手术镊怎么手术等医疗服务价格项目规范调整表

新闻资讯2026-04-21 14:08:00
H 临床手术治疗 本章项目不再执行超净手术间加收政策;6岁以下儿童加收不超过30%。 HA (一)麻醉 HAA 1.全身麻醉 HAA42401 支气管内麻醉 开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持,经口支气管内插管,术中需单肺通气,防治低氧血症。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,单肺通气的管理,全程连续观察各项生命指征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊气管插管术。 人工鼻,双腔气管导管,支气管堵塞器、气管插管、套管针 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 738 HAA42402 肺灌洗麻醉 开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持,经口支气管内插管,术中需单肺通气,患者一般状况差,术中需防治低氧血症,肺灌洗术的主要风险在麻醉方面,肺灌洗术对支气管插管的导管位置要求很精确,常需纤维支气管镜定位。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,单肺通气的管理,全程连续观察各项生命指征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊气管插管术。 人工鼻,双腔气管导管,支气管堵塞器、气管插管、套管针 2小时 同上 633 HAA42901 全身麻醉 开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。术中使用输液泵输注药物,含普通输液泵,靶控输注泵。不含麻醉恢复室监护及特殊气管插管术、特殊检查等。 人工鼻,异型气管导管、气管插管、双腔管、套管针 2小时 同上 633 体外循环低温麻醉按400元/次计收。 HAA42902 无插管全麻 药物经静脉或吸入作用于中枢神经系统产生全身麻醉,诱导迅速、病人舒适、苏醒较快,单独应用仅适用于短时间手术。 蓄氧面罩 次 422 HAB 2.局部麻醉 HAB42101 踝关节局部阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 211 HAB42201 局部静脉内麻醉 在麻醉肢体建立静脉通路,麻醉肢体上止血带,在监测下通过静脉注射局麻药,使止血帯远端部位无痛。全程连续观察各项生命体征。 2小时 同上 211 HAC 椎管内麻醉 HAC42101 单次腰麻 消毒铺巾,经穿刺针向蛛网膜下腔注射药物及阿片类药物等。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 527 HAC42102 连续腰麻 指用于手术麻醉、镇痛治疗或置入导管持续阻滞。消毒铺巾,经穿刺向蛛网膜下腔置入导管,经导管注射局麻药物、阿片类药物等。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊检查。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42103 腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉 指用于手术麻醉、镇痛治疗或置入导管持续阻滞。消毒铺巾,经穿刺以针内针穿刺方法完成腰麻和硬膜外腔置管,经导管向硬膜外腔注射局麻药物、阿片药物等。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊检查。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 590 HAC42104 骶管单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺针向骶管内注射局麻药物、阿片类药物等。连接心电监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 422 HAC42105 颈部硬膜外单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42106 颈部硬膜外连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺在硬膜外腔置入导管,经导管间断或持续注射局麻药、阿片类镇痛药等。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42107 胸部硬膜外单次阻滞麻醉 用于胸部的手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42108 胸部硬膜外连续阻滞麻醉 指用于胸部的手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42109 腰部硬膜外单次阻滞麻醉 指用于腰背腹下肢及会阴部的手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42110 腰部硬膜外连续阻滞麻醉 指用于腰背腹下肢及会阴部的手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 527 HAC42111 骶管连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺针向骶管内注射局麻药物、阿片类药物等。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 2小时 同上 422 HAC62101 椎管内置管术 在局部麻醉下,以针穿刺进入蛛网膜下腔或硬膜外腔,置入和留置导管。不含麻醉监测。 蓄氧面罩、一次性麻醉包 次 169 HAC62102 椎管内分娩镇痛 评估待产妇适应症后,进行椎管内穿刺及置管;配备药液,连接镇痛装置,设定参数;实时镇痛效果评估,依据产程进展和产痛的情况,调整镇痛药物剂量;监测相关并发症并进行相应处理;分娩结束,拔出硬膜外导管。 蓄氧面罩、一次性麻醉包、腰麻硬膜外联合套件 次 超过4小时,每小时加收150元,最高不超过1950元。 1500 HAD-HAL 神经阻滞麻醉 HAD42101 眶上神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 105 HAD42102 眶下神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 105 HAD42103 滑车上神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 63 HAD42104 三叉神经节阻滞麻醉 消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 169 HAD42105 上颌神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 127 HAD42106 下颌神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 127 HAD42107 面神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 127 HAD42108 舌咽神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 169 HAD42109 喉上神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 84 HAD42110 颏神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 84 HAD42111 舌/下牙槽神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 127 HAE42101 椎旁神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAE42102 椎旁神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAE42103 星状神经节阻滞麻醉 消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 169 HAF42101 颈丛神经阻滞麻醉 以局部麻醉药对单(双)侧颈丛神经进行注射阻滞。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。 蓄氧面罩 2小时 同上 422 HAF42102 枕大/枕小神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 84 HAG42101 臂丛神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。含腋路、锁骨上、锁骨下和肌间沟入路。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 422 HAG42102 臂丛神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。含腋路、锁骨上、锁骨下和肌间沟入路。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 422 HAG42103 肩岬上神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 105 HAG42104 桡神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAG42105 桡神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAG42106 尺神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAG42107 正中神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAG42108 指间神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 105 HAH42101 肋间神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAJ42101 腰丛神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 422 HAJ42102 腰丛神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 422 HAJ42103 股神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAJ42104 股神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAJ42105 股外侧皮神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 105 HAJ42106 股外侧皮神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 169 HAK42101 坐骨神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,经各种入路穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAK42102 坐骨神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,经各种入路穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAK42103 隐神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉或镇痛治疗。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAK42104 腘窝入路胫神经单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAK42105 腘窝入路胫神经连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAK42106 腓总神经阻滞麻醉 指用于手术麻醉、镇痛治疗或置入导管持续阻滞。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 211 HAL42101 内脏神经丛单次阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 844 HAL42102 内脏神经丛连续阻滞麻醉 指用于手术麻醉,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 蓄氧面罩 2小时 同上 1054 HAL48101 内脏神经丛单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 次 844 HAL48102 内脏神经丛连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法。 次 1054 HAM 3.气道管理 HAM62101 环甲膜穿刺逆行气管插管术 手术室内静脉给药,消毒,环甲膜穿刺,经穿刺针往喉方向置入细导引丝或细导引管使之进入咽腔,顺导引管置入气管导管,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 169 HAM62401 经口气管插管术 指在手术室外急诊抢救所进行的普通经口气管插管。静脉给药,清理口腔分泌物,咽喉表面麻醉,置入喉镜,暴露声门后插管,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接麻醉机或呼吸机行机械通气。 次 105 HAM62402 支气管内插管术 指在手术室外急诊抢救所进行的普通经口支气管插管。咽喉、气管、支气管表面麻醉,用石蜡油润滑双腔管,给药,置入喉镜,暴露声门下插入双腔管或支气管导管,听诊和用纤维支气管镜调节双腔管或支气管导管深度准确定位固定。连接呼吸回路、麻醉机或呼吸机行机械通气。不含纤维支气管镜检查定位。 双腔气管导管,支气管堵塞器,喉罩 次 211 HAM62403 经鼻明视气管插管术 指在手术室或重症监护室内进行的经鼻明视气管插管。静脉给药,鼻腔和气管导管润滑,清理口腔分泌物,置入喉镜,明视下插管或插管钳引导插管,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 169 HAM62404 困难气道盲探气管插管术 手术室内静脉给药,盲探下经鼻或经口气管插管,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 211 HAM62405 新生儿气管插管术 吸引口咽分泌物,直接喉镜开放气道,将气管导管经声门插入气管,接复苏气囊加压通气,听诊双肺呼吸音,调整气管插管位置,固定气管导管,吸引气管导管内分泌物。不含监护。 次 422 不执行6岁以下儿童加收不超过30%政策 HAM62601 可视喉镜辅助下气管插管术 手术室内在可视喉镜引导下行气管插管术。静脉给药,清理口腔分泌物,咽喉表面麻醉,经口置入喉镜,暴露声门后插管,听诊判断气管导管位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 169 HAM62602 硬纤维喉镜引导下气管插管术 手术室内在硬纤维喉镜引导下行气管插管术。静脉给药,清理口腔分泌物,咽喉表面麻醉,经口置入喉镜,暴露声门后插管,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 105 HAM62603 纤维支气管镜引导下气管插管术 手术室内在纤维支气管镜引导下行气管插管术。静脉给药,清理口腔分泌物,咽喉表面麻醉,置入气管镜喉镜,通过声门后看见隆突,置入气管内导管,退出纤维支气管镜,听诊判断气管导管的位置,固定气管导管,连接呼吸回路,麻醉机或呼吸机行机械通气。 异型气管导管 次 169 HAN-HAP 4.功能监测 HAN 基本生命体征监测 HAN05201 有创连续动脉血压监测 将动脉置管连接压力传感器和监测仪,调节零点,及时测定和记录血压。 传感器 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 63 有创连续静脉血压监测按30元/2小时计收 HAN05202 有创血流动力学监测 将漂浮导管连接心排监测仪,体内或体外混合静脉氧饱和度校对,采集数据,记录分析肺毛压、心排量、混合静脉氧饱和度、外周血管阻力、血温监测等数据。不含漂浮导管置入术。 传感器,漂浮导管 2小时 同上 422 HAN05203 经外周动脉连续心排出量监测 消毒,动脉和中心静脉穿刺,连接监测仪,记录各项血流动力学指标、心脏每搏量变异(SVV)、肺水等监测数据。不含中心动脉导管置入。 传感器 2小时 同上 211 HAN05701 无创血流动力学监测 连接专用传感器,使用专用监测仪连续测定心排血量、外周血管阻力、肺水等。 传感器 2小时 同上 169 HAN05702 术中体温监测 经鼻或经肛门放置鼻温、肛温管,连接监测仪,记录体温变化。 探头 2小时 同上 42 HAN05703 脑氧饱和度监测 通过放置于颅骨上的发光电极,感应脑氧饱合度的变化,监测仪自动记录分析数据变化。 2小时 同上 105 HAN05902 全身麻醉下呼吸功能监测 麻醉机监测呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、吸入氧浓度、呼气末二氧化碳分压、呼气末麻醉气体浓度等,详细记录并根据病人的情况和手术的要求,及时调节呼吸参数。 小时 同上 42 HAN05903 特殊呼吸功能监测 通过人工气道,连接呼吸功能监测仪,监测肺顺应性、呼吸容量环等。 2小时 同上 21 HAP 其它生理功能监测 HAP05901 麻醉中肌松监测 手术中在肌松监测仪指导下间断或持续给予肌松药,术后拔管时残余肌松药作用监测。 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 21 HAP05902 麻醉深度电生理监测 连接电极或传感器,使用神经电生理监测仪,根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。 传感器 2小时 同上 105 HAP05903 凝血功能和血小板功能动态监测 消毒,采血,放置到特殊血样管中,使用专用凝血功能监测仪,根据图形和数值分析凝血功能的变化和血小板功能的变化。 次 320 HAP05904 术中脊髓监测 指手术中应用脊髓监护仪监测脊髓功能。置放电极,连接脊髓监护仪,连续监测。 次 401 HAP28901 麻醉恢复室监护 在麻醉恢复室内,监测仪连续无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测,经气管内导管或面罩吸氧,吸痰,拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持,静脉输液,麻醉作用拮抗等。 蓄氧面罩 小时 105 HAQ 5.麻醉并发症处理 HAQ32701 输血输液加温治疗 使用液体电加温装置给术中的输血、输液加温。 次 以加热1袋为基价,每增加1袋加收不超过40% 21 HAQ32702 体表加温治疗 使用体表加温装置维持手术患者体温正常。 小时 21 HAQ42101 麻醉监护下镇静术 在麻醉监护下注射镇静药物和麻醉性镇痛药物,使病人处于清醒镇静状态,为有创操作创造条件。不含基本生命体征监测。 人工鼻 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 169 HAQ99901 控制性降压 监测动静脉压,使用药物根据手术需要,调节控制血压,维护重要器官功能。 2小时 麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过50% 127 HAR 6.复苏 HAR30901 心肺复苏术 指手术室内外所有行心肺复苏的治疗。气管插管,气道管理,开放静脉通路,心外按压,心外除颤等治疗。不含特殊气管插管术、特殊监测、心内注射。 次 422 HAR30902 新生儿复苏术 开放气道,吸引口咽分泌物,面罩复苏气囊加压通气,心率小于60-80次/分钟,同时胸外按压,操作1-2分钟,无缓解,立即行气管插管术,正压通气。不含气管插管术和监护。 次 100 不执行6岁以下儿童加收不超过30%政策 HAZ 7.其它 HAZ48101 自控静脉镇痛治疗 指患者或产妇通过自行控制给药的镇痛治疗。可使用电子泵或一次性镇痛泵。观察镇痛效果,患者生命体征,并发症等。不含特殊检查、特殊监测。 日 63 HAZ48102 自控硬膜外镇痛治疗 指患者或产妇自行控制给药的镇痛治疗。经硬膜外导管放置患者自控镇痛泵进行持续镇痛。观察镇痛效果,患者生命体征,并发症等。不含监测项目、硬膜外穿刺置管。 日 105 HAZ64301 治疗泵体内取出术 消毒铺巾,局麻,皮下切开,将以前置入(脑室、椎管内)的治疗泵取出,缝合伤口。 次 633 HB-HC (二)神经系统 HBA 1.中枢神经系统 HBA45301 脑脓肿穿刺引流术 消毒,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,局部感染处理,放置引流装置,冲洗引流,缝合,包扎。 次 595 HBA45302 经乳突脑脓肿切开引流术 麻醉,消毒铺巾。耳后切开,乳突根治,根据术前定位,自乳突壁向大脑或小脑或乙状窦用粗针头穿刺,吸尽脓液,双氧水、抗菌素冲洗浸泡,放置引流条,包扎。 单侧 1016 HBA56301 显微镜下开颅颅内减压术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除颞极、额极、枕极,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 每增加1个部位加收不超过30% 1404 HBA56302 颅内颞肌下减压术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,咬除骨窗,切开硬脑膜,止血,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1404 HBA62201 颅内压监测探头置入术 消毒铺巾,局部麻醉,经股动脉穿刺,颅骨锥颅,置入监测探头(颅内硬脑膜下、硬脑膜外、脑内、脑室内各型探头),头皮固定。 探头 次 1000 HBA62301 颅内皮层电极置入术 局麻及镇痛,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,皮层电极置入,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 皮层电极 单侧 超过两个电极加收不超过50% 5000 HBA62302 脑深部刺激器置入术 消毒铺巾,切皮,双极止血,打通头部至锁骨下隧道,锁骨下放置刺激器,延伸导线连接头部脑深部电极和刺激器,缝合,包扎。 脑深部电极置入系统 单侧 5000 HBA64301 颅内皮层电极拔除术 局麻及镇痛,消毒铺巾,切皮,双极止血,拔除皮层电极装置,缝合,包扎。 单侧 668 HBA65301 立体定向颅内血肿清除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,骨止血,切开硬脑膜,立体定向下行血肿清除,止血,处理骨窗,缝合,包扎。不含神经导航。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1604 HBA65302 立体定向颅内异物取出术 消毒铺巾,立体定向下切开皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,切开硬脑膜,立体定向下将颅内异物取出,止血,处理骨窗,缝合,包扎。不含神经导航。 