员日常工作，也让每一个患者及家属都能更直观、更及时、更全面的掌握日常护理的注意事项并积极配合，有效增加护患沟通效果，拓展了健康教育的范畴，大大减少了患者在治疗过程中的疑问，节约了护士操作时为患者进行健康宣教的时间，提高了患者满意度，提升了优质护理服务质量。
章丘二院普外/骨外/肛肠外科护理团队在护理部的带领下，不断将“优质护理，人文关怀”的服务理念深入人心，体现护理服务人性化，满足患者身体心理、社会及精神方面的多层次需求，为患者提供更高层次的护理服务水平。
雾化吸入相信很多小朋友们都做过吧？但是各位家长都了解雾化吸入吗？雾化吸入治疗作为小儿呼吸道疾病重要的治疗措施，具有药物起效快，用药量少，局部药物浓度高而全身不良反应少等优点。
雾化吸入疗法是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法。药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，随着自然呼吸直接进入呼吸道，达到消炎，镇咳，祛痰，解除支气管痉挛，改变通气功能等目的。
雾化药物不用经过血液循环，直达病灶，起效更快更好。局部药物浓度高。雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用。
常见的雾化药有哪些？吸入用布地奈德混悬液硫酸特布他林雾化吸入用溶液
1、雾化吸入前、后半小时尽量不要进食，要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣，以免咳嗽误吸；
3、雾化吸入时需要保持合适的姿势，坐姿最好，避免儿童哭闹，让儿童平稳的呼吸，才能使药液能顺利到达支
5、雾化吸入后需要及时洗脸和漱口，以减少药物在儿童脸部、口腔和咽部沉积；
6、雾化吸入用药剂量应严格遵医嘱执行，不能随意改变；
优质护理服务，重在从“心”出发。精心护理，将优质护理真正的贯彻到护理工作中，用一颗善良的心温暖他人，为患者着想，永远是护理团队的不懈追求！章丘区二院推拿科病区的“做温暖的脊柱守护者”优质护理服务品牌，紧密结合推拿专科服务特色，注重人文关怀，关注病人需求，从患者就医体验感上不断深挖，开展了多项改善服务举措，大大提升了患者对中医护理适宜技术治疗的体验感。科室开展的艾灸、中药封包、针灸、推拿等治疗需患者趴卧，每次治疗趴卧时间长，易引起呼吸不畅，胸痛等不适，为此科室应用上了---U型枕和胸枕、脚枕。
U型枕类似于英文字母“U”，主要用于提供面部支撑，环绕承托，不阻碍口鼻，缓解疲劳，呼吸通畅。胸枕专门为胸部设计的枕头，主要用于支撑，增加患者的舒适度；脚枕用于支撑患者脚部，避免患者推拿等治疗时过度背伸，引起不适，大大提高了患者的就医体验，得到了患者的一致好评。
小细节，大温暖，几个小小的枕垫体现了科室护理品牌的主题---“温暖”。团队每一个人都争做有“温度”的护士，共情患者在操作中的不适，然后用自身的温度再去温暖我们的每一位患者，让温情源源不断的传递。在推拿科住院的患者，很多都是多次往返科室的老患者，他们经常反馈我们的护理工作，每来一次，你们的服务都会升级，时时处处为病患着想，这份情谊让我们感动于心。
章丘区二院推拿科将不断改善患者的就医体验，用实际行动诠释护理服务的内涵、创新护理服务模式、提升护理服务人文体验，为患者的健康保驾护航。改善就医感受，提升患者体验，我们一直在路上......
