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引 言

这个秋冬季节，儿童呼吸道疾病进入高发期，各大医院儿科诊室排满了因支气管肺炎、呼吸道合胞病毒感染、重症流感等疾病需要输液治疗的小患者。看着孩子通红的小脸，听着阵阵咳嗽声，还要面临输液治疗，家长们既心疼又焦虑。当护士建议使用留置针时，您可能会有这些担忧：

“这个小管子要一直留在孩子血管里吗？会不会很痛？”

“我们该怎么照护？会不会很容易感染？”

“孩子好动，万一弄掉了怎么办？”

别担心，这份指南将为您逐一解惑，化焦虑为安心，让您成为宝宝康复路上最坚实的后盾。

一、什么是留置针？它分哪几种？

它是什么？

留置针不是一根钢针一直扎在血管里，它实际上是一根非常纤细、极其柔软的中空软管（导管），在穿刺成功后，钢针（金属针芯）就已经撤出，只将柔软舒适的软管留在血管内，并用透明敷贴妥善固定。这样，就建立了一个临时的“输液港口”，每次输液时，只需要将输液器连接在这个“港口”上即可。

它分为哪几种（适合儿童）？

主要根据导管长度和留置的血管深度来区分：

外周静脉留置针：最常用的一种，导管短，留置在手背、手臂、脚背、头皮等浅表静脉。适用于短期、常规的输液治疗。

中等长度导管：导管较长，从肘部穿刺，导管尖端到达腋窝水平，适用于治疗周期稍长（1-4周）的患儿。

经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）：导管更长，从肘部穿刺，导管尖端直达靠近心脏的大静脉，用于需要长期（数周至数月）输注刺激性药物或营养液的患儿。

对于我们绝大多数需要常规输液（如抗生素、补液等）的儿童来说，最常用的是外周静脉留置针。 本文所讲的留置针指的是外周静脉留置针。

二、儿童使用留置针有什么好处？

四大核心好处，让孩子和家长都受益：

1.告别反复穿刺之痛：

一次穿刺，可维持3-4天治疗，对于需要连续输液的孩子，可以避免了每日一针甚至多针的痛苦和恐惧，是最大的人文关怀。

2.保护娇嫩血管：

对于某些刺激性药物，软管能将其输送到血管深处，减少对血管壁的刺激和损失，比反复钢针穿刺更安全。

3.建立“急救生命线”：

对于病情较重的孩子，它是一条可靠的静脉通道，若出现紧急情况，护士能迅速给药，为抢救赢得黄金时间。

4.提升治疗效率：

输液时一接即可，方便快捷；治疗间歇期，孩子可以自由活动，无需带着针头，大大减少束缚感。

三、家长需要知道的核心要点

留置针留置期间，日常维护是保证其通畅、预防并发症（如静脉炎、堵塞、感染等）的重中之重。

1.保持干燥与清洁：

透明敷贴本身有防水功能，但洗澡时仍需用保鲜膜等包裹好，严防进水。万一敷贴边缘卷起或弄湿，必须立即通知护士更换。不要在留置针附近涂抹爽身粉、润肤露等，以免污染穿刺点。

2.密切观察，做到“一看二问三摸”，发现异常及时说：

看：每天多次观察穿刺周围皮肤有无发红、肿胀、渗血、渗液，导管内有无回血。

问：询问大一点的孩子有无疼痛、刺痛或灼热感。

摸：触摸穿刺点周围皮肤，感觉是否比旁边更热、更硬。

一旦出现上述任何迹象，都请立即呼叫医护人员处理。

3.保证管路通畅——肝素帽封管：

每次输液结束后，护士会向留置针内注入少量稀释的肝素盐水，这叫“封管”。目的是防止血液回流到导管内凝固，造成堵塞。所以，即使不输液，这个留置针也需要被精心维护。

四、家长在输液时、输液后及拔针后的注意事项 1. 输液时： - 安抚孩子： 您的平静是孩子最好的镇定剂。可以通过讲故事、玩玩具、看动画片等方式分散孩子的注意力。 - 看好滴速： 不要自行调节输液速度。滴速过快或过慢都可能影响治疗效果或导致问题，如有异常请呼叫护士。 - 避免拉扯： 提醒并帮助孩子，不要拉扯、玩弄输液管路。对于小宝宝，可以暂时用干净的袜子套在留置针的手上，或使用约束带（在护士指导下）。 2.输液后（留置期间）： - 穿衣有讲究： 穿脱衣物时，先穿有留置针的肢体，后脱有留置针的肢体。比如留置针在左手，就先穿左袖，再穿右袖；脱衣服时，先脱右袖，再脱左袖。这样可以避免勾到导管。 - 活动有分寸： 可以正常写字、玩积木等轻微活动。 避免进行打球、猛力甩手、攀爬等剧烈运动，防止留置针滑脱。 留置在脚背的孩子，应尽量避免下地行走负重。 - 睡觉需注意： 睡觉时，注意不要压到有留置针的肢体。 - 随时检查： 经常检查透明敷贴是否牢固，留置针的软管是否完全在皮肤内，有无脱出。 3.拔针后： 当治疗结束或留置针出现异常（如静脉炎、堵塞、脱出）时，护士会进行拔针，家长需配合做好以下护理： - 按压止血： 拔针后 ，护士会用无菌棉签按压穿刺点，家长需协助固定按压部位，按压时间3-5分钟（婴幼儿需5分钟以上），按压时力度适中，以能止住出血又不影响肢体血液循环为宜，避免揉搓穿刺点（揉搓易导致皮下淤血）。 - 保护穿刺部位： 拔针后24小时内，保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水、洗澡时揉搓该部位，不贴创可贴（可能影响皮肤透气，增加过敏风险）。

五、警报清单：这些情况请立即联系医护人员

★敷贴污染、浸湿、卷边或脱落

★穿刺点持续渗血或渗液

★ 周围皮肤明显红、肿、热、痛

★输液时液体不滴或局部鼓起

★ 孩子持续哭闹无法安抚

做好“四个不要” ：

× 不要自行撕揭或更换敷贴

×不要触碰留置针接口部位

× 不要在穿刺点涂抹任何药膏

× 不要让留置针部位浸水

六、温馨提示

您的细心观察是确保留置针安全使用的关键。请记住：

保持清洁干燥是基础；日常观察是安全保障；

及时沟通是关键环节；专业处理是首要原则。

希望这份攻略能帮助您消除疑虑，与医护人员携手，让我们用科学的方法和温暖的陪伴，帮助孩子早日恢复健康！

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