次 同上 1604 HBA65303 显微镜下颅内多发血肿清除术 指同一部位硬膜外、硬膜下、脑内。消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下清除硬膜外,硬膜下及脑内血肿。必要时放置引流装置,悬吊硬脑膜,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 5000 HBA65304 显微镜下脑内血肿清除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下清除脑内血肿。必要时放置引流装置,悬吊硬脑膜,止血,骨瓣复位、缝合、包扎。 次 5000 HBA66101 脑脊液置换术 脑室穿刺置入引流管,腰大池穿刺置管,接外引流。 次 488 HBA66301 脑深部刺激器置换术 消毒铺巾,切皮,双极止血,取出锁骨下刺激器,更换刺激器重新置入并与延伸导线连接,缝合,包扎。 单侧 668 HBA73301 颅切口感染清创术(小) 消毒铺巾,切皮,双极止血,于皮下肌肉层清除感染组织,反复冲洗伤口。必要时放置引流装置、逐层缝合、包扎。 次 334 HBA73302 颅切口感染清创术(大) 消毒铺巾,切皮,双极止血,骨蜡止血,取下骨瓣,探查硬脑膜,硬脑膜下、脑内,清除感染组织,反复冲洗伤口。必要时放置引流装置、逐层缝合、包扎。 次 468 HBA73303 立体定向颅内脓肿清除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,止血,切开硬脑膜,立体定向下行颅内脓肿清除,注意保护肿物脑组织,止血,处理骨窗,缝合,包扎。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1604 HBA73304 立体定向颅内肿物切除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,骨止血,切开硬脑膜,立体定向下肿物切除,止血,处理骨窗,缝合,包扎。不含神经导航。 次 同上 1604 HBA73501 经颅内镜脑内囊肿造口术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,颅内镜下切除部分脑内囊肿壁组织,洗净囊内液体后开放,止血,骨瓣复位,逐层缝合,包扎。 次 1303 HBA83301 显微镜下脑脊液漏修补术 指手术切口的脑脊液漏的修补。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,显微镜下探查瘘口并修补,止血。必要时放置引流装置,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 粘合材料 次 2139 HBB-HBM 2.颅脑 HBB 脑被膜 HBB45301 硬脑膜外脓肿引流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,局部感染处理,放置引流装置,冲洗引流,缝合,骨蜡止血,包扎。 次 以1个脓肿为基价,每增加1个加收不超过50% 595 HBB45302 硬脑膜外血肿钻孔引流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,放置引流装置,引流血肿,冲洗引流,缝合,包扎。 次 以1个血肿为基价,每增加1个加收不超过50% 595 HBB45304 慢性硬脑膜下血肿钻孔术 局麻加镇痛,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,冲洗血肿,放置一次性引流装置,止血,处理骨窗,缝合,包扎。 次 以1个血肿为基价,每增加1个加收不超过50% 612 HBB58301 显微镜下多处软脑膜下横纤维切断术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,行脑电监测,显微镜下软脑膜下横纤维切断,切除前后均需行神经电生理监测,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 6000 HBB65301 硬脑膜外血肿清除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,清除硬脑膜外血肿。必要时放置引流装置,悬吊硬脑膜,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 1604 HBB65302 硬脑膜下血肿清除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,清除硬脑膜下血肿。必要时放置引流装置,悬吊硬脑膜,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 1604 HBB73301 开放性颅脑损伤清创缝合术 局部伤口消毒,清创,清除碎骨片,异物及坏死组织,修补硬脑膜,双极止血。必要时放置引流装置,清创缝合,包扎。 次 1551 HBB73302 火器伤开放性颅脑损伤清创术 局部伤口消毒,清创,清除碎骨片,异物及坏死组织,修补硬脑膜,局部伤口处理,双极止血。必要时放置引流装置,清创缝合,包扎。 次 1551 HBB73303 显微镜下海绵窦肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、血管性肿瘤、转移瘤及其它肿瘤。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜切除肿物。必要时行超声吸引,该处有重要神经及大血管,手术时极易出血,肿瘤切除困难,需耐心分离,止血需严密牢靠,手术风险较大,技术要求高,肿瘤切除后还需再止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 5347 HBB73304 显微镜下颅内蛛网膜囊肿摘除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜及颅内镜下切除囊肿,止血,该病最大的危险是术后颅内出血,因此术中止血需耐心细致。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 次 1337 HBB73305 显微镜下桥小脑角肿物切除术 指位于该部位的听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿。上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物。根据病情行超声吸引,该部位位置深在,操作空间狭小,且靠近脑干及与颅神经粘连,分离肿瘤困难,极易损伤重要结构,肿瘤切除后还需止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、超声吸引、颅内镜下手术、术中超声监测。 次 肿物直径大于3厘米加收不超过50% 5347 HBB83301 显微镜下脑膜膨出修补术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,显微镜下硬脑膜修补,止血。必要时放置引流装置,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 次 2206 HBB83601 经鼻内镜脑膜修补术 麻醉,消毒铺巾,副肾纱条收缩鼻腔后,经鼻腔,鼻窦,开放筛窦,查找前颅底缺损处,清除缺损处肉芽,暴露病损,以自体或异体材料修补缺损创面,碘仿纱条术腔填塞粘合材料封闭颅底。 次 1604 HBB86301 显微镜下颅内蛛网膜囊肿分流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,显微镜下置入分流管囊肿端,打通皮下隧道,切开腹壁至腹腔,置入分流管腹腔端,缝合,包扎。 分流管 次 1771 HBC 端脑 HBC50301 显微镜下胼胝体切开术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,行脑电监测,显微镜下胼胝体切开,切除前后均需行神经电生理监测,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 6000 HBC65301 显微镜下幕上浅部异物清除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下取出异物,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航。 次 5000 HBC65302 显微镜下幕上深部异物清除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下取出异物,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航。 次 3008 HBC73302 显微镜下幕上深部脑室内肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、先天性肿瘤、血管性肿瘤及其它肿物。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,必要时行超声吸引,因肿瘤位于深部,操作难度大,术中还需保护脑室内重要血管,避免损伤,切除后还需止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、超声吸引、术中超声监测、神经电生理监测。 次 3008 HBC73303 显微镜下癫痫灶切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,行脑电监测,显微镜下癫痫病灶切除,切除前后均需行神经电生理监测,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 以1个病灶为基价,每增加1个加收不超过80% 6000 HBC73304 显微镜下功能区癫痫灶切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下癫痫病灶切除,止血。因操作范围位于脑功能区域,过多切除可造成神经功能障碍,切除前后均需行神经电生理监测,手术时间长、技术要求高。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 皮层电极 次 6000 HBC73305 显微镜下选择性杏仁核海马切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下杏仁核海马切除,因位于脑深部,手术操作要求精确,熟悉解剖结构,切除前后均需行神经电生理监测,止血耐心,技术要求高。另外还需反复止血,必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 6000 HBC73306 显微镜下大脑半球切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下大脑半球切除,脑组织切除前后均需行神经电生理监测,切除范围较大且有一定标准,重要结构及血管需保护,止血有一定难度。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位、缝合、包扎。不含神经电生理监测。 次 3221 HBC73307 显微镜下幕上浅部脑脓肿清除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除脑脓肿,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航。 次 1805 HBC73308 显微镜下幕上浅部肿物切除术 指胶质瘤、脑转移瘤、胶质增生、脑膜瘤。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下暴露并切除肿瘤,根据情况行超声吸引、止血。必要时放置引流装置、骨瓣复位、缝合、包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 5000 HBC73309 显微镜下幕上深部脑脓肿清除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除脑脓肿。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航。 次 3008 HBC83301 显微镜下幕上开颅脑脊液漏修补术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,显微镜下探查瘘口并修补,止血。必要时放置引流装置,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 粘合材料 次 2139 HBC99301 运动皮层电刺激镇痛术 用于慢性顽固性疼痛的治疗。消毒,根据中央沟解剖位置标记头部较大“U”形切口,切口范围需包含中央沟、中央前回和中央后回,骨瓣开颅,硬膜外刺激电极可不打开硬脑膜,硬膜下电极需打开硬脑膜,术中唤醒患者。根据对侧正中神经体感诱发电位、直接皮层电刺激、肌电图监测等技术,确定中央前回,将刺激电极覆盖中央前回,并与硬脑膜妥善固定,连接导线进行术中试验刺激,效果满意可同期植入导线和脉冲发生器。不含影像学引导、术中监护、监测、硬膜外腔镜使用。 次 双侧加收不超过60% 3163 HBD 间脑 HBD73301 显微镜下丘脑肿物切除术 指胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、错构瘤、生殖细胞肿瘤、血管性肿瘤等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,必要时行超声吸引。丘脑解剖及功能复杂,手术要求精确,手术时间长,术后并发症多。肿瘤切除后止血困难,必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 5815 HBE 小脑 HBE73301 显微镜下小脑半球血肿清除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下血肿清除,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经电生理监测。 次 5000 HBE73302 显微镜下小脑脓肿切除术 上头架,消毒铺巾,枕下头皮切皮,双极电刀止血,气钻或电钻行后颅凹钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,术中要防止脓肿破溃,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、术中超声监测。 次 2406 HBE73303 显微镜下小脑肿物切除术 指位于该部位的脑膜瘤、胶质瘤、血管性肿瘤及其它肿物等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,必要时行超声吸引,止血,放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 2406 HBE83301 显微镜下幕下开颅脑脊液漏修补术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,显微镜下探查瘘口并修补,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 粘合材料 次 2139 HBG 脑室 HBG45301 脑室钻孔置管引流术 消毒铺巾,局部麻醉,颅骨锥颅,置入一次性引流装置,头皮固定。 次 528 HBG45302 侧脑室引流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,置入引流管,固定,缝合,包扎。 次 528 HBG48301 侧脑室连续镇痛术 在具有无菌和抢救设备的治疗室内或CT室,局麻或全麻下侧脑室置入导管,使用隧道器建立皮下隧道引出导管,导管连接特殊镇痛泵,敷料固定。不含基本生命体征监测。 中枢靶控镇痛输注系统、再灌注组件 日 105 HBG50301 显微镜下第三脑室底造瘘术 上头架,消素铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜或脑室镜下三脑室底造瘘,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅内镜下手术。 次 1771 HBG50302 显微镜下透明膈造瘘术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜或颅内镜下透明膈造瘘,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅内镜下手术。 次 1771 HBG62301 侧脑室钻孔穿刺置管术 消毒铺巾,额部于发际内中线旁冠状缝前1厘米,行颅骨钻孔后穿刺置管。 次 187 HBG62302 脑室内药物泵置入术 用于慢性顽固性疼痛的治疗。消毒铺巾,根据穿刺脑室的部位不同标记头皮切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜,穿刺侧脑室额角或枕角,将药物泵导管置入侧脑室,并稳妥固定,药物泵置入胸前皮下。不含生命体征监测、影像学引导、术中监护。 埋置泵,中枢靶控镇痛输注系统,再灌注组件 次 1054 HBG65301 显微镜下第四脑室导水管囊虫切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血、气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物。必要时行超声吸引,止血,放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航。 次 2760 HBG72501 经颅内镜脑室脉络丛烧灼术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,颅内镜下脑室脉络丛烧灼,止血,处理骨窗,缝合,包扎。不含神经导航。 次 1353 HBG73301 显微镜下第三脑室前肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、垂体瘤、错构瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、表皮样囊肿、松果体细胞瘤、转移瘤及其它肿物等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,根据情况行超声吸引,该处肿瘤位置较深,靠近脑干及颅神经,手术中肿瘤分离困难。手术时间长,术后感染发生率高。肿瘤切除后需严格止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 3008 HBG73302 显微镜下第三脑室肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、垂体瘤、错构瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、表皮样囊肿、松果体细胞瘤、转移瘤等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔、铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,必要时行超声吸引,该处肿瘤位于深部脑室,靠近脑干及颅神经,手术中肿瘤分离困难。手术时间长,术后脑积水,颅内感染发生率高,可能需要术后二次分流手术。肿瘤切除后需严格止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 3008 HBG73303 显微镜下第三脑室后肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、生殖细胞肿瘤、表皮样囊肿、松果体细胞瘤、转移瘤及其它肿物等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,根据情况行超声吸引,该处肿瘤位置较深,靠近脑干及颅神经,手术中肿瘤分离困难。手术时间长,术后感染发生率高。肿瘤切除后需严格止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 3008 HBG73304 显微镜下第四脑室小脑下蚓部肿物切除术 指位于该部位的胶质瘤、脑膜瘤、血管性瘤及其它良恶性肿瘤等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,根据情况行超声吸引,该部位较深,分离及切除肿瘤要细致耐心,出血要及时止住,且不要损伤重要血管及神经,技术要求高,风险大。需反复止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合、包扎。不含颅骨成形术、神经导航、超声吸引、术中超声监测、神经电生理监测。 次 2760 HBG73501 经脑室镜胶样囊肿切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,脑室镜下切除胶样囊肿,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 1297 HBG86301 侧脑室-心房分流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,置入分流管脑室端,打通皮下隧道,置入分流管心房端,缝合,包扎。 分流管 次 989 HBG86302 侧脑室-膀胱分流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔、切开硬脑膜、置入分流管脑室端、打通皮下隧道、置入分流管膀胱端,缝合,包扎。 分流管 次 989 HBG86303 侧脑室-腹腔分流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,置入分流管脑室端,打通皮下隧道,切开腹壁至腹腔,置入分流管腹腔端,缝合,包扎。 分流管 次 3000 HBH 3.脑血管 HBH48201 经皮穿刺脑血管腔内化疗术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,药物灌注,拔管,穿刺点压迫包扎,人工报告。不含监护。 次 1003 HBH59201 脑动静脉畸形栓塞术 消毒铺巾,麻醉,经颈动脉穿刺,置血管鞘,导管插入供血动脉,经导管注入对比剂,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 6000 HBH59202 经动静脉联合途径颅内动静脉瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,置血管鞘,导管插入目标血管,经导管注入对比剂,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 6000 HBH59203 经动脉颅内动静脉瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,经颈动脉穿刺,置血管鞘,导管插入供血动脉,经导管注入对比剂,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 6000 HBH59204 经静脉颅内动静脉瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺(含眼上静脉穿刺),置血管鞘,导管插入脑静脉,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 6000 HBH59205 经颅静脉窦穿刺置管动静脉瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺静脉窦,导管插入静脉窦,经导管注入对比剂,经导管或微导管填入栓塞材料。 次 6000 HBH73301 显微镜下脑干动静脉畸形切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除病变,脑干血管畸形手术难度很大,易损伤脑干及重要血管,术中易发生致命性出血,手术技术要求很高,时间较长,还需耐心止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、术中脑血管荧光造影、术中超声监测。 