认识腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓，引起腰痛、下肢放射痛等症状。根据突出程度，可分为椎间盘膨出、椎间盘突出和椎间盘脱出三种类型。该疾病多发于青壮年，且常因姿势不当、劳累、外伤等因素诱发。
坐姿：选择高且有靠背的椅子，保持腰椎前凸位，避免长时间久坐，尤其是避免长时间弯腰。
卧姿：选择硬板床，保持腰部平直，减轻椎间盘压力。工作姿势：避免长时间保持同一姿势，定时伸腰、挺胸，减少腰部负荷。
避免诱发因素，避免突然负重，如搬重物时应采取屈膝屈髋下蹲姿势，避免直腿弯腰搬物。 减少腰部外伤的风险，避免剧烈运动和突然转身等动作。 注意保暖，避免腰部受寒，以免加重椎间盘的负担。 加强腰部肌肉锻炼 持之以恒地进行腰背肌锻炼，如三点支撑、五点支撑、飞燕式等动作，增强腰部肌肉力量，保持脊柱稳定性。游泳、广播操、太极拳、慢跑等运动也有助于腰背部肌肉的康复。
合理饮食与营养补充，饮食中注意补充钙、镁、维生素D及维生素B族等营养素，如奶类、豆类、小虾米、海带等富含钙的食物。多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免因排便用力而加重病情。限制高脂肪食物的摄入，保持体重，避免过胖。
戒烟限酒 吸烟和过量饮酒对腰椎间盘不利，应及时戒掉，以促进早日康复。
症状表现与治疗，症状表现 腰背部疼痛，下肢放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。咳嗽、喷嚏和排便等动作可加重腰痛和下肢放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。
治疗方法，非手术治疗：适用于年轻、初次发作或病程较短者，包括卧床休息、药物治疗（如非甾体类镇痛药、中枢性肌肉松弛剂、神经营养药物等）、理疗（如推拿、热敷、拔罐等）等。
日常生活管理，出院后继续卧硬板床，减少腰椎负担，避免重体力劳动和激烈体育运动。 半年内避免弯腰搬提重物、做矮凳和长途旅行，必要时佩戴腰围或宽腰带等护具。 保持心情愉快，调理饮食，增强机体抵抗力。
健康宣教总结，腰椎间盘突出症虽常见，但通过合理的预防、及时的治疗和科学的康复指导，可以有效减轻症状、防止复发。希望大家能够重视腰部健康，保持正确的姿势，加强腰部肌肉锻炼，合理膳食，戒烟限酒，共同维护脊柱健康。如有任何不适，请及时就医，以免延误病情。
1、慢性龈炎：是最常见的一种形式，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。
2、青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎。青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，牙龈是性激素的靶组织，由于内分泌的改变，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。
3、妊娠期龈炎：与青春期龈炎类似，也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
4、急性龈乳头炎：病损局限于个别牙龈乳头，牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。
5、坏死性溃疡性龈炎：发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。
1、炎症的临床表现：牙龈由于水肿或纤维化而重大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血。
5、牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。
章丘二院手术室护理团队早在2022年就创建了“无影灯下的“手”护这个优质护理服务品牌。多年来，科室围绕品牌建设不断理顺和优化各项护理流程，遵照指南要求规范化开展各项工作，持续为患者提供个性化、标准化服务。今年下半年护理服务从改善患者手术体验感入手，全员通过“角色护患”等活动，集体思想碰撞，自行制作并加工改良了32个体位垫。
护理团队根据传统国风服饰“云肩”改良的多功能肩垫，肩颈部保暖舒适，也可作肩托使用，头低脚高位时可妥善固定肩部，同时减少压力性损伤，实用性较强。工作中，护士们发现腔镜手术中因患者面部被无菌单覆盖，医生站在头端扶镜子时手会不自主的压在无菌单上导致无菌单下的麻醉管路接触面部出现压痕，为此我们设计了“熊猫耳”型支撑垫避免了此问题的发生，得到了医生的一致好评。
服务品牌展风采，“垫”记服务在心中。站在患者的角度，护士长带领团队成员变身为“裁缝”，自行设计和制作，让这些爱心棉垫和体位垫不仅体现护士们对患者的关爱，也让手术过程变得更加舒适和安全，提升了患者的手术体验感。手术室护理团队在优质护理服务的道路上勇于探索，奋力前行，用专业守护生命，用爱心呵护健康。每位护士都有一盏心灯，她们沿着提灯女神的足迹，把一支支微小烛光凝聚成一道亮光，照亮温暖更多的患者。
在手术室里，患者常常会被问及是否需要打留置针，有些患者可能会感到困惑或担忧。那么为什么手术患者要打留置针呢？下面让我们来看一下什么是静脉留置针呢？？？
静脉留置针又称静脉套管针，主要由柔软的套管和不锈钢穿刺针芯组成。在使用时，医护人员将留置针穿刺在患者的血管内，然后回撤针芯，仅将柔软的导管留置在血管内，以便进行输液治疗。在手术室这个充满紧张与严谨氛围的地方，扎留置针这一看似简单的操作却有着诸多讲究。
