要保证放疗射线“精准狠”,临床上,医生必须根据具体情况来对患者进行放疗的体位固定,以免患者在放疗过程移动体位影响照射剂量。这也就是根据部位不同而制作个体化的体膜。
2. 放疗模拟定位
体膜制作完成后,医生会在模拟放疗情况下,进行定位扫描,把所需要放疗的范围用CT扫描出来;通过三维影像来清晰地展示肿瘤确切的位置和大小。医生会在患者的体表和体膜上画线作为固定的重要标志。
3. 靶区勾画及放疗剂量
放疗医生在模拟定位过程获得的CT图像上逐层(30-80层)勾画患者的肿瘤及需要照射的区域,同时还需要勾画出需要保护的正常器官(10-30种)。靶区的确定和放疗剂量、照射次数都有关系,还需要考虑到正常器官。
4. 设计治疗计划
医生确定好需要照射的范围和剂量后,物理师就需要在专用电脑工作站上像设计建筑图纸一样,设计放疗计划。
5. 验证治疗计划
在治疗计划执行前,也就是患者接受放疗之前,为了减少误差,保证照射的肿瘤没有脱靶(或部分脱靶),需要对照射位置和剂量进行验证,如果计划验证不能通过,就需要分析原因,甚至重新设计放疗计划。
6. 放疗实施
患者在加速器机房接受放疗时,工作人员可以通过摄像头观察到患者的情况,并可与患者通话,确保患者安全。如果患者移动或有任何不适,操作人员会立即暂停放疗,射线马上终止。一个放疗的疗程次数从几次到三十几次不等。
5、注意事项>>个性化护理
放疗后,根据照射的区域及器官有不同的注意事项。
首先,正常组织经过照射后需要一段时间才能修复,如放疗后皮肤仍需要保护,不要刺激放疗区域,以免皮肤发生感染。
有些患者需要进行功能锻炼,如乳腺癌患者放疗后,患侧上肢需要抬举锻炼,以减少上肢水肿,减少肩关节活动受限的发生几率。另外宫颈癌患者放疗后应给予阴道冲洗,避免黏连,减少宫腔感染。
放疗后要保证充足的休息和营养,尽快恢复身体。最重要的是,一定要根据医生的要求定期随访哦!