次 3977 HBH73302 显微镜下颅内动静脉畸形切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离,切除血管畸形,因畸形血管缺乏正常血管结构、术中切除过程中极易出血、分离时还易损伤脑组织及正常血管、因此手术要求较高、仔细分离及切除。止血,缝合硬脑膜、骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中B超监测。 次 3008 HBJ 脑动脉 HBJ59201 脑动脉瘤栓塞术 经颈动脉穿刺,置血管鞘,导管插入供血动脉,经导管注入对比剂,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 6000 HBJ59202 颈内动脉入路颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,栓塞,复查造影,拔管,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ59203 颈外动脉入路颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,栓塞,复查造影,拔管,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ59204 经颈内静脉颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,栓塞,复查造影,拔管,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ59205 经眼上静脉颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 消毒铺巾,麻醉,解剖分离眼上静脉,穿刺置管,造影摄片,栓塞,复查造影,拔管,穿刺点压迫缝合包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ59301 经上颌窦颌内动脉结扎术 麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,口腔冲洗,于患侧唇龈沟切开,分离剥离子分离粘骨膜,暴露上颌窦前壁,电钻或骨凿打开上颌窦前壁,切开黏膜,打开上颌窦后内侧壁,暴露翼腭窝,分离神经血管暴露上颌动脉,结扎或电烧,鼻腔内填压适当填塞材料。唇龈沟切口缝合。患侧唇龈沟区敷料压迫。 次 1338 HBJ59303 显微镜下颅内动脉瘤包裹旷置术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下分离,包裹动脉瘤,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 6000 HBJ65201 超选择脑动脉腔内血栓取出术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,取栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ65301 椎动脉内膜剥脱术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻,分离椎动脉,临时阻断,椎动脉内膜剥除,缝合椎动脉,逐层缝合。不含术中超声监测。 次 2005 HBJ72201 超选择脑动脉灌注溶栓术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,灌注溶栓,造影复查,穿刺点压迫包扎,人工报告。不含监护。 次 735 HBJ72202 超选择脑动脉接触性溶栓术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,溶栓碎栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 735 HBJ73301 显微镜下脑动脉瘤动静脉畸形切除术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离,切除动脉瘤,血管畸形。切除动脉瘤血管畸形前后均需行脑血管荧光造影。动脉瘤及血管畸形均为血管性疾病,两病合在一起使手术难度大。止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 3977 HBJ73303 显微镜下颅内巨大动脉瘤夹闭切除术+颈动脉暴露术 巨大瘤指动脉瘤直径大于2.5厘米。上头架,消毒铺巾,颈部行颈动脉暴露,使用临时阻断夹。头部切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离,夹闭并切除动脉瘤,颅内巨大动脉瘤手术风险很大,为防治术中破裂出血,术前需将该侧颈内动脉暴露,以防不测。因解剖关系,可操作空间狭小、分离及处理动脉瘤有较大困难,术中一旦动脉瘤破裂可造成致命性的大出血。动脉瘤夹闭后还需再止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎,颈部伤口缝合。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 多夹除一个动脉瘤加收700元。 10000 HBJ80201 颅内动脉瘤栓塞术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,栓塞,复查造影,拔管,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 7000 HBJ80202 经皮穿刺颈内动脉颅内段球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80203 颈内动脉入路颈内动脉海绵窦瘘带膜支架隔绝术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,支架置入,复查造影,拔管,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80204 经皮穿刺大脑前动脉球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 1003 HBJ80205 经皮穿刺大脑中动脉球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80206 经皮穿刺大脑中动脉腔内支架置入术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80207 经皮穿刺大脑后动脉球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 1003 HBJ80208 经皮穿刺大脑后动脉支架置入术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,支架置入,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 735 HBJ80209 经皮穿刺椎动脉颅内段球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80210 经皮穿刺椎动脉颅内段支架置入术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,支架置入,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80211 经皮穿刺基底动脉球囊成形术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ80212 经皮穿刺基底动脉腔内支架置入术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,球囊扩张,支架置入,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 6000 HBJ86301 显微镜下颅外内动脉旁路移植术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,分离颅外动脉,常规开颅,气钻钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离颅内动脉,做血管搭桥吻合,临时阻断要吻合的动脉,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 4678 HBJ86302 显微镜下颅外内动脉旁路移植术+颈动脉暴露术 上头架,消毒铺巾,颈部行颈动脉暴露,使用临时阻断夹。头部切皮,双极止血,分离颅外动脉,常规开颅,气钻钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离颅内动脉,血管搭桥吻合,需临时阻断颈内动脉,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 4678 HBJ86303 显微镜下颈总动脉大脑中动脉吻合术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,分离颈总动脉,常规开颅,气钻钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离大脑中动脉,行大脑中动脉及颞浅动脉吻合,需临时阻断这两条动脉,吻合后松开临时阻断夹,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 4678 HBJ99301 显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,切开硬脑膜,显微镜下分离颞浅动脉,贴敷于大脑表面,止血,缝合,包扎。 次 1584 HBM 脑静脉 HBM60201 经皮穿刺选择性岩下窦静脉取血术 消毒麻醉,股静脉穿刺插管,选择岩下窦静脉,注射对比剂并摄片取血,拔管压迫止血。人工报告。不含监护。 次 668 HBM65201 超选择脑静脉系统血栓取出术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,取栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 735 HBM72201 脑静脉系统血栓间接溶栓术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,经动脉灌注溶栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 735 HBM72202 超选择脑静脉窦接触性溶栓术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,溶栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 735 HBM73301 显微镜下颅内巨大动静脉畸形切除术 巨大指直径大于4厘米动静脉畸形。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下分离,切除血管畸形,由于血管畸形巨大、出血异常凶猛、操作非常困难。创面大止血难度高,需仔细止血。缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、荧光造影、神经电生理监测、术中超声监测。 次 5119 HBM74301 显微镜下大静脉矢状窦脑膜瘤切除血管窦旁重建术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,静脉窦修补,该手术操作范围位于大血管及周围组织,术中极易损伤大血管,需耐心分离。静脉窦重建技术含量高,有一定难度。肿瘤切除后还要止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、超声吸引、术中超声监测。 次 5000 HBM74302 显微镜下大静脉窦汇区脑膜瘤切除血管窦重建术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,必要时行超声吸引,静脉窦修补,该手术操作范围位于大血管及周围组织,术中极易损伤大血管,另外,静脉窦重建技术含量高,有一定难度。肿瘤切除后还要止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、超声吸引、术中超声监测。 次 5000 HBM80201 静脉窦支架置入术 消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,超选择置管,溶栓,支架置入,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。 次 5000 HBM83301 静脉窦破裂重建修复术 消毒铺巾,切皮,双极止血,清除碎骨片,气钻或电钻颅骨钻孔,颅骨止血,静脉窦破口处理(缝合重建、压迫)。必要时放置引流装置,骨瓣处理,缝合,包扎。 次 3409 HBN 4.颅底 HBN56301 显微镜下寰枕畸形枕大孔区减压+枕颈固定术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨片,显微镜下硬脑膜切开减压,枕颈固定,止血,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 5000 HBN56302 显微镜下寰枕畸形减压术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨片,显微镜或颅内镜下硬脑膜切开减压,止血,缝合,包扎。不含神经电生理监测、颅内镜下手术。 次 5000 HBN56501 经颅内镜寰枕畸形减压术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻钻孔,铣刀取下骨片,颅内镜下硬脑膜切开减压,止血,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 5000 HBN73301 显微镜下枕大孔区肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、化感瘤、转移瘤等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,因肿瘤靠近脑干及椎动脉,手术中这些重要结构极易损伤,因此要求操作仔细、耐心、双极电凝避免过大。必要时行超声吸引,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 5815 HBN73302 显微镜下颈静脉孔区肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、颈静脉球瘤、神经鞘瘤、化感瘤、转移瘤等及其它肿物。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下切除肿物,止血。根据情况行超声吸引,该部位结构复杂、有重要神经及血管、肿瘤位置较深、分离时有较大难度,手术操作要求耐心细致、止血有一定难度、手术时间长、危险性大。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 5815 HBN73303 上颌进路颅底肿瘤切除术 全麻插管,上头架,消毒铺巾,沿鼻侧切开分离,暴露上颌骨,应用电锯据开上颌骨与其它骨的连接处,掀翻暴露翼腭窝及前中颅底,行肿瘤切除,若肿瘤有颅内受侵,可行颅面联合切除。不含颌面联合切除。 次 5347 HBN73304 鼻颅联合径路肿瘤切除术 上头架,消毒铺巾,鼻内镜下应用电动切割器,切除前颅底肿瘤,头部常规切口,切开电烧止血,暴露露骨,应用电锯切开露骨,暴露前颅底肿瘤切除修复前颅底,缝合,鼻腔填塞。 次 5347 HBN73306 斜坡肿物切除术 指胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、脊索瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿、生殖细胞瘤、颅咽管瘤及其它肿物等。上头架,消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,切除肿物,止血。根据情况行超声吸引,斜坡肿瘤位置深在,靠近脑干及重要血管,且常与颅神经粘连,切除困难,分离肿瘤时间长,风险较大,不慎可造成生命危险。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含颅骨成形术、神经导航、神经电生理监测、术中超声监测、超声吸引。 次 6000 HBN73307 显微镜下经蝶入路颅底斜坡肿物切除术 上头架,消毒铺巾,上鼻镜,气钻磨除鞍底,显微镜下切开口腔上颚,并进行分离,然后切开颅底骨质,暴露肿瘤并小心分离,止血。进行斜坡肿瘤切除,该部位靠近脑干及重要血管,术中要仔细辨认分离及加以保护,避免损伤脑干及血管,以免引起严重后果。止血,鼻腔填塞油纱。不含神经导航。 次 6000 HBN73308 侧颅底肿瘤切除术 上头架,麻醉,消毒铺巾,经颞骨、颞下窝入路,切开皮肤至颅骨,电锯电钻颅骨切开,暴露侧颅底肿瘤,显微镜下切除肿瘤,粘合材料封闭颅底,复位颅骨,缝合包扎。 粘合材料 次 6000 HBN73501 经颅内镜经蝶入路颅底斜坡肿物切除术 上头架,消毒铺巾,上鼻镜,气钻磨除鞍底,颅内镜下切开口腔上颚,并进行分离,然后切开颅底骨质,暴露肿瘤并小心分离,止血。进行斜坡肿瘤切除,该部位靠近脑干及重要血管,术中要仔细辨认分离及加以保护,避免损伤脑干及血管,电生理监测,以免引起严重后果。止血,粘合材料封闭颅底,鼻腔填塞油纱。不含神经导航。 次 6000 HBN73601 经鼻内镜前颅底肿瘤切除术 上头架,麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,经内镜探查鼻腔,检查前颅底肿物的范围,充分暴露肿物,适当开放鼻窦,清除突入鼻腔鼻窦的病变组织,防止过度深入颅内,鼻腔鼻窦颅底组织,缺损处清楚肉芽,可选取肌筋膜、脂肪、肌肉等填充与缺损处,术后术腔碘仿纱条填压。 次 5347 HBN73602 鼻内镜蝶窦径路斜坡占位性病变切除术 上头架,消毒铺巾,鼻内镜下,经鼻腔相对宽敞一侧暴露蝶窦,也可切除上鼻甲、中鼻甲后1/3,以便更充分暴露术腔,开放蝶窦口,尽可能扩大开放,暴露蝶窦后壁、下壁,切开蝶窦后壁黏膜,去除骨质,防止视神经及动脉损伤,暴露斜坡,切除肿瘤,术腔应用脂肪、肌肉颗粒筋膜填塞,粘合材料封闭颅底,碘仿纱条填压。 粘合材料 次 6000 HBN73603 经鼻内镜侧颅底肿瘤切除术 上头架,消毒铺巾,鼻内镜开放上颌窦,也可以开放鼻腔外侧壁,暴露上颌窦后壁,电钻开放上颌窦后壁,暴露翼腭窝,充分暴露侧颅底肿瘤,避免血管神经损伤,切除肿瘤,鼻腔填塞。 扩张管 次 6000 HBN73604 经鼻内镜中颅窝及岩尖部肿瘤切除术 上头架,消毒铺巾,使用导航仪器,鼻内镜下,经鼻腔相对宽敞一侧暴露蝶窦,也可切除上鼻甲、中鼻甲后1/4,以便更充分暴露术腔,开放蝶窦口,尽可能扩大开放,暴露蝶窦后壁、外侧壁,切开蝶窦后壁黏膜,去除骨质,防止视神经及动脉损伤,暴露中颅窝及岩尖,切除肿瘤,术腔应用脂肪、肌肉颗粒筋膜填塞,碘纺纱条填压。 扩张管 次 5347 HBN73605 鼻内镜鞍区肿物切除术 上头架,消毒铺巾,鼻内镜下,经鼻腔相对宽敞一侧暴露蝶窦,也可切除上鼻甲、中鼻甲后1/3,以便更充分暴露术腔,开放蝶窦口,尽可能扩大开放,暴露蝶窦后壁、上壁,切开蝶窦后壁黏膜,去除骨质,防止视神经及动脉损伤,暴露鞍区,切除肿瘤,术腔应用脂肪、肌肉颗粒筋膜填塞,碘仿纱条填压。 扩张管 次 2613 HBN73606 鼻内镜鞍上区肿物切除术 上头架,消毒铺巾,使用导航仪器,鼻内镜下,经鼻腔相对宽敞一侧暴露蝶窦,也可切除上鼻甲、中鼻甲后1/3,以便更充分暴露术腔,开放蝶窦口,尽可能扩大开放,暴露蝶窦后壁、上壁,切开蝶窦上壁黏膜,去除骨质,防止视神经及动脉损伤,暴露鞍区,切除肿瘤,术腔应用脂肪、肌肉颗粒筋膜填塞,碘仿纱条填压。 扩张管 次 2613 HBN74301 面中部掀翻径路肿瘤切除鼻颅底重建术 上头架,麻醉,消毒铺巾,面中掀翻入路,口前庭穹窿部横贯两侧的唇龈沟切口、鼻小柱贯通切口、两侧软骨间切口、两侧鼻前庭弧形切口,将上唇连同两侧鼻翼,及含上部鼻软骨在内的外鼻锥体与其下方放入骨壁分离,暴露两侧上颌骨前壁、上颌骨额突、鼻骨及梨状孔等。经鼻腔鼻窦彻底暴露肿瘤,切除肿瘤,切除部分前颅底骨质,术中使用电动切割器电钻等,使用钛钉钛板修复颅底,缝合,鼻腔填塞。 次 5347 HBN83301 显微镜下脑膜脑膨出颅底修补术 麻醉后,额部皮瓣掀开,经前颅窝入路,气钻或电钻开颅,双极止血,暴露前颅底,显微镜下行颅底修补术,止血。必要时放置引流装置,缝合硬脑膜,人工硬脑膜修补,骨瓣复位,逐层缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测。 粘合材料 次 1624 HBN83601 经鼻内镜脑膜脑膨出颅底修补术 麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,经内镜探查鼻腔,检查脑膜脑膨出的范围,充分暴露肿物,适当开放鼻窦,清除突入鼻腔鼻窦的病变组织,防止过度深入颅内,嵌顿的脑组织可以清除,未嵌顿的可还纳颅内,鼻腔鼻窦颅底组织,缺损处清除肉芽,可选取肌筋膜、脂肪、肌肉、粘合材料等填充与缺损处,术后术腔碘仿纱条填压。 次 1671 HBQ-HBT 5.椎管及脊髓 HBQ 椎管 HBQ45301 显微镜下椎管内脓肿切开引流术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,清除硬脊膜外脓肿和坏死组织,反复大量生理盐水冲洗,如有硬脊膜下脓肿,显微镜下切开硬脊膜,探查硬脊膜下腔,打开冲洗脓腔,同时松解粘连的神经根,修补硬脊膜,放置引流,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1791 HBQ48101 骶管单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺针向骶管内注射局麻药物、阿片类药物等。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 169 HBQ48102 骶管连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过连续注射阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺针向骶管内注射局麻药物、阿片类药物等。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HBQ56301 椎管减压术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切除压迫硬膜囊和神经根的异常结构,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 每椎体 1243 HBQ62101 椎管内镇痛装置置入术 用于癌性疼痛及其它痛性疾病的治疗。消毒铺巾,穿刺入硬膜外腔或蛛网膜下腔后,经穿刺针向腔内置管并留置,经皮下隧道引出导管,在患者方便的地方埋藏药物持续输注装置,切口处固定敷料,术毕。密切观察生命体征变化。不含监测。 埋置泵,中枢靶控镇痛输注系统,再灌注组件 次 1687 HBQ64101 椎管内镇痛装置取出术 用于药物泵的取出。消毒,原切口入路,拆除固定装置,取出药物泵及导管。不含监测。 次 633 HBQ73301 显微镜下椎管内外哑铃型肿物切除术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下分离切除肿瘤,椎板复位,再经颈部,胸部或腹部另行切口切除椎管外的肿瘤,分别缝合切口,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测。 次 5000 HBR 脊髓被膜 HBR48101 颈部硬膜外单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过单次注射阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺在硬膜外腔置入导管,经导管间断或持续注射局麻药、阿片类镇痛药等。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HBR48102 颈部硬膜外连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,经穿刺在硬膜外腔置入导管,经导管间断或持续注射局麻药、阿片类镇痛药等。