气管切开术是切开颈段气管,放入金属气管套管或硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。

气管切开患者的气道护理对于保持呼吸道通畅，预防肺部感染至关重要。

病房保持整洁安静，每天开窗通风2次，每次30分钟。

把患者的床头抬高30～40度，定时翻身拍背，利于痰液的咳出。

如果患者剧烈咳嗽，喉部出现痰鸣音时，呼叫护士及时吸痰。

遵医嘱，根据患者病情给予氧气吸入，观察血氧饱和度情况，一般维持在93%以上，不要自己随意调节氧流量。

观察气管切开处有无渗血，皮下血肿及痰液的黏稠度，做好湿化（0.45%或0.9%氯化钠溶液）。

护士会每天消毒气切套管处两次及更换气管内芯，消毒剂宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂，消毒剂过敏者应采用0.9%氯化钠溶液。如患者不慎将内套芯咳出，及时通知护士进行更换。

1、一天消毒两次（上午责班、晚上帮班）；

2、取出的内管先做预处理，双氧水泡5分钟，也容易将里面的痰痂泡松好洗；

3、预处理后拿出在清水下清洗干净，特别是管子内壁里的痰；

4、再用无菌换药碗盛无菌双氧水（这个步骤不能用用过的碗和双氧水）泡内管20分钟；

5、戴无菌手套取出内管，无菌盐水冲洗干净后，装回内管。

1、定期更换气管切开处敷料（纱布每日更换，泡沫敷料根据产品说明书使用），如有污染，及时叫护士更换，观察敷料底下皮肤情况，如发生皮肤发红，湿疹异常气味等及时通知医护人员。

2、观察气切固定带的松紧度，一般以能容1～2根手指为宜，不能过松或者过紧。

3、做好口腔护理，每天两次，保持口腔清洁，无异味。

4、患者意识不清或躁动时，及时采取保护性约束带，预防患者自行将气切套管拔出，引起窒息等不良后果。

5、尽量减少陪护人员，防止交叉感染。