手术中，选择合适的留置针至关重要，不同型号的留置针适用于不同的患者和手术情况。对于儿童、老年患者或血管较细的患者，需要选用较小型号的留置针，以减少对血管的损伤。而对于需要快速输液或输血的大型手术，可能需要选择较大型号的留置针，以确保液体能够顺畅地流入患者体内。
扎好留置针，血管的选择是关键环节。手术室护士通常会选择较为粗直、弹性好且易于固定的血管。一般来说，上肢的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉是较为常用的选择。在选择血管时，还要考虑手术部位，避免选择在手术侧肢体，以免影响手术操作和术后护理。同时，要避开有感染、瘢痕或关节活动处的血管，以降低留置针脱出、感染等风险。
在手术过程中，麻药对血管的刺激性较大，有些药物可能会导致明显的疼痛感，通过选择合适型号的留置针，可以减轻对血管刺激造成的疼痛。留置针也可以用于急救，确保在紧急情况下能够快速给药或输血输液。
在扎留置针的过程中，严格的无菌操作是必须遵守的原则。护士们会认真洗手、消毒穿刺部位，确保操作环境的无菌。穿刺时，动作要轻柔、准确，尽量一次成功，减少患者的痛苦和血管损伤。成功穿刺后，要妥善固定留置针，使用透明敷贴将其牢固地固定在皮肤上，并标明穿刺日期、时间并签名。
此外，术后的护理也不容忽视。要密切观察留置针的通畅情况，防止堵塞、脱出或感染。定期更换敷贴，保持穿刺部位的清洁干燥。如果患者出现疼痛、红肿等异常情况，应及时处理。
手术室扎留置针看似是一个小小的操作，却蕴含着诸多讲究。从留置针的选择到血管的挑选，从严格的无菌操作到精心的术后护理，每一个环节都关系到手术的顺利进行和患者的安全。只有医护人员们认真对待每一个细节，才能为患者提供更加优质的医疗服务。
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性、系统性的传播性疾病，是我国三大性传播疾病之一，人体受感染后，螺旋体很快播散到全身，几乎可侵犯全身各组织与器官，临床表现复杂，病程较长，且时隐时显，因此，采用简单、快速、敏感性好和特异性强的诊断方法对梅毒及时诊断、治疗和控制传染源有重要意义。
人体感染梅毒螺旋体后，体内产生两种抗体：一种是特异性抗梅毒抗体（IgM、IgG抗体）和非特异性抗心磷脂抗体。
特异性抗梅毒螺旋体主要有IgM、IgG抗体，IgM抗体持续时间短，IgG却持续时间长，甚至可终生存在，临床常使用梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测。
非特异性抗心磷脂抗体又称反应素，是由梅毒螺旋体破坏的组织细胞所释放的类脂样物质以及梅毒螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和IgG抗体，临床常使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测。
TPPA检测血清中的梅毒螺旋体抗体，特异性强，灵敏度高，是目前公认的特异性最好的方法。由于TP-IgG抗体在治愈后依然可以长时间存在，甚至终身为阳性，因此TPPA单独阳性只能说明在感染或曾经感染过，而不能判断梅毒活动与否，或处于恢复期，不能作为监测。
TURST法所用的抗原为心磷脂，卵磷脂和胆固醇的混合物，主要用于检测血清中的反应素，约6周后可检出，对早期梅毒辅助诊断能力差，但其滴度变化与梅毒治疗情况呈正相关，即随着梅毒的治愈，抗体滴度下降，因此适合用于梅毒治疗的疗效观察、随访和复发的辅助诊断，对病情的评估有重要的作为。
此法操作较为简便，结果容易判读，但是影响因素比较多，磷脂在生物界广泛分布，存在于细胞线粒体表面，非梅毒性疾病可产生类脂体抗体与磷脂抗原反应产生梅毒血清生物学假阳性。
又由于感染梅毒后其反应素的出现晚于特异性螺旋体抗体，晚期梅毒时反应素又有可能会转阴，TRUST法不适用于一期梅毒早期、三期梅毒，对潜伏梅毒和神经梅毒也不敏感而导致假阴性结果。
1、TRUST滴度很高，如果TRUST滴度达到1:32以上，基本可以诊断是梅毒，建议复查TPPA，并要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。
2、TRUST滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果没有，可以每月复查一次；如果有婚外性接触史，也可以进行正规的驱梅治疗。
3、TRUST滴度很低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它感染史，或者其它疾病，如怀孕、SLE等，如果有建议随访。
1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。
2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。
3、如果以前感染过敏虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。
4、不知道以前是否感染过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。
梅毒血清学试验无论敏感性或者是特异性都不是100%，不同方法、不同病期阳性率不同。对可疑病例应联合2-3种方法多次重复测定，可望提高诊断的正确率。对阳性率必须要小心排除假阳性反应，梅毒诊断必须依据流行病学资料、临床资料和实验室综合分析判断。
报：章丘区卫健局办公室、宣教室；明水街道办事处办公室