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HBR48103 胸部硬膜外单次阻滞镇痛术 用于胸部镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HBR48104 胸部硬膜外连续阻滞镇痛术 用于胸部镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HBR48105 腰部硬膜外单次阻滞镇痛术 用于腰背腹下肢及会阴部镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HBR48106 腰部硬膜外连续神经阻滞镇痛术 用于腰背腹下肢及会阴部镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HBR48107 蛛网膜下腔神经阻滞镇痛术 用于脊神经相关顽固性疼痛治疗,含颈胸腰段。消毒铺巾,经皮穿刺在蛛网膜腔或置入导管,经穿刺针和导管间断和持续注入药物等。不含影像学引导。 次 316 HBR48108 蛛网膜下腔注药 病人侧卧位,屈膝含胸。定位后局部皮肤消毒铺巾,局麻,然后以腰穿针皮下刺入逐渐深入至有突破感后拔出针芯,有脑脊液流出后测压,然后将所需药品按要求缓慢注入蛛网膜下腔,再测压,最后将针芯放置针内后拔除穿刺针,局部消毒包扎。瞩病人去枕平卧4-6小时。 次 211 HBR56301 显微镜下硬膜外神经根减压术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,显微镜下气钻或电钻切除部分椎板,切除压迫硬膜囊和神经根的异常结构,扩大椎间孔,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1337 HBR73301 显微镜下硬脊膜外肿物切除术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下分离切除肿瘤,缝合硬脊膜,覆以脊柱膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测。 次 5000 HBR73302 显微镜下硬脊膜下肿物切除术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下分离切除肿瘤,缝合硬脊膜,覆以脊柱膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测。 次 5000 HBR83301 显微镜下脊膜膨出修补术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻,铣刀取下椎板,显微镜下硬脊膜修补,止血,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 2206 HBR83302 显微镜下脊膜膨出修补+椎管成形术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻,铣刀取下椎板,显微镜下硬脊膜修补,止血,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 2206 HBR83303 显微镜下脊膜膨出修补+脊髓神经根松解术+终丝切断术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻,铣刀取下椎板,显微镜下硬脊膜修补,脊髓及脊神经根松解,终丝切断,止血,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 2206 HBR86301 显微镜下脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,显微镜下切开硬脑膜,打开蛛网膜并置入分流管,缝合硬脊膜,固定引流管,将引流管贮液器置于椎旁皮下,通过皮下隧道常规安放腹腔端,缝合包扎。 分流管 次 1136 HBR86302 显微镜下脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,显微镜下切开硬脑膜,打开蛛网膜并置入分流管,缝合硬脊膜,固定引流管,将引流管贮液器置于椎旁皮下,通过皮下隧道常规安放输尿管端,缝合,包扎。 分流管 次 1263 HBS 脊髓 HBS57301 显微镜下脊髓栓系综合征手术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,显微镜下切开硬脊膜,电生理监测仪检测到终丝并切断,同时松解粘连的脊髓和神经根、修补硬脊膜、覆盖脊柱膜,放置引流,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1751 HBS58301 显微镜下脊髓丘脑束切断术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显露疼痛对侧脊髓,显微镜下切断手术平面的齿状韧带,将脊髓向后适度旋转,在上下两神经根间切断脊髓前外侧部分,缝合,包扎。不含术中超声监测。 次 1805 HBS58303 显微镜下脊髓前连合切断术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下找出相应节段的脊髓正中线,在脊髓后正中沟纵向切开,缝合硬脊膜,覆以脊柱膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1604 HBS64301 脊髓电刺激电极取出术 用于刺激电极的取出。手术在具有无菌、抢救设备的手术室,监测生命体征下,消毒,局麻下原切口入路逐层暴露临时延长导线及电极,拆除电极固定装置,拔除完整电极,逐层缝合,敷料固定。不含影像学引导。 次 双侧加收不超过50% 633 HBS73301 显微镜下脊髓髓内肿物切除术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下切开蛛网膜和脊髓,显露,分离切除肿瘤,缝合硬脊膜,覆以脊柱膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经导航、神经电生理监测、术中超声监测。 次 肿瘤直径大于5厘米加收不超过50% 8000 HBS83301 显微镜下脊髓外露修补术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切除异常骨组织,显露缺损的硬脊膜和外露脊髓,显微镜下分离粘连,将正常神经组织还纳,修补缺损硬脊膜,椎板复位,缝合,结扎。不含神经电生理监测。 次 1751 HBS99302 经皮穿刺脊髓电刺激镇痛术 用于各种慢性顽固性疼痛及癌痛治疗。手术在具有无菌、抢救设备的手术室,监测生命体征下,消毒,局麻下,穿刺部位定位准确(C型臂定位),穿刺后置入硬膜外刺激电极,并反复调节电极位置至疼痛相应的脊髓节段,连接导线进行术中刺激测试,观察镇痛范围和效果,刺激范围覆盖疼痛部位或是镇痛效果满意后,电极固定连接临时延长导线,并应用皮下隧道器将临时延长导线引导至体外,逐层缝合,敷料固定。不含影像学引导。 次 双侧加收不超过50% 3163 HBS99303 脊髓电刺激镇痛术 用于慢性顽固性疼痛的治疗。生命体征监测下,消毒,手术暴露相应脊椎节段的棘突,咬除棘突间韧带或部分棘突,置入硬膜外刺激电极,连接导线进行术中刺激试验,观察镇痛范围和效果,效果满意可同期置入导线和脉冲发生器。不含影像学引导。 次 同上 3163 HBT 脊髓血管 HBT59201 脊髓血管畸形栓塞术 经颈动脉穿刺,置血管鞘,导管插入供血动脉,经导管注入对比剂,微导管到位,使用栓塞材料栓塞。 次 3342 HBT73301 显微镜下脊髓动静脉畸形切除术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下分离切除动静脉畸形,手术有难度,技术要求高、术中操作时间长、一旦破裂出血可能加重脊髓损伤,造成术后功能障碍。缝合硬脊膜,覆以脊柱膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测、术中超声监测。 次 3074 HCA 6.周围神经系统 HCA48101 周围神经减压镇痛术 用于性周围神经病等慢性疼痛的治疗。监测生命体征下,消毒,根据神经病变部位设计手术入路,在显微镜下分离显露病变神经及其周围血管、韧带、肌腱等组织,松解病变神经周围的韧带和肌腱。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 633 HCA56301 周围神经卡压切开减压术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,切开卡压神经的结构,或松解神经。不含术中显微镜下操作。 次 527 HCA56302 周围神经微创减压术 治疗外周神经疾病。消毒铺巾,神经阻滞麻醉,切皮,近、远端松解受压神经,止血,处理创面,缝合,包扎。 次 527 HCA56501 腔镜下周围神经卡压减压术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,插入腔镜,切开卡压神经的结构,或松解神经。 次 1450 HCA57301 周围神经松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露损伤神经,切除表面及外周瘢痕。不含术中显微镜下操作。 次 1450 HCA57501 腔镜下周围神经松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,插入腔镜,松解神经。 次 1450 HCA58301 周围神经切断术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露神经,将其切断。不含术中显微镜下操作。 次 876 HCA58302 周围神经部分切断术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露神经,将其部分(束)切断。不含术中显微镜下操作。 次 869 HCA58303 周围神经关节支切断术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露神经,将其关节支切断。不含术中显微镜下操作。 次 702 HCA58304 周围神经皮支切断术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露神经,将其皮支切断。不含术中显微镜下操作。 次 702 HCA58305 周围神经肌支切断术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露神经,将其肌支切断。不含术中显微镜下操作。 次 702 HCA59301 神经束膜切断外膜结扎术 将神经外膜纵行切开,把神经束剥离,切断神经束,再将神经外膜结扎闭锁,使神经纤维被包埋在闭锁的神经外膜管内,切断的神经残端不能向外生长,防止神经瘤形成。 次 1437 HCA60501 腔镜下周围神经切取术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,插入窥镜,切取神经。 次 869 HCA62301 周围神经刺激电极置入术 用于慢性顽固性疼痛的治疗。监测生命体征下,消毒,根据准备刺激的神经标记皮肤切口,手术显露神经干,置入刺激电极,连接导线术中进行刺激试验,不同期植入脉冲发生器。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 2109 HCA73301 周围神经瘤切除术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切除神经瘤,将断端留置于肌肉或移位于骨髓腔内。不含术中显微镜下操作。 次 1871 HCA73302 周围神经肿瘤切除术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切除神经内或外膜肿瘤,必要时行神经逢合。不含术中显微镜下操作。 次 1871 HCA83301 周围神经端侧缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露损伤神经,将断裂神经与周围正常神经端侧缝合。不含术中显微镜下操作。 次 1684 HCA87301 周围神经缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露损伤神经,缝合断裂神经。不含术中显微镜下操作。 次 1684 HCA88301 带血管蒂周围神经移位缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切断神经,保留其血管蒂,将其与损伤神经缝合。不含术中显微镜下操作。 次 2607 HCA88302 吻合血管周围神经移植缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切取神经,保留其营养血管,将其缝合于神经损伤处,并作血管吻合。不含术中显微镜下操作。 次 2607 HCA89301 周围神经移植缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切取神经,将其缝合于神经损伤处。不含术中显微镜下操作。 次 1871 HCA89302 周围神经移位缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切断神经(束),将其与损伤神经缝合。不含术中显微镜下操作。 次 1718 HCA99101 周围神经电刺激镇痛术 监测生命体征下,消毒,根据准备刺激的神经标记皮肤切口,手术显露神经干,置入刺激电极,连接导线术中进行刺激试验,效果满意可同期植入导线和脉冲发生器。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 2320 HCC-HCM 7.脑神经 HCC 视神经 HCC56301 视神经减压术 向患者说明治疗的注意事项。消毒铺巾,牵引眼睑,结膜切开,电凝或压迫止血,断内直肌,暴露视神经,切开视神经鞘,缝合肌肉及结膜,加压包扎。 单侧 1404 HCC56303 显微镜下经颅视神经管减压术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,骨瓣取下,显微镜下分离硬脑膜,磨开眶顶,磨除视神经管上壁,止血,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 1604 HCC56601 鼻内镜视神经减压术 麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,副肾纱条收缩鼻腔后,应用内镜手术钳和电动切割器开放筛窦,暴露视神经管,骨钻磨薄骨壁,剥离子去除骨管的骨壁,暴露视神经,应用尖刀或镰状刀轻轻对视神经鞘膜松解,进行减压,术后术腔应用适当的填塞材料填压。 次 1604 HCF 三叉神经 HCF48101 经皮穿刺三叉神经干阻滞镇痛术 用于三叉神经第2支、第3支疼痛的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及麻醉药阻滞确认无误,注射酚制剂或无水乙醇。不含影像学引导。 次 以1支三叉神经为基价,每增加1支加收不超过50% 422 HCF48102 经皮穿刺三叉神经末梢阻滞镇痛术 用于三叉神经第2支、第3支疼痛的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及麻醉药阻滞确认无误,注射酚制剂或无水乙醇。不含影像学引导、术中监护。 次 316 HCF48301 眶上神经封闭术 向患者说明治疗的注意事项。局部消毒,注射药物,局部压迫。 次 105 HCF56301 显微镜下三叉神经根血管减压术 用于三叉神经痛的治疗。消毒,乙状窦后入路,骨窗开颅,显微镜下暴露三叉神经根,辨别确认责任血管,用减压材料将血管与神经根垫开。不含影像学引导、术中监护。 次 3163 HCF58301 三叉神经感觉根部分切断术 用于三叉神经痛的治疗。监测生命体征下,消毒,乙状窦后入路,骨窗开颅,显微镜下暴露三叉神经根,切断三叉神经感觉根的背外侧。不含听觉诱发电位监测、脑干诱发电位监测、影像学引导、术中监护。 次 3796 HCF58302 三叉神经周围支切断术 X线透视定位,心电监测,神经电生理监测,找到三叉神经周围支,双极电凝后切断。 次 1687 HCF58601 鼻内镜下筛前神经切断术 麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,经内镜探查鼻腔,鼻内镜中鼻甲前上距鼻顶0.3毫米切开分离切除部分筛窦至额窦口或放暴露筛前神经,可切断、电凝、微波等治疗,术腔适当材料填压。也可应用微波、电凝、激光对鼻丘,中隔前上部分筛前神经分支进行部分切除。 次 190 HCF72101 经皮穿刺滑车上神经射频术 用于滑车神经痛的治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,穿刺到位后,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、术中监护。 次 844 HCF72102 经皮穿刺三叉神经干射频术 用于三叉神经第2支、第3支疼痛的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1支三叉神经为基价,每增加1支加收不超过50% 1265 HCF72103 经皮穿刺三叉神经干化学毁损术 消毒铺巾,螺旋CT三维重建确定穿刺神经干位置,接神经电刺激器,注射实验药物,确定穿刺部位准确,测定疗效范围,注射治疗药物。不含监护、影像学引导。 次 633 HCF72104 经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损术 消毒铺巾,螺旋CT三维重建确定穿刺针进入卵圆孔、电压/电流测试并调整穿刺针至正确位置、进行射频稳控热凝术。 次 2109 HCF72105 经皮穿刺三叉神经末梢射频术 用于三叉神经痛的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,影像或体表定位下穿刺,神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1支三叉神经为基价,每增加1支加收不超过50% 844 HCF72106 经皮穿刺三叉神经末梢化学毁损术 用于三叉神经痛的治疗。含眶上神经、眶下神经、颏神经。体表定位下穿刺,经麻醉药阻滞确认无误,注射酚制剂或无水乙醇。不含影像学引导。 次 同上 633 HCF72107 经皮穿刺耳颞神经射频术 用于耳颞神经痛的治疗。确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,穿刺到位后,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、术中监护。 次 633 HCF72301 显微镜下三叉神经感觉根射频电凝毁损术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下将三叉神经感觉用射频根电凝损毁,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。 次 3163 HCH 面神经 HCH48101 经皮穿刺蝶腭神经阻滞镇痛术 用于蝶腭神经痛的治疗。监测生命体征下,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经刺激器神经诱发,注射阻滞药物,或注射酚制剂或无水乙醇。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 844 HCH56301 经乳突面神经松解减压术 耳后切口,留置巨型骨膜瓣,暴露乳突骨皮质,行乳突轮廓化,暴露乳突段及锥段面神经,锥段面神经显露清楚后,沿神经管向前既鼓室段面神经,部分病人可在不动砧骨及锤骨的情况下,一直显露面神经至膝状神经节处。若操作有困难可将砧骨取出,锤骨头减下,使整个上鼓室皆为操作空间。面神经操作治疗后,按听骨链重建方法,重建镫骨锤骨联系。在膝状神经节后部,向内后成75度角走形的神经为迷路段面神经。将拟减压段面神经骨管打开约相当骨壁的一半,充分使面神经鞘显露后,用缝利小刀纵轴切开面神经鞘,即可见水肿之神经并切开。 次 1684 HCH56302 面神经减压术 麻醉,消毒铺巾。耳后切开,乳突根治,探查面神经垂直段,鼓室探查,探查面神经水平段。根据面神经受累部位,向其前后磨开骨管,实施减压术,直至正常鞘膜完全正常之面神经,抗菌素冲洗,激素浸泡。筋膜覆盖。鼓膜复位(或修补),耳道抗菌素纱条填塞,包扎。 单侧 1684 HCH56303 面神经全程减压术 麻醉,消毒铺巾。耳后切开,乳突根治,探查面神经垂直段,鼓室探查,探查面神经水平段。耳前切口,开颅,自中颅窝探查面神经迷路段。根据面神经受累部位,向其前后磨开骨管,实施减压术,直至正常鞘膜完全正常之面神经,抗菌素冲洗,激素浸泡。筋膜覆盖。鼓膜复位(或修补),耳道抗菌素纱条填塞,包扎。 单侧 1684 HCH57301 经耳面神经梳理术 麻醉,消毒铺巾,耳后切口,将乳突暴露出来,切除乳突小房,与面神经垂直段走形方向,逐层用电钻磨去骨质,使垂直段薄如纸状,然后用小刮匙将菲薄骨层刮除,使面神经暴露出2/3部分,再用纤刀沿其长轴做纵形贯穿性剖开约1-1.5厘米,根据痉挛轻重做1-2个剖开平面,再用硅胶薄膜插入剖层之间,以隔离断面免除断层愈合。 次 1684 HCH58301 岩浅大神经切断术 全麻,消毒铺巾,耳后切开,乳突骨骼化,迷路后寻面神经第一分支岩浅大神经,切断,脂肪填塞。缝合切口,包扎。 次 1136 HCH72101 经皮穿刺蝶腭神经节射频术 用于蝶腭神经痛治疗。消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 2109 HCH72102 经皮穿刺面神经射频术 用于面肌痉孪的治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,穿刺到位后,实施脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1671 HCH73301 面部神经纤维瘤切除术(小) 指瘤体小于5平方厘米,麻醉,设计,沿切口线切开皮肤,切除瘤体,止血,切除部分多余皮肤,放置负压引流管,关闭切口。 次 622 HCH73302 面部神经纤维瘤切除术(中) 指瘤体在5-10平方厘米,麻醉,设计,沿切口线切开皮肤,切除瘤体,止血,切除部分多余皮肤,放置负压引流管,关闭切口。 次 622 HCH73303 面部神经纤维瘤切除术(大) 指瘤体在大于10平方厘米,麻醉,设计,于瘤体周边以7号丝线贯穿皮下缝合止血。沿切口线切开皮肤,切除瘤体,止血,切除部分多余皮肤,放置负压引流管,关闭切口。 次 622 HCH86301 显微镜下面神经吻合术 上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,切开硬脑膜,显微镜下面神经吻合,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 5000 HCH86302 面神经吻合面瘫畸形整复术 消毒铺巾,根据面神经断裂部位解剖面神经的近、远心端,两个面神经断端在无张力的情况下,进行神经吻合,矫正面瘫畸形。电凝止血,留置引流。 次 5000 HCH89301 面神经周围神经移植术 麻醉,消毒铺巾,移植的神经可采用耳大神经,自外耳道口向下做一假想线,再自乳突尖到下颌角做一直线,此两线相交处,约距外耳道口4厘米,即为耳大神经所在,做一由后上向前下的斜切口,切开皮肤及皮下组织即见颈阔肌,分开颈阔肌即见颈外静脉,耳大神经即在静脉之后。先用粗丝线测量面神经两端段相距的距离。将取下的神经用盐水纱布包好备用。将面神经短段用缝利小刀切齐,再用移植的神经置于两端段之间,应毫无张力与两断端对齐。因神经在开放的面神经骨管之内,故无需缝合,用纤维蛋白胶粘着即可。 粘合材料 次 2005 HCH89302 跨面神经移植面瘫畸形整复术 消毒铺巾,切开皮肤,解剖两侧面神经,根据需要切取一定长度的神经,将移植的神经分别与健侧和患侧的面神经进行吻合,矫正面瘫畸形。电凝止血,留置引流。不含神经切取。 次 5000 HCJ 听神经 HCJ58301 迷路后前庭神经切断术 麻醉,消毒铺巾,耳后切口,乳突轮廓化,沿乙状窦后磨除骨质,在硬膜外,磨除部分岩骨嵴。暴露内听道,暴露前庭神经,用纤维剪刀剪除前庭神经上下支及耳蜗神经的末端,含前庭神经节,缝合包扎。 次 1684 HCJ58601 经内镜前庭神经切断术 麻醉,消毒铺巾,应用显微镜及耳内镜耳后切口,乳突轮廓化,沿乙状窦后磨除骨质,在硬膜外,磨除部分岩骨嵴。暴露内听道,暴露前庭神经,用纤维剪刀剪除前庭神经上下支及耳蜗神经的末端,含前庭神经节,缝合包扎。 次 1684 HCJ73301 经迷路听神经瘤切除术 全麻,消毒铺巾,耳后切开,乳突骨骼化,迷路切除,开放内听道,辨明肿瘤,保护面神经,切除肿瘤,脂肪填塞。缝合切口,包扎。不含面神经监测。 单侧 2673 HCK 舌咽神经 HCK48101 舌咽神经阻滞镇痛术 用于舌咽神经痛的治疗。患者仰卧位,头转向健侧。穿刺点定位于茎突尖部与下颌骨后缘水平连线的中点。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含影像学引导、术中监护。 次 422 HCK48102 经皮穿刺舌咽神经射频术 用于舌咽神经痛的治疗。消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施脉冲射频调节治疗。不含影像学引导、术中监护。 次 2109 HCK56301 显微镜下舌咽神经根血管减压术 用于舌咽神经痛的治疗。消毒,乙状窦后入路,骨窗开颅,显微镜下暴露舌咽神经根,辨别确认责任血管,用减压材料将血管与神经根垫开。不含监测。 次 2179 HCK58301 舌咽神经切断术 消毒铺巾,经颈侧切开,分离暴露舌咽神经结扎切断,止血缝合,放置引流,切口加压包扎。 次 1751 HCK58302 显微镜下经枕下乙状窦后入路舌咽神经切断术 指三叉神经、舌咽神经。上头架,消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,铣刀取下骨瓣,头架附加,切开硬脑膜,显微镜下三叉神经或舌咽神经神经切断,止血,缝合硬脑膜,骨瓣复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1751 HCL 迷走神经 HCL48101 喉上神经阻滞镇痛术 用于喉上神经痛的治疗。患者平卧位,头稍后仰。喉上神经阻滞穿刺点在颈外侧甲状软骨上角和舌骨大角之间。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测。 次 105 HCL48102 喉返神经封闭术 应用注射器抽取药物(如氟美松5毫克,2%利多卡因2毫升),颈部皮肤消毒,于一侧喉返神经封闭点颈部一侧进针并注射适量药物。 次 105 HCL58301 胃迷走神经干切断术 逐层进腹,探查,分离食管膈肌裂孔,切断迷走神经前后干约2厘米,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 次 1738 HCL58302 选择性胃迷走神经切断术 逐层进腹,探查,迷走神经前干肝支以下,后干腹腔支下分别切断胃前后支主干,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 次 1738 HCL58303 超选择性胃迷走神经切断术 逐层进腹,探查,切断胃底,胃体迷走神经,保留胃窦部的迷走神经,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 次 1738 HCL58304 保留交感神经的壁细胞胃迷走神经切断术 逐层进腹,探查,切断壁细胞区域的迷走神经,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 次 1738 HCL58501 经腹腔镜胃迷走神经干切断术 腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,分离食管膈肌裂孔,切断迷走神经前后干约2厘米,止血,置管引出固定,缝合伤口。 次 1738 HCL58502 经腹腔镜选择性胃迷走神经切断术 腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,迷走神经前干肝支以下,后干腹腔支下分别切断胃前后支主干,止血,置管引出固定,缝合伤口。 次 1738 HCL58503 经腹腔镜超选择性胃迷走神经切断术 腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,切断胃底,胃体迷走神经,保留胃窦部的迷走神经,止血,置管引出固定,缝合伤口。 次 1738 HCL87301 喉返神经吻合术 颈部原切口瘢痕切除,逐层切开,游离患侧甲状腺,在其后方探查显露喉返神经全程、确定损伤部位,行神经吻合,止血,置管引出固定,切口逐层缝合。 次 1003 HCL89301 喉返神经移植术 颈部原切口瘢痕切除,逐层切开,游离患侧甲状腺,在其后方探查显露喉返神经全程,确定损伤缺损部位,分离临近的供吻合用的神经,手术显微镜下行神经吻合,止血,置管引出固定,切口逐层缝合。 次 1003 HCL89302 喉部神经肌蒂移植术 全麻,消毒铺巾,颈部切口,逐层分离皮肤,皮下,颈阔肌,带状肌,暴露患侧喉返神经,选取膈神经或其它神经(舌下神经、颈袢)游离松解,进行神经吻合或神经和喉肌的吻合,缝合伤口防止引流,加压包扎。必要时行气管切开。不含气管切开。 次 1337 HCM 副神经 HCM48101 副神经阻滞镇痛术 用于胸锁乳突肌或斜方肌痉挛或抽搐性疼痛的治疗。患者平卧位,头转向健侧。乳突尖与下颌角连线中点,经胸锁乳突肌后缘中上1/3交点为穿刺点,或斜方肌前缘下缘交点为穿刺点。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术后留观。不含监测。 次 169 HCP 8.脊神经 HCP48101 脊神经阻滞镇痛术 在具有无菌、空调、抢救设备的治疗室内或CT室,基本生命体征监测下,神经定位准确(C臂下或CT下定位),消毒,局麻,穿刺注药,穿刺点固定敷料。不含C型臂引导、CT引导。 次 以1根神经为基价,每增加1根加收不超过50% 422 HCP48105 椎旁神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 422 HCP48106 椎旁神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管阻滞神经。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 633 HCP62101 经皮穿刺骶神经刺激装置永久置入术 根据测试效果满意进行刺激装置永久置入。于腰骶部左侧或右侧切开皮肤,皮下潜行,将测试电极与装置相连,反复调试,达到满意应答后,固定装置。 次 5000 HCP72101 脊神经疼痛射频治疗 在具有无菌、空调、抢救设备的治疗室内或CT室,基本生命体征监测下,神经定位准确(C臂下或CT下定位),消毒,局麻,射频针穿刺,射频治疗,固定敷料。不含C型臂引导、CT引导。 次 以1根神经为基价,每增加1根加收不超过50% 1687 HCP73101 经皮穿刺骶神经囊肿治疗 计算机断层扫描、核磁共振影像、定位后行骶管内囊肿穿刺,抽液,减压。 穿刺针 次 581 HCP86301 显微镜下马尾神经吻合术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下行马尾神经吻合,缝合硬脊膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1437 HCQ 脊神经根 HCQ48101 颈7-胸2神经根阻滞镇痛术 消毒,局麻,在颈胸结合部位采用不同穿刺针穿刺,注意角度和深度,避免出现气胸。必要时在X线透视或CT引导下。不含X线透视、CT引导。 次 422 HCQ48102 经皮穿刺胸椎间孔胸脊神经根阻滞镇痛术 用于胸背腹部带状疱疹后神经痛、癌性神经疼痛、脊柱源性腹痛等的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经刺激器神经诱发确认,注射阻滞药物。必要时注射酚制剂或无水乙醇。不含监测。 次 以1支神经根为基价,每增加1支加收不超过50% 633 HCQ48103 经皮穿刺经腰椎间孔腰脊神经根阻滞镇痛术 用于腰背腿部带状疱疹后神经痛、癌性痛等的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像确认无误,注射阻滞药物。不含影像学引导、术中监护。 次 同上 422 HCQ48104 腰脊神经根阻滞镇痛术 消毒,局麻,在腰1-骶1部位采用不同穿刺针穿刺。必要时在X线透视或CT引导下。不含X线透视、CT引导。 次 422 HCQ48105 腰脊神经后支阻滞术 用于脊神经后支卡压所致腰臀疼痛的治疗。患者俯卧位,穿刺点定位于腰椎棘突旁开2-3.5厘米处,消毒铺巾,按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。 次 527 HCQ57301 显微镜下脊髓神经根粘连松解术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,显微镜下分离硬脊膜、蛛网膜、脊髓之间的粘连,松解神经根,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 以1个脊髓节段为基价,每增加1节段加收不超过80% 2473 HCQ58301 显微镜下选择性脊神经后根切断术(SPR) 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下显露脊髓神经根,区分后根和前根,电生理监测,电凝切断选择的后根,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 2439 HCQ72102 经皮穿刺经颈椎间孔颈脊神经根射频术 用于臂丛神经病理痛、癌性臂丛神经损伤性疼痛等的治疗。消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1687 HCQ72103 颈脊神经后支射频术 用于颈脊神经后支卡压所致疼痛、颈源性头痛等的治疗,含颈后支阻滞。患者坐位或俯卧位,消毒铺巾,按规范穿刺,影像监测,到位后行诱发电位监测确认无误,实施射频治疗。射频结束后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 1687 HCQ72104 经皮穿刺经胸椎间孔胸脊神经根射频术 用于胸背腹部带状疱疹后神经痛、癌性神经疼痛、脊柱源性腹痛等的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1687 HCQ72105 经皮穿刺经腰椎间孔腰脊神经根射频术 用于腰背腿部带状疱疹后神经痛、癌性痛等的治疗。消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导。 次 同上 1687 HCQ72106 经皮穿刺选择性腰脊神经后根射频术 用于脑瘫、腰腿癌性痛等的治疗。影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误。实施射频热凝治疗。不含监测、影像学引导。 次 同上 1687 HCQ72107 腰脊神经后支射频术 用于脊神经后支卡压所致腰臀疼痛的治疗,含腰后支阻滞。患者俯卧位,消毒铺巾,按规范穿刺,影像监测,到位后行诱发电位监测确认无误,实施射频治疗。射频结束后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、影像学引导。 次 1687 HCQ72108 经皮穿刺腰椎背根神经节射频术 用于、腰椎管狭窄症、带状疱疹后神经痛、癌性痛等的治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1节神经节为基价,每增加1节加收不超过50% 1687 HCQ72301 显微镜下背根入髓区毁损术 消毒铺巾,切皮,双极电刀止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脑脊膜,显微镜下病理节段损毁,损毁前后均需行神经电生理监测,止血,缝合硬脊膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 3796 HCR 颈丛神经 HCR48101 颈丛神经阻滞镇痛术 用于颈浅丛、颈深丛神经阻滞。不含臭氧治疗。 次 211 HCR48102 枕神经阻滞镇痛术 用于枕大神经、枕小神经。不含臭氧治疗。 次 105 HCR48103 耳大神经阻滞镇痛术 用于耳大神经痛治疗。患者平卧位,头转向健侧。穿刺点定位于胸锁乳突肌后缘中点。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、臭氧治疗。 次 105 HCR48104 膈神经阻滞镇痛术 用于顽固性呃逆和膈肌痉挛的治疗。患者去枕平卧位,头转向健侧。嘱患者抬头使胸锁乳突肌显露清楚,在胸锁乳突肌锁骨头外侧缘,距锁骨2.5-3厘米处为穿刺点。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、术中监护。 次 169 HCR72101 经皮穿刺耳大神经射频术 用于耳大神经痛的治疗。消毒铺巾,穿刺,经神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 1265 HCR72102 经皮穿刺枕神经射频术 用于枕大小神经痛的治疗。确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,穿刺到位后,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1265 HCR72103 经皮穿刺膈神经射频术 用于顽固性膈神经痉挛、呃逆的治疗。消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施脉冲射频调节治疗。 次 同上 1687 HCS 臂丛神经 HCS48101 臂丛神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经,含腋路、锁骨上、锁骨下和肌间沟入路。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS48102 臂丛神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管阻滞神经,含腋路、锁骨上、锁骨下和肌间沟入路。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HCS48103 肩岬上神经阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS48104 腋神经阻滞镇痛术 消毒,局麻,在腋神经部位穿刺,注射药物。 次 105 HCS48105 尺神经阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS48106 正中神经阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS48107 桡神经阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS48108 指间神经阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCS57301 锁骨上臂丛神经探查松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,颈部切口,显露并松解臂丛神经根、干、股及部分分支,或切断锁骨。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 单侧 2540 HCS57302 锁骨下臂丛神经探查松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,肩关节前侧切口,显露并松解臂丛神经股、束及分支,或切断锁骨。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 单侧 2540 HCS57303 全臂丛神经损伤神经探查松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,颈及肩关节前侧切口,显露并松解臂丛神经根、干、股、束及分支,或切断锁骨。不含骨折复位内固定、术中显微镜下操作。 单侧 2540 HCS57304 尺神经松解术 消毒铺巾,内上髁切开,切开肘管,游离尺神经,松解内侧肌间隔等,确定松解范围足够。尺神经前移并固定,确定无卡压,冲洗伤口,缝合包扎。 单侧 1203 HCS57501 关节镜下尺神经松解术 消毒铺巾,铺防水材料,肘关节后入路和前入路分别置入关节镜和器械,全关节探查。内上髁周围创造皮下腔隙,置入关节镜,清理周围组织,切开肘管,游离尺神经,松解内侧肌间隔等,确定松解范围足够。尺神经前移并固定,确定无卡压,生理盐水(18000毫升)冲洗伤口,缝合包扎。必要时切开手术。 单侧 1203 HCS57502 腔镜下臂丛神经松解术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,插入窥镜,诊视并松解臂丛神经。 单侧 2540 HCS72101 经皮穿刺选择性臂丛神经射频术 用于臂丛神经病理痛、癌性臂丛神经损伤性疼痛等治疗。监测生命体征,消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 1265 HCS72102 上肢周围神经干射频术 用于原发性或继发性神经支配区疼痛性疾病的治疗。消毒铺巾,按规范穿刺,到位后行诱发电位监测确认无误,实施射频治疗,射频结束后注射治疗药物,术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、影像学引导、术中监护、臭氧治疗。 次 1265 HCS72103 经皮穿刺指/趾端神经瘤射频术 用于末稍神经瘤的治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,穿刺到位后,行神经诱发定位,进行射频热凝。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 94 HCS87301 臂丛神经缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露臂丛神经,或切断锁骨,缝合断裂神经。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 单侧 3676 HCS88301 肘管切开尺神经前置术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,切开肘管,将尺神经迁移,或神经松解,或肱骨内上髁切断固定。不含骨折复位内固定术。 单侧 1450 HCS89301 臂丛神经移位移植术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露臂丛神经,神经移位和移植,缝合断裂神经,或切断锁骨。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 次 以1根神经为基价,每增加1根加收不超过50% 4344 HCS89302 神经移植臂丛神经缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露臂丛神经,或切断锁骨,移植神经,缝合断裂神经。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 次 同上 3676 HCS89303 神经移位臂丛神经缝合术 指一个切口,一条神经移位。消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露臂丛神经,神经移位,缝合断裂神经,或切断锁骨。不含骨折复位内固定术、术中显微镜下操作。 次 同上 4344 HCT 胸神经 HCT48101 肋间神经阻滞镇痛术 用于肋间神经痛的治疗。患者取患侧向上侧卧位,患肢上举,穿刺点定位于腋后线上,预定阻滞部位的相应肋骨下缘。消毒铺巾,按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征,术后留观。不含监测、臭氧治疗。 次 169 HCT72101 经皮穿刺肋间神经化学毁损术 用于肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、胸椎转移性癌痛等治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,行神经刺激器神经诱发,局麻醉药阻滞定位后,注射酚制剂或无水乙醇。不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 633 HCT72102 经皮穿刺肋间神经射频治疗 用于肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、胸椎转移性癌痛等治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,行神经诱发定位,进行射频热凝。不含影像学引导。 次 同上 1265 HCT72103 胸神经后支射频术 用于胸脊神经后支卡压所致胸背疼痛治疗,含胸后支阻滞。患者俯卧位,消毒铺巾,按规范穿刺,影像监测,到位后行诱发电位监测确认无误,实施射频治疗。射频结束后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、影像学引导。 次 1265 HCU 腰丛神经 HCU48101 腰丛神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 169 HCU48102 腰丛神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HCU48103 股外侧皮神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCU48104 股外侧皮神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 211 HCU48105 闭孔神经阻滞镇痛术 用于闭丛神经痛的治疗。仰卧位,双手置于脑后,患肢稍外展、外旋,小腿稍屈曲。穿刺点定位:耻骨结节下方和外侧各1.5-2.5厘米处。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含影像学引导。 次 105 HCU48106 股神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCU48107 股神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HCU48108 腰骶神经丛阻滞镇痛术 消毒,局麻,穿刺,对相应腰骶丛神经注射药物。 次 169 HCU72101 经皮穿刺闭孔神经射频术 用于闭孔神经痛、癌性痛治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导、术中监护、监测。 次 1265 HCU72103 经皮穿刺股神经射频术 用于癌性痛等治疗。监测生命体征,确定穿刺点,消毒铺巾。体表定位穿刺,经神经诱发确认无误。实施射频热凝治疗。不含影像学引导、术中监护、监测。 次 1265 HCV 骶丛神经 HCV48101 下肢周围神经干阻滞镇痛术 用于原发或继发支配区疼痛性疾病的治疗。含股神经阻滞术、腓神经阻滞术、足底神经阻滞术、胫神经阻滞术等。不含影像学引导。 次 以1支神经干为基价,每增加1支加收不超过50% 105 HCV48102 腰大肌肌间沟神经阻滞镇痛术 用于坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌扭伤及腰椎退行性变导致的腰痛及各种原因引起根性神经痛等的治疗。患者取患侧向上侧卧位或俯卧位,腹下垫薄枕。两髂嵴最高点连线为L4棘突水平,此连线下方3厘米,中线旁开5厘米处为穿刺点。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含影像学引导。 次 169 HCV48103 臀上皮神经阻滞镇痛术 用于臀上皮神经痛治疗。患者俯卧位,腹下垫薄枕。穿刺点定位于髂嵴中点下方2-3厘米有明显压痛处。消毒铺巾。按规范穿刺到位后,固定针头,回抽无血、液体后注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含影像学引导。 次 527 HCV48104 坐骨神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,经各种入路穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 527 HCV48105 坐骨神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管阻滞神经。消毒铺巾,经各种入路穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 169 HCV48106 腘窝入路胫神经单次阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过注射阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 次 105 HCV48107 腘窝入路胫神经连续阻滞镇痛术 用于镇痛治疗,通过置入导管持续阻滞神经。消毒铺巾,穿刺注药进行单侧神经阻滞。连接麻醉机监测仪持续监测心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SpO2)和无创动脉血压监测。不含特殊神经定位方法、麻醉监护下镇静。 日 105 HCV48108 腓总神经阻滞镇痛术 消毒,局麻,在腓总神经部位穿刺,注射药物。 次 105 HCV57301 坐骨/股神经探查松解术 消毒铺巾,切开皮肤,显露并松解坐骨神经或股神经,或切断臀大肌及相邻肌肉。不含术中显微镜下操作。 单侧 1437 HCV57302 经盆腔坐骨/股神经探查松解术 消毒铺巾,切开皮肤,显露并松解坐骨神经或股神经。不含术中显微镜下操作。 单侧 1437 HCV57303 骶丛神经探查松解术 消毒铺巾,切开皮肤,显露并松解骶丛神经。不含术中显微镜下操作。 单侧 1437 HCV58301 胫后神经肌支部分切断术 腘窝横切口,切开皮肤,分离皮下组织,肌间探查胫后神经肌支约3-4支,行纵行劈开部分切断,止血后缝合皮下组织及切口。 单侧 双侧加收不超过80% 869 HCV72101 下肢周围神经干射频术 用于原发性或继发性神经支配区疼痛性疾病治疗。消毒铺巾,按规范穿刺,到位后行诱发电位监测确认无误,实施射频治疗。射频结束后,注射治疗药物。术中监测基本生命体征。术后留观。不含监测、臭氧治疗。 次 1265 HCV72102 经皮穿刺足底内侧神经射频术 用于足底内侧神经痛、跖筋膜炎等治疗。监测生命体征,确定穿刺点,穿刺处消毒铺巾,体表定位下穿刺、穿刺到位后,经神经诱发确认无误。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1265 HCV87301 坐骨/股神经缝合术 消毒铺巾,切开皮肤,显露并缝合坐骨神经或股神经。不含术中显微镜下操作。 单侧 1911 HCV89301 坐骨/股神经移植缝合术 消毒铺巾,切开皮肤,显露坐骨神经或股神经,移植神经缝合。不含术中显微镜下操作。 单侧 1911 HCW 9.内脏神经 HCW48101 交感神经阻滞镇痛术 在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,局麻,穿刺注药,穿刺点敷料固定。不含C型臂、CT引导。 次 以1根神经丛为基价,每增加1根加收不超过50% 422 HCW48102 星状神经节阻滞镇痛术 用于交感神经相关痛症的治疗。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含监测、影像学引导、术中监护。 次 169 HCW48103 经皮穿刺奇神经节注射术 用于尾骨痛、直肠癌后肛周痛或会阴痛等的治疗。监测生命体征,骶后入路,影像学引导确定骶2/3关节正中处穿刺点,消毒铺巾,影像介导穿刺,到位后,经影像及神经诱发定位无误,注射消炎镇痛药或无水乙醇。不含影像学引导、术中监护、监测。 次 1054 HCW48104 胸交感神经节阻滞镇痛术 用于神经性疼痛及癌痛的镇痛治疗。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,需在影像显示器引导下定位穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含监测、特殊神经定位方法、影像学引导、术中监护。 次 1054 HCW48105 腰交感神经节阻滞镇痛术 用于神经性疼痛及癌痛的镇痛治疗。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,需在影像显示器引导下定位穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含监测、特殊神经定位方法、影像学引导、术中监护。 次 1054 HCW48106 腹腔神经丛阻滞镇痛术 用于神经性疼痛及癌痛的镇痛治疗。消毒铺巾,在血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测下,需在影像显示器引导下定位穿刺注药进行单侧神经节阻滞。不含监测、特殊神经定位方法、影像学引导、术中监护。 次 1054 HCW58301 显微镜下胸腰交感神经节切断术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下切除交感神经节,缝合硬脊膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 2109 HCW72101 经皮穿刺奇神经节射频术 用于尾骨痛、直肠癌后肛周痛或会阴痛等的治疗。监测生命体征,骶后入路,影像学引导确定骶2/3关节正中处穿刺点,消毒铺巾,影像介导穿刺,到位后,经影像及神经诱发定位无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。 不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1265 HCW72102 交感神经射频毁损术 在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,局麻,射频针穿刺,射频治疗,穿刺点敷料固定。不含C型臂、CT引导。 次 以1根神经丛为基价,每增加1根加收不超过50% 1265 HCW72103 交感神经毁损术 在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,试验量局麻药,穿刺注射毁损药物,穿刺点敷料固定。不含C型臂、CT引导。 次 同上 1054 HCW72104 经皮穿刺颈交感神经射频毁损术 用于交感型颈椎病、汗手症、胸背或上肢神经病理性疼痛等的治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及局麻药注射确认无误,神经诱发无运动及感觉变化。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1265 HCW72105 经皮穿刺腰交感神经节(链)射频术 用于腰交感神经功能紊乱、下肢闭塞性脉管炎等的治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及局麻药注射确认无误,神经诱发无运动及感觉变化。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 次 同上 1265 HCW72106 经皮腰交感神经节毁损术 局部消毒麻醉,影像学引导下以穿刺针穿刺至腰交感神经节位置,药物注射行神经毁损术。不含监护、影像学引导。 次 1054 HCW72107 经皮穿刺腰交感神经节/链化学毁损术 用于腰交感神经功能紊乱、下肢闭塞性脉管炎等的治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及局麻药注射确认无误,神经刺激器神经诱发无运动及感觉变化。注射酚制剂或无水乙醇。 次 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50% 1054 HCW72108 经皮穿刺腹腔神经丛化学毁损术 用于腹部或盆腔肿瘤引起的疼痛,如胰腺癌痛等的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,选择体表穿刺点(平腰1横突上),经膈脚影像学引导下穿刺,穿刺到位后,经影像(对比剂)及麻醉药阻滞定位无误,注射无水乙醇。不含监测、影像学引导。 次 1265 HCW73501 经胸腔镜交感神经链切除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,插入胸腔镜,显微镜下切除交感神经节,缝合硬脊膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1198 HCZ 10.其它 HCZ43701 神经刺激器引导下神经定位 使用神经刺激器对各种神经阻滞进行准确定位。 次 63 HCZ43702 神经外科手术导航引导 术前贴标识,做核磁共振定位,通过传输数据确定手术切口,术中实时导航,确定肿瘤位置。不含术前核磁共振影像或计算机断层扫描。 次 弥散张量成像和功能磁共振成像(fMR)加收不超过50% 5347 HCZ62301 欧玛亚(Omaya)管置入术 消毒,切皮,双极止血,气钻或电钻钻孔,切开硬脑膜,放置欧玛亚(Omaya)管,止血,处理骨窗,缝合,包扎。 欧玛亚管 次 565 HCZ63301 分流管调整术 头部:消毒铺巾,切皮和皮下组织,双极止血,气钻或电钻颅骨钻孔,切开硬脑膜,探查分流管脑室端状况,重新调整分流管脑室端位置。腹部:消毒铺巾,切开腹壁至腹腔探查分流管腹腔端、重新调整后置入,缝合、包扎。 单侧 989 HCZ64301 分流管取出术 消毒铺巾,切皮,双极止血,取出分流管,缝合,包扎。 单侧 989 HCZ66301 分流管置换术 消毒铺巾,切皮,双极止血,取出分流管,并置入分流管,缝合,包扎。 分流管 单侧 989 HCZ73301 显微镜下腰骶部潜毛窦切除术 消毒铺巾,切皮,双极止血,气钻或电钻铣刀取下椎板,切开硬脊膜,显微镜下切除潜毛窦,缝合硬脊膜,椎板复位,缝合,包扎。不含神经电生理监测。 次 1236 HD (三)内分泌系统 HDC 甲状腺 HDC45101 甲状腺囊肿穿刺引流术 用灰阶超声仪对甲状腺肿块进行术前观察,消毒铺巾,局麻,在B超监视下将穿刺针或穿刺枪经皮刺入甲状腺肿块内,抽吸活检、置管引流或注药。不含超声引导、病理学检查。 次 268 HDC73301 甲状舌管囊肿切除术 定位,消毒铺巾,局麻,切开,探查,显露舌管囊肿至舌骨根部,切除部分舌骨,切除囊肿,结扎根部,置管引出固定,切口缝合。 次 775 HDC73302 甲状舌管瘘切除术 定位,消毒铺巾,局麻,封闭瘘口,沿瘘管周围分离至舌骨根部,切除部分舌骨,切除瘘管,结扎根部,置管引出固定,切口缝合。 次 775 HDC73303 甲状腺腺瘤摘除术 颈部切口,逐层切开显露全叶甲状腺,探查,处理血管,切除甲状腺腺肿瘤(或囊肿),保护喉上、喉返神经,处理残端,止血,放置引流,缝合切口。 单侧 537 HDC73304 甲状腺部分切除术 颈部切口,逐层切开显露全叶甲状腺,探查,处理血管,行病变侧甲状腺部分切除,保护喉上、喉返神经,处理残端,止血,置管引出固定,缝合切口。 单侧 537 HDC73305 胸骨后甲状腺肿切除术 经颈部横切口,必要时加胸骨正中切口。消毒铺巾,贴膜,探查,解剖切断甲状腺下血管,于包膜下摘除胸骨后甲状腺肿,术后置引流管(片)。 次 2683 HDC73306 甲状腺次全切除术 颈部切口,逐层切开显露全叶甲状腺,探查,处理血管,保留病变侧甲状腺背外侧薄层组织,行病变侧甲状腺大部切除,保护喉上、喉返神经,处理残端,止血,置管引出固定,缝合切口。 单侧 954 HDC75301 甲状腺全切术 颈部切口,逐层切开显露全叶甲状腺,探查,处理血管,行病变侧全叶甲状腺切除,保护喉上、喉返神经,止血,置管引出固定,缝合切口。 单侧 1491 HDC77301 甲状腺癌根治术 行颈部切口,于颈阔肌浅面游离皮瓣,结扎切断颈外静脉,显露甲状腺,明确诊断后,延成双叉切口,切断胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、胸锁乳突肌和颈内静脉,由下向上清除淋巴结和脂肪组织,切开显露全叶甲状腺,探查、处理血管,行病变侧全叶甲状腺及峡部切除,保护喉上、喉返神经、舌下神经、膈神经,止血,置管引出固定,缝合切口。 单侧 2087 HDC77302 甲状腺癌扩大根治术 行颈部切口,于颈阔肌浅面游离皮瓣,结扎切断颈外静脉,显露甲状腺,明确诊断后,延成双叉切口,切断胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、胸锁乳突肌和颈内静脉,由下向上清除淋巴结和脂肪组织,切开显露全叶甲状腺,探查、处理血管,行病变侧全叶甲状腺及峡部切除,受累器官切除,尽量保护喉上、喉返神经、舌下神经、膈神经,止血,置管引出固定,缝合切口。 次 甲状腺癌侵犯喉、气管,切除加喉、气管功能重建加收100%。甲状腺癌侵犯食管,切除加食管重建加收100%。甲状腺癌侵犯喉、气管、食管,切除加气管、食管功能重建加收150%。 2385 HDC77303 甲状腺癌根治+上纵隔淋巴清扫术 行颈部切口,于颈阔肌浅面游离皮瓣,结扎切断颈外静脉,显露甲状腺,明确诊断后,延成双叉切口,切断胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、胸锁乳突肌和颈内静脉,由下向上清除淋巴结和脂肪组织,切开显露全叶甲状腺,探查、处理血管,行病变侧全叶甲状腺及峡部切除,应用胸骨锯劈开胸骨,清扫上纵隔淋巴结,保护膈神经,创面止血,置管引出固定,缝合切口。 次 2982 HDC89302 甲状腺细胞移植术 定位,消毒铺巾,局麻,将甲状腺细胞植入胸锁乳突肌或前壁肱桡肌,钛夹标志,创面止血,置管引出固定,缝合切口。 次 1491 HDD 3.甲状旁腺 HDD23701 甲状旁腺移植细胞培养制备 含甲状腺细胞培养制备(甲状旁腺组织消化、分离、提纯、二氧化碳细胞培养箱内孵育、细胞活性检测)。 次 此项为辅加操作项目 1491 HDD73301 甲状旁腺腺瘤切除术 颈部切口,逐层切开,探查,显露甲状腺,甲状旁腺肿瘤,处理血管,切除腺瘤,保护喉上、喉返神经,处理残端,止血,放置引流,逐层缝合切口。 单侧 1193 HDD73302 甲状旁腺大部切除术 颈部切口,逐层切开,探查,显露全部甲状旁腺(4-6个),处理血管,甲状旁腺大部切除,包埋残端,保护喉上、喉返神经,止血,放置引流,逐层缝合切口。 次 1610 HDD77301 甲状旁腺癌根治术 颈部切口,逐层切开,显露甲状腺,探查,活检,处理血管,切除病变侧全叶甲状腺及旁腺肿瘤,保护喉上,喉返神经,清扫区域淋巴结,止血,置管引出固定,缝合切口。 单侧 1491 HDD89301 甲状旁腺移植术 定位,消毒铺巾,局麻,将自体新鲜甲状旁腺组织植入胸锁乳突肌或前壁肱桡肌,留置钛夹标志,创面止血,放置引流,缝合切口。 单侧 1193 HDD89302 甲状旁腺细胞移植术 定位,消毒铺巾,局麻,将甲状旁腺细胞植入胸锁乳突肌或前壁肱桡肌,钛夹标志,创面止血,放置引流,缝合切口。 次 1491 HDE 4.胰岛 HDE48101 胰岛素皮下注射 核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物,取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入皮下组织并核对患者信息,协助患者采取舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。 胰岛素注射针头 次 10 HDE48102 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 安装胰岛素泵电池调节时间等各项设置,遵医嘱设定基础量(具体由医生精确计算而得),所用一次性胰岛素泵耗材登记,取下腹部最佳输注部位,皮肤消毒待干燥后将针头插入皮下,透明贴膜固定并贴上穿刺时间,于别针固定,根据血糖情况,遵医嘱调节基础量及定时定量输注餐前大剂量(具体由医生精确计算而得),建立胰岛素泵观察表,随时观察输注部位皮肤针眼处有无异常,电量和药量是否充足,管路是否通畅,有无报警情况,携带是否安全,3-7天更换注射部位及耗材,输注部位出现红肿、出血、脱出情况立即更换,每班每天需要密切观察并记录1-2小时。 日 200 HDE62301 胰岛素泵安装术 安装胰岛素泵电池调节时间等各项设置,遵医嘱设定基础量(具体由医生精确计算而得),所用一次性胰岛素泵耗材登记,取下腹部最佳输注部位,皮肤消毒待干燥后将针头插入皮下,透明贴膜固定并贴上穿刺时间,于别针固定。 日 180 HDF 5.肾上腺 HDF73301 肾上腺部分切除术 消毒,电刀逐层切开,暴露游离肾上腺,分离肾上腺动静脉,游离肾上腺下极或上极,切除部分肾上腺,结扎,止血,缝合。 次 2772 HDF73302 肾上腺腺瘤切除术 消毒,电刀逐层切开,游离肾脏及肾上腺并向下牵拉,将胰腺(左)或肝脏(右)向上牵拉,剥离腺瘤,暴露结扎肾上腺静脉,切除腺瘤,缝合肾上腺,结扎,止血,缝合。 次 2772 HDF73303 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 消毒,电刀逐层切开,游离肾脏及肾上腺并向下牵拉,将胰腺(左)或肝脏(右)向上牵拉,剥离腺瘤时对腺体的触动操作宜轻柔,以免造成水肿与渗出,暴露结扎肾上腺静脉,切除肿瘤,创面止血,缝合,当发现肿瘤后最好先钳夹肾上腺静脉,以防止大量血管收缩物质涌入血循环,术中注意观察患者血压变化,适当给与降压补液对症处理。 次 3501 HDF73304 异位嗜铬细胞瘤切除术 消毒,电刀逐层切开,显露肿瘤,用超声刀分离周围组织与临近脏器,使用血管夹、超声刀处理周围血管,避免损伤周围脏器、血管,充分显露周围血管、组织、器官,暴露肿瘤,剥离肿瘤,当发现肿瘤后最好先钳夹肾上腺静脉,以防止大量血管收缩物质涌入血循环,术中注意观察患者血压变化,适当给与降压补液对症处理。 次 3793 HDF73501 经腹腔镜肾上腺部分切除术 消毒,选择穿刺部位,插入穿刺器,若经腹膜后腔先用球囊扩张腹膜后间隙,连接气腹机,建立气腹,置入观察镜,分别置入操作孔道套管及操作器械,暴露游离肾上腺,分离动静脉,用超声刀分离,用钛夹、血管夹夹壁血管或组织,游离肾上腺上极或下极,切除部分肾上腺,结扎,止血,缝合。 次 2772 HDF73502 经腹腔镜肾上腺腺瘤切除术 消毒,选择穿刺部位,插入穿刺器,若经腹膜后腔先用球囊扩张腹膜后间隙,连接气腹机,建立气腹,置入观察镜,分别置入操作孔道套管及操作器械,用超声刀分离,用钛夹、血管夹夹壁血管或组织,游离肾脏及肾上腺并向下牵拉,将胰腺(左)或肝脏(右)向上牵拉,剥离腺瘤时对腺体的触动操作宜轻柔,以免造成水肿与渗出,暴露结扎肾上腺静脉,切除腺瘤,缝合肾上腺,结扎,止血,缝合。 次 2772 HDF73503 经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 消毒,选择穿刺部位,插入穿刺器,若经腹膜后腔先用球囊扩张腹膜后间隙,连接气腹机,建立气腹,置入观察镜,分别置入操作孔道套管及操作器械,游离肾脏及肾上腺并向下牵拉,将胰腺(左)或肝脏(右)向上牵拉,剥离肿瘤时对腺体的触动操作宜轻柔,以免造成水肿与渗出,暴露结扎肾上腺静脉,切除肿瘤,创面止血,当发现肿瘤后最好先钳夹肾上腺静脉,以防止大量血管收缩物质涌入血循环,术中注意观察患者血压变化,适当给与降压补液对症处理。 次 3501 HDF73504 经腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术 消毒,选择穿刺部位,插入穿刺器,若经腹膜后腔先用球囊扩张腹膜后间隙,连接气腹机,建立气腹,置入观察镜,分别置入操作孔道套管及操作器械,用超声刀分离,用钛夹、管路夹夹壁血管或组织,暴露异位肾上腺,充分显露周围血管、组织、器官,暴露肿瘤,剥离腺瘤时对腺体的触动操作宜轻柔,以免造成水肿与渗出,暴露结扎肾上腺静脉,切除肾上腺及周围组织,止血,缝合,当发现肿瘤后最好先钳夹肾上腺静脉,以防止大量血管收缩物质涌入血循环,术中注意观察患者血压变化,适当给与降压补液对症处理。 次 3793 HDF75301 肾上腺切除术 消毒,电刀逐层切开,游离肾上极,下拉,暴露游离肾上腺,以无损伤组织钳抓起肾上腺,向上牵拉并翻起,分离显露肾上腺中央静脉,结扎,丝线贯穿缝扎一次后切断肾上腺静脉,完整切除肾上腺,止血,复位内脏,分层缝合。 次 2772 HDF75501 经腹腔镜肾上腺切除术 消毒,选择穿刺部位,插入穿刺器,若经腹膜后腔先用球囊扩张腹膜后间隙,连接气腹机,建立气腹,置入腹腔镜,分别置入操作孔道套管及操作器械,用超声刀分离,用钛夹、血管夹夹壁血管或组织,游离肾上极,暴露游离肾上腺,向上牵拉并翻起,分离显露肾上腺静脉,结扎切断肾上腺静脉,完整切除肾上腺,止血,缝合。 次 2772 HDF89301 肾上腺组织自体移植术 在肾上腺全切后,部分组织若必要则进行自体移植,选择移植部位、将肾上腺组织移植于种植部位,观察血运变化。周围组织止血,缝合。 次 1225 HE (四)眼部 HEA 1.眼 HEA45301 眼表浅脓肿切开引流术 眼部表面麻醉,切开表浅脓肿,拭去脓液,置引流条,消毒纱布盖眼。 单侧 35 HEA45302 眼深部脓肿切开引流术 眼部表面麻醉,切开深部脓肿,排出和拭去脓液,置引流条,消毒纱布盖眼。 单侧 1260 HEA61301 眼缺损种植体置入术 分期手术,第一期埋置骨种植根(秆卡式或磁性)。第二期制作外部器官。不含特殊种植体和外部器官假体的制作。 种植体,种植支抗钉 单侧/每期 1225 HEA61701 活动性义眼台置入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝或压迫止血,分离肌肉,阔筋膜、异体巩膜或其它生物材料包被义眼座,置入义眼台,分层缝合,填油纱条,加压包扎。不含阔筋膜取出。 义眼,义眼台 单侧 1400 HEA62301 眼内肿物放射敷贴器置入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,吊置眼肌,必要时断离眼外肌,肿瘤三维定位,放射敷贴器放置和固定,放射敷贴器位置核对调整,前房穿刺刀前房穿刺,缝合,消毒纱布遮盖。不含间接眼底镜检查。 单侧 2730 HEA64301 眼内肿物放射敷贴器取出术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,吊置眼外肌,必要时断离眼外肌,取出放射敷贴器,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 单侧 1050 HEA72302 眼部冷冻治疗 麻醉拟冷冻的部位,开睑,冷冻病变部位(炎性肉芽肿等)。 单侧 35 HEA89701 眼表重建术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,切除新生血管膜,电凝或压迫止血,移植组织,并行缝合或粘合,加压包扎。 羊膜 单侧 1960 HEB-HEC 2.眼眶及内容物 HEB 眼眶 HEB56301 眼眶减压术 消毒铺巾,直肌牵引,外眦韧带切开,电凝或压迫止血,分离皮肤及结膜组织,去骨,止血,缝合,加压包扎。 单侧 1960 HEB70302 眶周骨折修复术 消毒铺巾,切口设计,切开,骨膜下剥离显露上颌骨、鼻骨、眶骨、梨状孔,应用动力系统,自骨折处截开骨质,将错位愈合的骨质复位,人工材料或自体骨植入修复骨折,钛板钛钉内固定,止血,冲洗,缝合切口,留置引流。不含自体骨切取。 次 2436 HEB83302 眶隔修补术 消毒铺巾,设计切口,切开,电凝或压迫止血,暴露眶隔,修复,缝合切口,加压包扎。 单侧 770 HEB83303 眶骨缺损修复人工材料植入+眼球内陷矫正术 消毒铺巾,设计切口,切开,电凝或压迫止血,暴露眶骨缺损处,羟基磷灰石或高密度多孔聚乙烯等充填,固定,缝合切口,加压包扎。 单侧 1470 HEC 眶内容物 HEC45101 眶内血肿穿刺引流术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在超声波引导下,穿刺血肿,消毒纱布遮盖。 单侧 1260 HEC65301 眶内异物取出术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,定位异物,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,分离组织,取出异物,缝合。不含异物定位。 单侧 1470 HEC66301 眼窝填充术 消毒铺巾,摘除眼球,止血,羟基磷灰石眼台(阔筋膜或异体巩膜或其它生物材料包被)充填,缝合,加压包扎。不含阔筋膜取出。 义眼 单侧 1050 HEC73301 侧壁开眶眶内肿物摘除术 消毒铺巾,设计切口,切开皮肤,电凝或压迫止血,分离暴露眶外侧壁,锯开眶骨,暴露肿物并切除,分层缝合,加压包扎。 单侧 2450 HEC73302 前路眶内肿物摘除术 消毒铺巾,设计切口,切开皮肤,电凝或压迫止血,分离暴露眶隔,切开眶隔,暴露肿物并切除,分层缝合,加压包扎。 单侧 2730 HED 3.眼睑 HED57301 睑缘粘连分离术 消毒铺巾,上下睑缘粘连处切开,电凝或压迫止血,缝合睑缘伤口。 单侧 390 HED57302 睑球粘连分离术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下,分离睑球粘连,电凝或压迫止血,异体组织或羊膜移植,缝合,涂抗菌药物眼药膏,消毒纱布遮盖。 羊膜 单侧 1190 HED65701 倒睫拔除治疗 向患者说明治疗的注意事项。应用睫毛镊或平台镊夹取倒睫毛后将其拔除。 单侧 21 HED65702 倒睫电解治疗 向患者说明治疗的注意事项。眼局部消毒,局部麻醉,放置电极片,应用睫毛电解仪电解毛囊处,镊子夹取倒睫后将其拔除。结束时眼局部涂用抗菌药物眼膏。 单侧 20 HED70301 创伤性眦距过宽内眦韧带复位固定术 辅助局部浸润麻醉后,经鼻根部切口入路,切开翻瓣,显露鼻眶筛区骨质,保护泪囊和鼻泪管系统,解剖分离出内眦韧带断端,用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端,将线(或丝)另一端固定于局部骨上或局部先固定钛板钛钉,再将线(丝)的另一端固定于钛板钛钉上,调整线(或丝)的松紧度以解决眦距过宽畸形。处理术区,完善止血,放置引流,缝合伤口。手术需使用微动力系统。手术同时探查眶内侧壁。不含眶壁重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 单侧 双侧加收不超过60% 1260 HED73301 睑板腺囊肿切除术 消毒铺巾,睑板夹夹住囊肿,切开,刮除内容物,分离剪除部分囊壁,压迫止血,缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 161 HED73302 眼睑肿物切除术 局麻,根据肿物位置和大小,设计手术切口,去除肿物,包扎。 单侧 350 HED73303 眼睑肿物切除整形术 局麻,根据肿物位置和大小,设计手术切口,去除肿物,根据创面大小及缺损情况,使用游离皮片移植或局部皮瓣修复眼睑创面。不含游离皮片切取移植术、皮瓣形成术。 单侧 2100 HED73305 泪阜部肿瘤切除术 消毒铺巾,手术显微镜下切除肿物,电凝或压迫止血,缝合,送病理。不含病理学检查。 单侧 686 HED73701 双行睫矫正术 消毒铺巾,在手术显微镜下切开睑结膜面和灰线,电凝或压迫止血,切除双行睫,黏膜组织或异体组织修补,缝合,消毒纱布盖眼。 单侧 245 HED83301 眦部睑裂缝合术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,消毒,设计切口,切开,电凝或压迫止血,缝合,加压包扎。 单侧 245 HED83302 内眦韧带断裂修复术 向患者说明治疗注意事项。消毒手术区,手术显微镜下切开,电凝或压迫止血,暴露内眦韧带断端,缝合固定,缝合切口,加压包扎。 单侧 910 HED83307 复杂眼睑裂伤缝合术 向患者说明治疗注意事项。消毒手术区,直视或手术显微镜下清创,电凝或压迫止血,眼睑、结膜、睑板及皮肤分层缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 420 HED83308 眼睑结膜裂伤缝合术 消毒铺巾,直视或手术显微镜下清创,缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 294 HED83309 睑缘粘连术 消毒铺巾,上下睑缘切开,电凝或压迫止血,缝合上、下睑缘。 单侧 217 HED83317 睑退缩矫正术 含上睑、下睑及额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术。以上睑退缩矫正前路术式为例:消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分离暴露提上睑肌腱膜及眶隔,分离结膜与米勒肌,切除或后退部分米勒肌,调整眼睑高度,缝合切口,加压包扎。不含睫毛再造、肌瓣移植。 单侧 1050 HED83318 非瘢痕性睑内翻矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分离皮下组织及眼轮匝肌,剪除部分皮肤,消毒纱布遮盖。 单侧 420 HED83319 非瘢痕性睑内翻缝线矫正术 消毒铺巾,设计缝线位置,从皮肤进针和从结膜出针,调整缝线张力至睑缘位置合适,结扎缝线,消毒纱布遮盖。 单侧 385 HED83320 瘢痕性眼睑内翻中厚植皮矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分解挛缩瘢痕,取耳后全厚皮瓣,移植,加压包扎。 单侧 560 HED83321 非瘢痕性睑外翻材料植入矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,切除部分眼睑,植入材料,眦韧带缝合,缝合皮肤,加压包扎。 单侧 1155 HED83322 瘢痕性眼睑外翻中厚皮瓣转移矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分解挛缩瘢痕,取耳后全厚皮瓣,移植,加压包扎。 单侧 1400 HED83323 瘢痕性睑外翻颞眼轮匝肌瓣瓣转移修复矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分解挛缩瘢痕,切取眼轮匝肌瓣转移修复,轻加压包扎。 单侧 980 HED83324 颞浅动脉岛状瓣转移睑外翻矫正术 局麻,设计手术切口,切开,松解挛缩,使眼睑充分复位,确定皮肤组织缺损量,利用颞浅动脉额枝岛状瓣转移,矫正睑外翻,缝合切口。 单侧 1750 HED83325 瘢痕性睑外翻鼻唇沟皮瓣转移修复矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,分解挛缩瘢痕,切取鼻唇沟皮瓣转移修复,轻加压包扎。 单侧 1610 HED83326 游离植皮睑外翻矫正术 局麻,设计手术切口,切开,松解创面,确定需要皮片大小,在供皮区取相应大小中厚皮片,关闭供皮区,将皮片植于创面,打包,加压包扎。 单侧 1400 HEE 4.泪器 HEE48401 泪道冲洗 表面麻醉下扩张泪小点及泪小管,应用带有泪道冲冼针头的注射器冲洗泪道,记录结果。 单侧 8 HEE59301 泪小管填塞术 消毒铺巾,在裂隙灯或用手术显微镜下自泪小点向泪小管置入填塞物。 泪道栓子 单侧 280 HEE59701 泪小点封闭术 消毒铺巾,在手术显微镜下电凝泪小点及泪小管。 单侧 280 HEE64601 人工泪管取出术 消毒铺巾,进行表面麻醉,鼻内镜下拔取泪管,冲洗泪道。 单侧 560 HEE73301 泪囊摘除术 消毒铺巾,进行表面麻醉,切开皮肤,分离皮下组织,电凝或压迫止血,暴露泪囊,切除,碘酊烧灼泪囊窝,冲洗,分层缝合。 单侧 420 HEE73302 睑部泪腺切除术 消毒铺巾,切开结膜,电凝或压迫止血,分离暴露泪腺,切除部分泪腺,缝合。含泪腺部分切除、泪腺肿瘤摘除。 单侧 602 HEE73303 泪囊瘘管切除术 消毒铺巾,切开皮肤,分离皮下组织,电凝或压迫止血,分离和切除瘘管,冲洗,分层缝合。 单侧 420 HEE80401 泪小点扩张治疗 向患者说明治疗的注意事项。泪小点及其周边区域进行表面麻醉,以扩张器扩张泪小点。 单侧 8 HEE83301 泪小点成形术 消毒铺巾,根据设计的切口,在手术显微镜下剪开泪小点,冲洗泪道。必要时在管道内置管。 单侧 350 HEE83302 泪小点外翻矫正术 消毒铺巾,在手术显微镜下梭形切除泪小点旁结膜及睑板组织,电凝或压迫止血,缝合。 单侧 420 HEE83303 泪道成形术 消毒铺巾,进行表面麻醉,扩张泪小点及泪小管,置管,固定管,冲洗泪道。 单侧 525 HEE83304 泪腺脱垂矫正术 消毒铺巾,在手术显微镜下切开皮肤,电凝或压迫止血,分离暴露眶隔,切开眶隔,缝合泪腺,缝合眶隔及皮肤。 单侧 1106 HEE86301 泪小管吻合术 消毒铺巾,在手术显微镜下,应用特殊器械寻找泪小管断端,植入人工泪管,缝合。 单侧 462 HEE86302 泪囊结膜囊吻合术 消毒铺巾,切开皮肤,分离皮下组织,电凝或压迫止血,暴露泪囊,切开,内眦角结膜切开,结膜泪囊吻合,置管,冲洗泪道,缝合皮肤。 单侧 1260 HEE87301 鼻泪管再通术 消毒铺巾,进行表面麻醉,探通或用仪器(泪道高频电灼仪等)疏通,置管,冲洗泪道。 单侧 560 HEE87302 泪道探通术 泪小点及其周边区域进行表面麻醉,扩张器扩张泪小点,选择恰当型号的泪道探针探通泪道,在泪道内留置探针约10分钟,冲洗泪道。 单侧 210 HEF-HEU 5.眼球 HEF48101 球旁注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部消毒,注射器的针头经皮肤刺入球旁部位,注射药物,局部压迫。 单侧 8 HEF48102 球后注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部消毒,注射器针头经皮肤刺入眼球后部,注射药物,压迫眼球数分钟。 单侧 8 HEF48301 经筋膜囊球后注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部消毒,开睑。手术显微镜下剪开球结膜,采用特殊针头伸入眼球后部近黄斑区附近,注射药物,涂抗菌药物眼膏,消毒纱布盖眼。 单侧 8 HEF75301 眼球摘除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,分离和剪断眼外肌,剪断视神经,摘除眼球,缝合伤口,填油纱条,加压包扎。必要时送摘除的眼球病理学检查。不含病理学检查。 单侧 420 HEF75302 眼球摘除+义眼台置入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,分离和剪断眼外肌,摘除眼球,置义眼台,分层缝合,填油纱条,加压包扎。 义眼,义眼台 单侧 1050 HEF83301 眼球裂伤探查缝合术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下探查结膜、角膜、巩膜伤口、清创、电凝或压迫止血、还纳或切除眼内组织、分层缝合,平衡盐溶液形成前房,消毒纱布遮盖。 单侧 1050 HEG 结膜 HEG48301 球结膜下注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部表面麻醉,注射针刺入球结膜下,注射药物,抗菌药物滴眼液滴眼。 单侧 7 HEG48302 结膜囊冲洗 眼部表面麻醉,以生理盐水冲洗结膜囊。 单侧 4 HEG48303 化学伤结膜囊冲洗 向患者说明治疗的注意事项。眼部表面麻醉,以大量生理盐水较长时间冲洗结膜囊。 单侧 7 HEG48304 球结膜放射状切开冲洗术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下放射状剪开结膜,冲洗结膜下组织,电凝或压迫止血,缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 315 HEG65301 睑结膜伪膜去除冲洗 向患者说明治疗的注意事项。眼部表面麻醉,在裂隙灯下应用镊子或棉签去除伪膜,以生理盐水冲洗结膜囊。 单侧 7 HEG65302 结膜结石取出治疗 向患者说明治疗的注意事项。眼部表面麻醉,以注射针挑除或拨除结石,结膜囊内涂抗菌药物眼膏,消毒纱布盖眼。 单侧 7 HEG73301 结膜肿物切除术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下剪除肿物,电凝或压迫止血,分层缝合球筋膜及结膜,涂抗菌药物眼膏,消毒纱布遮盖,切除物送病理学检查。不含病理学检查。 单侧 371 HEG73302 结膜淋巴管切除术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下剪开结膜,分离和剪除扩张的淋巴管组织,电凝或压迫止血,缝合,消毒纱布遮盖,切除物送病理学检查。不含病理学检查。 单侧 100 HEG83301 下穹窿成形术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下分离和剪除部分结膜,电凝或压迫止血,缝合。不含植皮。 单侧 350 HEG83302 结膜囊成形术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下剪开结膜,分离瘢痕组织,电凝或压迫止血,自体组织、羊膜、异体组织或生物材料移植,缝合,义眼模支撑,消毒纱布遮盖。 义眼 单侧 735 HEG89301 球结膜瓣覆盖术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下清除病变组织,剪开和分离球结膜做球结膜瓣,电凝或压迫止血,覆盖于病变组织处,缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 420 HEG89302 结膜肿物切除联合组织移植术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下剪除肿物,电凝或压迫止血,异体组织移植,分层缝合球筋膜及结膜,涂抗菌药物眼膏,消毒纱布遮盖,切除物送病理学检查。不含病理学检查。 羊膜 单侧 371 HEH 角膜 HEH64301 显微镜下角膜拆线 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下拆除缝线,消毒纱布遮盖。 单侧 70 HEH65301 浅层角膜异物剔除术 眼球表面麻醉,消毒,在裂隙灯或手术显微镜下剔除角膜异物。结膜囊内涂抗菌药物眼膏,消毒纱布盖眼。 单侧 25 HEH65302 深层角膜异物取出术 消毒铺巾,开睑,在手术显微镜下,切开角膜,取出异物,必要时缝合角膜,消毒纱布遮盖。必要时前房内注入黏弹剂后再行手术。 单侧 420 HEH72301 角膜溃疡灼烙术 眼球表面麻醉,消毒,开睑。在手术显微镜下应用刀片对溃疡面进行清创,并以烧灼剂来烧灼,生理盐水冲洗,结膜囊涂抗菌药物眼膏,消毒纱布盖眼。 单侧 21 HEH73302 翼状胬肉切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视下或手术显微镜下剪开结膜,分离和剪除胬肉组织,处理角巩膜伤口,将球结膜伤口缝合于巩膜浅层,消毒纱布遮盖。 单侧 294 HEH89308 羊膜移植术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下清除角膜、结膜病灶,置羊膜,并行缝合或生物胶粘合,角膜接触镜或加压包扎。 羊膜 单侧 700 HEH89309 翼状胬肉切除组织移植术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,分离和剪除胬肉组织,处理角巩膜伤口,移植组织,并行缝合或粘合,加压包扎。 羊膜 单侧 2000 HEJ-HEK 前房 HEJ48101 前房冲洗术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,根据前房的情况,在手术显微镜下做角膜或角膜缘1-2个穿刺切口,必要时前房内注射尿激酶或组织纤维蛋白溶解酶原激活剂,以平衡盐溶液冲洗前房,缝合穿刺口,涂抗菌药物眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 364 HEJ48102 前房穿刺冲洗术 眼球表面麻醉,冲洗结膜囊,消毒眼睑,在裂隙灯或手术显微镜下前房穿刺刀穿刺前房,结膜囊内涂抗菌药物眼药膏,消毒纱布盖眼。 单侧 364 HEJ48103 前房注气术 眼球表面麻醉,冲洗结膜囊,消毒眼睑,在裂隙灯或手术显微镜下前房穿刺刀穿刺前房,注入气体。结膜囊内涂抗菌药物眼膏、消毒纱布盖眼。 单侧 364 HEJ50301 小梁切开术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌或角膜缘牵引缝线、结膜瓣,电凝或压迫止血,做板层巩膜瓣,舒莱姆氏管(Schlemm管)定位和外壁切开,小梁切开,巩膜瓣和结膜瓣分别缝合,结膜囊涂眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 1400 HEJ57301 前房角粘连分离术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下进行操作,于粘连对侧的角膜缘内穿刺,前房注射黏弹剂,应用分离器进至粘连一侧前房角,分离粘连后退出,虹膜周边切除,涂抗菌药物等眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 700 HEJ73301 小梁切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌或角膜缘牵引缝线,剪开结膜制备结膜瓣,电凝或压迫止血,角膜缘预穿刺,做浅层巩膜瓣,小梁切除,虹膜周边切除,巩膜瓣和结膜瓣分别缝合,恢复前房,结膜囊涂抗菌药物和糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 1988 HEJ83301 前房成形术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下穿剌角膜缘,前房内注射消毒空气或黏弹剂,涂抗菌药物、糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 364 HEJ83302 选择性激光小粱成形术(SLT) 治疗眼表面麻醉。将患者头部安置于532倍频激光治疗仪的头架上,调整激光机参数。激光治疗镜镜面涂耦合剂,安置于角膜表面。应用激光分点击射全周360°小梁网。治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 1260 HEJ83303 青光眼滤过泡分离术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜或裂隙灯显微镜下将穿剌针进至滤过泡内,分离其基底部增殖的组织,划断巩膜瓣缝线或拨开巩膜瓣,待前房深度恢复后,滤过泡周围筋膜囊下可以分点注射抗代谢药物,以抗菌药物滴眼液滴眼,消毒纱布遮盖。 单侧 700 HEJ83304 青光眼滤过泡修补术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌牵引缝线,剪开滤过泡基底周围结膜,并潜行分离或做穹隆松解切口,上方结膜下移,滤过泡整个切除,角膜缘角膜上皮刮除,结膜前徙或应用修补材料缝合固定于角膜缘内,涂抗菌药物和糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 1155 HEJ83305 青光眼包裹性滤过泡修补术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做直肌牵引缝线、结膜切口,电凝或压迫止血,分离和暴露滤过泡,切除囊壁,结膜瓣缝合,涂抗菌药物和糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 840 HEJ83306 难治性青光眼滤过手术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌或角膜缘牵引缝线,剪开结膜制备结膜瓣,电凝或压迫止血,角膜缘预穿刺,做表层巩膜瓣,表层巩膜瓣下和筋膜囊下分别放置抗代谢药物棉片,生理盐水冲洗,小梁切除,虹膜周边切除,巩膜瓣和结膜瓣分别缝合,恢复前房,结膜囊涂眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 2450 HEK62301 房水引流物置入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌牵引缝线、结膜瓣,置入并固定引流盘,引流管试通后修剪,其前端经由角膜缘穿刺口植入前房,后部覆盖以异体巩膜片并缝线固定,缝合球结膜伤口。术毕时结膜囊内涂抗菌药物和糖皮质激素眼膏,消毒纱布遮盖。此外,对于玻璃体切除术后和无晶状体眼,引流管前端可经由睫状体平坦部穿刺口植入前部玻璃体腔。不含玻璃体切除术。 单侧 2030 HEL 虹膜 HEL50301 镱铝石榴石(YAG)激光瞳孔括约肌切开术 治疗眼滴缩瞳剂,表面麻醉。将患者头部安置于镱铝石榴石(YAG)激光机的头架上。调整激光机的参数。将激光治疗镜镜面涂耦合剂,安置于角膜表面。应用激光切开瞳孔缘处括约肌。治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 490 HEL73303 镱铝石榴石(YAG)激光周边虹膜切除术 向患者说明治疗的注意事项,治疗眼缩瞳,滴表面麻醉剂,患者头部安置于激光机的头架上,应用镱铝石榴石(YAG)激光机进行治疗,调整激光参数,激光治疗镜涂耦合剂后安置于角膜表面,在周边部虹膜寻找合适部位进行治疗,切开虹膜并扩大切口,治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 315 HEL73304 镱铝石榴石(YAG)激光联合氩激光周边虹膜切除术 治疗眼缩瞳,表面麻醉。将患者头部安置于激光机的头架上。激光治疗镜镜面涂用耦合剂,安置于角膜表面。先应用氩激光机进行治疗,调整激光参数,寻找合适部位激光,进行烧灼。再用镱铝石榴石(YAG)激光机的激光切开烧灼处虹膜,并扩大切口,直至穿通虹膜。治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴抗菌药物滴眼液。 单侧 315 HEL73305 虹膜周边切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做上直肌牵引缝线,切开结膜,电凝或压迫止血,做与角膜缘垂直的小切口进入前房,周边虹膜切除,整复虹膜和瞳孔,平衡盐溶液形成前房,缝合角膜切口,复位结膜瓣,消毒纱布遮盖。 单侧 315 HEL80301 瞳孔开大术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝或压迫止血,制备巩膜瓣,穿刺前房,注入黏弹剂,分离虹膜粘连,虹膜拉钩或虹膜扩张器开大瞳孔,缝合角巩膜切口及结膜,平衡盐溶液形成前房,消毒纱布遮盖。 单侧 490 HEL83303 瞳孔成形术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝或压迫止血,制备巩膜瓣,穿刺前房,开大或缝合缩小瞳孔,缝合角巩膜切口及结膜,平衡盐溶液形成前房,消毒纱布遮盖。 单侧 490 HEL83304 激光周边虹膜成形术 治疗眼缩瞳,表面麻醉。将患者头部安置于激光机的头架上。应用氩激光或多波长激光机进行治疗,调整激光机参数。激光治疗镜的镜面涂耦合剂,安置于角膜表面。应用激光烧灼全周360°周边部虹膜。治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 329 HEL83305 虹膜根部离断修复术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝或压迫止血,板层切开巩膜,穿刺前房,缝合虹膜,缝合巩膜及结膜,平衡盐溶液形成前房,消毒纱布遮盖。 次 329 HEM 睫状体 HEM72302 睫状体冷冻术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜。冷冻器以二氧化碳或氮气制冷,选择冷冻器参数,直视或手术显微镜下应用冷冻器和冷冻头于角膜缘后进行逐点冷冻、解冻。术毕时涂抗菌药物、糖皮质激素和阿托品眼膏,消毒纱布遮盖。 单侧 210 HEP 晶状体 HEP50301 镱铝石榴石激光晶状体后囊膜+玻璃体前界膜切开术 治疗眼表面麻醉。将患者头部安置于石榴石(YAG)激光机的头架上。将激光治疗镜镜面涂耦合剂,安置于角膜表面。应用激光切开切开晶状体后囊膜,再切开玻璃体前界膜。治疗结束时取下激光治疗镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 210 HEP61301 囊外摘除+人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,前房穿刺,做角巩膜切口,撕晶状体前囊膜,娩核,注吸皮质,植入人工晶状体,注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 898 HEP61302 超声乳化吸除+人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口和角巩膜切口,或做透明角膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,撕晶状体前囊膜,应用超声乳化仪粉碎和吸出晶状体核,应用灌吸头注吸晶状体皮质,植入后房型人工晶状体,注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 1483 HEP61303 小瞳孔超声乳化吸除+人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,分离虹膜,应用虹膜显微拉钩或虹膜扩张器开大瞳孔,撕晶状体前囊膜,应用超声乳化仪乳化和吸除晶状体核,注吸晶状体皮质,后囊膜抛光,植入人工晶状体,注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 1600 HEP61304 玻璃体切除术后超声乳化吸除+人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开并分离粘连的结膜,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,分离粘连的虹膜,撕晶状体前囊膜,采用超声乳化仪乳化和吸除晶状体核,注吸皮质,植入人工晶状体,注吸黏弹剂,形成前房,消毒纱布遮盖。 单侧 1600 HEP61305 晶状体半脱位超声乳化吸除+人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,分离虹膜,撕晶状体前囊膜,应用囊膜钩牵引囊膜或植入晶状体事袋张力环,采用超声乳化仪乳化和吸除晶状体核,注吸皮质,植入人工晶状体,注吸粘弹剂,形成前房,消毒纱布遮盖。 单侧 1740 HEP61306 晶状体囊袋张力环植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,分离虹膜,撕晶状体前囊膜,应用超声乳化仪乳化和吸除晶状体核,植入晶状体张力环,调整张力环位置,进一步进行其它手术治疗。 张力环 单侧 630 HEP61307 Ⅱ期后房型人工晶状体睫状沟缝入术 本手术适用于无未保留完整晶状体后囊膜的无晶状体眼的再次手术。消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,必要时行玻璃体腔灌注,前房穿刺,做角巩膜切口,巩膜瓣,植入后房型人工晶状体、人工晶状体缝合线缝合固定人工晶状体于睫状沟,超声乳化仪灌注头注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合角巩膜切口,消毒纱布遮盖。不含玻璃体切除术。 单侧 1160 HEP61309 有晶状体眼人工晶状体植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,巩膜瓣,植入人工晶状体,应用超声乳化仪的灌注头注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 828 HEP63301 人工晶状体调位术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,调整人工晶状体位置,注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 420 HEP65301 截囊吸取术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,巩膜切口,注入黏弹剂,截开晶状体囊膜,水化,以手法或超声乳化仪吸除晶状体,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 273 HEP65302 超声乳化摘除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口或透明角膜切口,撕晶状体前囊膜,用超声乳化仪乳化,注吸皮质,形成前房,电凝或普通电凝仪电凝,缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 898 HEP66301 人工晶状体置换术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,电凝或压迫止血,前房穿刺,做角巩膜切口,取出人工晶状体,必要时行玻璃体切除术,再植入新的人工晶状体,注吸黏弹剂,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。不含玻璃体切除术。 单侧 1120 HEP73301 囊膜切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做结膜切口,前房穿刺,巩膜切口,前房内注入黏弹剂,应用玻璃体切除机的切除头去除中央部晶状体囊膜,做前部玻璃体切除,形成前房,电凝或缝合切口,消毒纱布遮盖。 单侧 329 HEQ 玻璃体 HEQ45101 玻璃体腔穿刺术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝,角尺确定穿刺部位,行巩膜穿刺,抽吸眼内液或注药,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 单侧 646 HEQ75101 经结膜微创玻璃体切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,在手术显微镜下应用眼用穿刺器穿刺,眼内灌注建立,应用玻璃体切除头行玻璃体切除,机械性行玻璃体后脱离,清除周边玻璃体皮质,查找视网膜裂孔,应用眼内激光系统、眼部冷凝系统处理变性区或裂孔,拔管,检查切口并使其自闭,消毒纱布遮盖。 单侧 3640 HEQ75301 玻璃体切除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,巩膜穿刺,眼内灌注建立,用玻璃体切除机行玻璃体切除,机械性行玻璃体后脱离,清除周边玻璃体皮质,查找视网膜裂孔,应用眼内激光系统、眼部冷凝系统处理视网膜变性区或裂孔,拔管,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 单侧 2100 HEQ76301 玻璃体切除+眼内填充术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,在手术显微镜下做结膜切开,电凝或压迫止血,巩膜穿刺,眼内灌注建立,应用玻璃体切除机行玻璃体切除,机械性行玻璃体后脱离,清除周边玻璃体皮质,查找视网膜裂孔,应用眼内激光系统或眼部冷凝系统封闭裂孔,行视网膜复位,填充物与眼内气体置换,测眼压,调整眼内填充物的量至眼压近正常,缝合,消毒纱布遮盖。 硅油、重水 单侧 2030 HET 视网膜 HET48301 视网膜注气复位术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下穿刺巩膜,眼内注入气体,前房穿刺,缝合,消毒纱布遮盖。 单侧 390 HET72301 局部视网膜激光光凝术 治疗眼散瞳、表面麻醉,置接触镜(镜面涂耦合剂)。调节氩激光或倍频激光等激光仪器参数,光凝视网膜局部病灶(小于1个象限)。治疗束时取下接触镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 次 210 HET72302 次全视网膜激光光凝术 治疗眼散瞳、表面麻醉,置接触镜(镜面涂耦合剂)。调节氩激光或倍频激光等激光仪器参数,光凝视网膜病变部位(大于1个象限小于3个象限)。治疗结束时取下接触镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 次 420 HET72303 全视网膜激光光凝术 患者说明治疗的注意事项。治疗眼散瞳、表面麻醉,置接触镜(镜面涂耦合剂)。调节氩激光或倍频激光等激光仪器参数,光凝视网膜病变部位(大于3个象限)。治疗结束时取下接触镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 次 840 HET72304 黄斑部激光光凝术 治疗眼散瞳,表面麻醉。治疗接触镜镜面涂耦合剂后安置于角膜表面。应用激光治疗仪治疗,调整激光机参数,光凝黄斑病变部位。结束时取下接触镜,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 单侧 210 HET72305 周边视网膜冷凝术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,吊置眼外肌,应用冷冻器和冷冻头(二氧化碳或氮气制冷)周边视网膜冷凝,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 单侧 686 HET72306 间接眼底镜视网膜光凝术 治疗眼散瞳,表面麻醉或全身麻醉。置手术贴膜,开睑。调节激光机参数,应用间接眼底镜激光系统对病变部位光凝。治疗结束时取下开睑器,眼部滴用抗菌药物滴眼液。 次 210 HEU 眼内容物 HEU73301 眼内容摘除术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,剪开角巩膜,去除葡萄膜,断视神经,缝合伤口,置引流条,加压包扎。 单侧 462 HEU75301 眼内容摘除+义眼台植入术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,分离和剪断眼外肌,剜除眼球,置经阔筋膜、异体巩膜或其它生物材料包被的义眼台,缝合伤口,填油纱条,加压包扎。 义眼,义眼台 单侧 700 HEV 6.眼外肌 HEV48101 肉毒杆菌素眼部注射 用于眼睑痉挛和麻痹性斜视、上睑后退的治疗。局部消毒,注射肉毒杆菌素,应用肌电图仪监测相应部位肌电,调整注射部位及剂量,消毒纱布盖眼。 部位 105 HEV71301 直肌减弱联合眶壁固定术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩取直肌,分离,套环缝线,断肌腱,后徙,眶壁固定缝线,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 每条肌肉 1953 HEV81301 双眼水平垂直直肌后徙缩短术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩取直肌,分离,套环缝线,断肌腱、缩短或折叠、巩膜固定缝线,缝合伤口中,消毒纱布遮盖。 每条肌肉 1400 HEV83301 额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术 局麻或者全麻,设计重睑线,切开,沿眼轮匝肌深面潜行剥离,找到额肌在眶上止点,剥离额肌筋膜瓣,将额肌肌膜瓣缝合固定于睑板前筋膜,缝合切口,加压包扎额部剥离范围。 单侧 1260 HEV83302 颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术 局麻或者全麻,设计重睑线,切开,沿眶上脂肪潜行剥离,找到额肌在眶上止点,将颞浅筋膜缝合于额肌,将另一端缝合固定于睑板前筋膜,缝合,加压包扎。 单侧 700 HEV83303 上睑提肌缩短上睑下垂矫正术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,切开,电凝或压迫止血,暴露提上睑肌,根据术前提上睑肌肌力情况,确定缩短长度,缝合切口,加压包扎。 单侧 1260 HEV83304 上睑下垂矫正联合眦整形术 消毒铺巾,根据手术切口的设计,改形切开内眦,缝合。切开暴露提上睑肌,电凝或压迫止血,缩短提上睑肌,或暴露额肌,将睑板悬吊于额肌瓣断端,缝合切口,加压包扎。不含肌瓣移植。 单侧 1540 HEV83305 水平直肌减弱术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩直肌,分离,套环缝线,断肌腱或边缘切开,巩膜固定缝线,检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正,缝合伤口、消毒纱布遮盖。含水平直肌后徙、边缘切开、断腱。 每条肌肉 1260 HEV83306 水平直肌加强术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩直肌,分离,套环缝线,断肌腱、缩短或折叠、巩膜固定缝线、检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正、缝合、消毒纱布遮盖。含水平直肌前徙、缩短、折叠术。 每条肌肉 1260 HEV83307 非水平肌减弱术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩斜肌,分离,止血,套环缝线、断肌腱、边缘切开,巩膜固定缝线,检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正、缝合伤口、消毒纱布遮盖。含后徙或前转位、边缘切开、断腱。 每条肌肉 1400 HEV83308 非水平肌加强术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩斜肌,分离,套环缝线,断肌腱、缩短或折叠、巩膜缝线检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正,缝合伤口,消毒纱布遮盖。含前徙、缩短、折叠术。 每条肌肉 1400 HEV83309 单眼两条直肌移位联结术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,分别钩取直肌、分离,套环缝线,断肌腱,移位或联结相邻肌肉、固定,检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正,缝合伤口,消毒纱布遮盖。含部分移位、联结和全部移位、联结术。 次 1750 HEV83310 直肌调整缝线术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在直视或手术显微镜下切开结膜,钩取直肌,分离,套环缝线,断肌腱,后徙或缩短,制作调整缝线,固定缝线,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 每条肌肉 1050 HEV83311 眼外肌探查+斜视矫正术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜。行被动牵拉试验。在直视或手术显微镜下切开结膜,分离、松解结膜和肌肉粘连,探查受累肌肉,行后徙或缩短,边缘切开或断肌腱,前徙等,取活组织,检查眼位,调节缝线位置及松紧至眼位正,缝合伤口,消毒纱布遮盖。含二次手术、外伤修补术、限制性斜视矫正术。 每条肌肉 1750 HF (五)耳部 HFA 1.耳 HFA45301 耳前瘘管脓肿切开引流术 局部消毒麻醉,依感染腔最隆起处或最低处,平行皮纹切开,吸脓,双氧水浸泡,抗菌素冲洗,引流。 单侧 39 HFA45302 耳后骨膜下脓肿切开引流术 消毒铺巾,耳后局麻切开,暴露脓腔,盐水及抗生素冲洗,刮出肉芽组织及坏死组织,防止引流。包扎。 单侧 244 HFA73301 耳前瘘管切除术 局部消毒麻醉,沿瘘管外口注入美蓝示踪。(有因反复感染外漏口已瘢痕闭死)瘘管切除(连同与其粘连之表皮瘢痕),(如伤及耳廓软骨,用碘酒再消毒)缝合,加压包扎。不含病理学检查。 单侧 723 HFA83301 耳后瘘孔修补术 局部消毒麻醉,探查耳后瘘孔,清理瘘孔周围坏死组织,缝合瘘管,包扎。 单侧 183 HFB-HFC 2.外耳 HFB45101 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 耳廓消毒,于囊肿最隆起处或最低处穿刺,抽吸渗液,挤压,使之抽净后,用备好之压迫材料对原囊肿处压迫或加压包扎。 单侧 52 HFB45301 耳廓假性囊肿切开术 耳廓消毒,局麻,于囊肿最隆起处或最低处切开,抽吸渗液,搔刮囊壁后,缝合切口,不缝者用备好之压迫材料对原囊肿处压迫或加压包扎。 单侧 52 HFB48301 耳部瘢痕注射治疗 指对耳部瘢痕疙瘩。进行药物注射治疗。局部消毒铺巾,应用激素或其它药物在瘢痕周围注射。 单侧 13 HFB60302 耳廓复合组织采取术 手术设计,局部麻醉,切取耳廓复合组织(皮肤、皮下组织等),电凝止血,缝合切口,包扎。 次 244 HFB72301 耳廓假性囊肿激光治疗 耳廓消毒,局麻,于囊肿最隆起处或最低处用二氧化碳激光仪,使用二氧化碳激光切开,抽吸渗液,搔刮囊壁后,缝合切口,不缝者用备好之压迫材料对原囊肿处压迫或加压包扎。 单侧 52 HFB73301 耳廓软骨膜清创术 指炎性清创术(Ⅰ期)。麻醉消毒铺巾,耳廓周围及局部消毒麻醉,切开,排脓,做脓培养。搔刮,生理盐水及抗菌素冲洗,放置引流。不含脓培养及药敏。 单侧 192 HFB73302 耳廓软骨膜清创缝合术 指炎性清创缝合术(Ⅱ期)。耳廓周围及局部消毒麻醉,切开,排脓,做脓培养。搔刮,用三种以上不同抗菌素冲洗。重新铺无菌单,更换无菌器械,缝合切口。加压包扎。不含脓培养及药敏。 单侧 192 HFB73304 耳廓良性肿物切除术 含耳廓痣、血管瘤、瘢痕、囊肿等切除。消毒铺巾,肿物皮下分离切除,缝合切口,如肿物因粘连等因素造成切除后局部缺皮,则需转移皮瓣缝合。不含皮瓣移植。 单侧 871 HFB73305 耳廓良性肿瘤激光切除术 激光辅助耳廓良性肿瘤(含耳廓痣、血管瘤、瘢痕、囊肿等切除)切除可减少术中出血,保障肿物切除彻底。消毒铺巾,激光切除肿物,缝合切口(如肿物因粘连等因素造成切除后局部缺皮,则需转移皮瓣缝合)。 单侧 871 HFB73309 耳垂瘢痕疙瘩切除术 消毒铺巾,设计切口,局部麻醉,切除瘢痕疙瘩,止血,分层缝合切口。 单侧 1568 HFB74301 耳廓缺损游离皮瓣移植修复术 局部消毒麻醉,耳廓恶性肿瘤切除,切缘送冰冻快速活检(保障足够安全界)。取游离皮瓣(全层或断层)修补缺损,缝合,包扎。不含病理学检查、皮瓣制备。 单侧 1045 HFC45301 外耳道脓肿切开引流术 局部消毒,用棉片保护鼓膜,沿耳道长轴用尖刀切开,吸脓,双氧水浸泡(至少两次),抗生素冲洗,引流。 单侧 52 HFC48301 耳药物烧灼治疗 耳道清洁消毒后,用消毒棉签蘸药物,对耳道或鼓膜病变或穿孔行烧灼治疗。必要时显微镜下操作。 单侧 26 HFC48601 经耳内镜药物烧灼治疗 耳道清洁消毒后,在耳内镜监视下,用消毒棉签蘸药物,对耳道或鼓膜病变或穿孔行烧灼治疗。 单侧 26 HFC65301 耳道异物取出术 明视异物(不能配合的儿童全麻)位置,用耵聍钩或枪镊将异物取出。取出后耳道消毒,并检查鼓膜情况。 单侧 157 HFC65302 耳道切开异物取出术 消毒铺巾,耳道切开后(成人局麻),(可配合的成人)明视异物(不能配合的儿童全麻)位置,用耵聍钩或枪镊将其取出。取出后耳道消毒,并检查鼓膜情况。切口缝合,填塞。必要时显微镜下操作。 单侧 174 HFC65303 耳术腔痂皮取出术 对栓塞之硬性(或软化)之术腔痂皮用耵聍钩(或枪镊)取出,负压吸引取出。 单侧 26 HFC65304 外耳道胆脂瘤取出术 对外耳道胆脂瘤使用耵聍钩,枪镊,吸引器取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。 单侧 26 HFC65601 经耳内镜耳道异物取出术 在耳内镜导引及监视下,明视异物(不能配合的儿童全麻)位置,用耵聍钩或枪镊将其取出。取出后耳道消毒,并检查鼓膜情况。 单侧 157 HFC65602 经耳内镜耳道切开异物取出术 消毒铺巾,成人局麻,不能配合的儿童全麻,耳道切开后,在耳内镜导引及监视下,明视异物位置,用耵聍钩或枪镊将其取出。取出后耳道消毒,并检查鼓膜情况。切口缝合,填塞。 单侧 174 HFC65603 经耳内镜耵聍取出术 在耳内镜辅助下对栓塞之硬性和/或软化之耵聍用耵聍钩和/或枪镊取出,和/或用负压吸引取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。 单侧 26 HFC65604 经耳内镜耳术腔痂皮取出术 在耳内镜辅助下对栓塞之硬性和/或软化之术腔痂皮用耵聍钩和/或枪镊取出,和/或用负压吸引取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。 单侧 26 HFC65605 经耳内镜耳道胆脂瘤取出术 在耳内镜辅助下对外耳道胆脂瘤用耵聍钩和/或枪镊取出,和/或用负压吸引取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。 单侧 157 HFC73401 耳息肉摘除术 耳道清洁消毒(有脓液吸净),用小型圈套器(或微型耳肉芽钳)将耳息肉摘除,息肉基底用药物或电烧或激光烧灼(以求切除彻底并防止其复发)。术腔用抗菌素纱条填塞。必要时显微镜下操作。不含病理学检查、X线引导、术中导航、取骨术、脊髓监护。 单侧 157 HFC73601 经耳内镜外耳道良性肿物切除术 耳内镜下,耳道清洁消毒,用小型圈套器(或微型耳肉芽钳)将耳肿物摘除,(如为骨性则需用骨凿凿除)肿物基底用药物或电烧或激光烧灼(以求切除彻底并防止其复发)。术腔用抗菌素纱条填塞。 单侧 1045 HFC73602 经耳内镜耳息肉摘除术 消毒铺巾,在耳内镜导引及监视下,耳道清洁消毒(有脓液吸净),用小型圈套器(或微型耳肉芽钳)将耳息肉摘除,息肉基底用药物或电烧或激光烧灼(以求切除彻底并防止其复发)。术腔用抗菌素纱条填塞。不含病理学检查。 单侧 157 HFC80301 耳道狭窄扩张术 局麻消毒铺巾,应用扩张器放置于狭窄耳道扩张,可应用刀放射切开进一步扩大耳道,再放置扩张管,包扎固定。 扩张管 单侧 174 HFE-HFJ 3.中耳 HFE 鼓室 HFE48301 鼓室注药治疗 耳道消毒,用特制鼓膜穿刺长针头对鼓室注药。 单侧 174 HFE48302 上鼓室冲洗术 用适宜体温之生理盐水及药物(抗菌素和/或激素),通过长针头对上鼓室冲洗。必要时显微镜下操作。 单侧 26 HFE48601 经耳内镜上鼓室冲洗术 在硬性耳内镜导引及监视下用适宜体温之生理盐水及药物(抗菌素和/或激素),通过长针头对上鼓室冲洗。 单侧 52 HFF 鼓膜 HFF45101 鼓膜穿刺引流术 外耳道消毒,鼓膜麻醉,用特制鼓膜穿刺长针头于鼓膜前下或后下象限进行穿刺,并抽吸鼓室渗液。必要时显微镜下操作。不含鼓室注药。 单侧 26 HFF45601 经耳纤维内镜鼓膜穿刺引流术 外耳道消毒,鼓膜麻醉在耳纤维内镜导引及监视下用特制鼓膜穿刺长针头于鼓膜前下或后下象限进行穿刺,并抽吸鼓室渗液。可应用激素、糜蛋白酶的药物注射。 单侧 26 HFF45602 经耳内镜鼓膜穿刺引流术 外耳道消毒,鼓膜麻醉在硬性耳内镜导引及监视下用特制鼓膜穿刺长针头于鼓膜前下或后下象限进行穿刺,并抽吸鼓室渗液。不含鼓室注药。 单侧 26 HFF50301 鼓膜切开术 局麻或全麻,耳道消毒,鼓膜麻醉,切开,吸尽鼓室分泌物,激素浸泡。必要时显微镜下操作。 单侧 157 HFF50601 经耳内镜鼓膜切开术 局麻或全麻,耳内镜监视下耳道消毒,鼓膜麻醉,切开,吸尽鼓室分泌物,激素浸泡。 单侧 157 HFF62301 鼓膜置管术 局麻或全麻,耳道消毒,鼓膜麻醉,切开,吸尽鼓室分泌物,激素浸泡,置入通气管。必要时显微镜下操作。 单侧 305 HFF62601 经耳内镜鼓膜置管术 局麻或全麻,耳内镜监视下,耳道消毒,鼓膜麻醉,切开,吸尽鼓室分泌物,激素浸泡,置入通气管。 单侧 305 HFF83301 鼓膜贴补治疗 贴补材料制备并消毒,耳道清洁消毒后,对鼓膜穿孔进行贴补治疗。必要时显微镜下操作。 单侧 39 HFF83302 显微镜下鼓膜修补术 局麻或全麻,耳显微镜监视下耳道消毒,鼓膜麻醉,用消毒好之移植材料修补鼓膜穿孔。不含移植材料切取。 单侧 871 HFF83601 经耳内镜鼓膜修补术 局麻或全麻,耳内镜监视下耳道消毒,用消毒好之移植材料修补鼓膜穿孔(主要为外贴法)。不含移植材料切取。 单侧 784 HFF83602 经耳内镜鼓膜贴补治疗 贴补材料制备并消毒,在耳内镜监视下,耳道清洁消毒,对鼓膜穿孔进行贴补治疗。 单侧 39 HFH 咽鼓管 HFH48601 经耳内镜咽鼓管吹张治疗-导管法 在硬性耳内镜导引及监视下,鼻腔表麻,用导管自鼻腔放入鼻咽,对准咽鼓管,行正压治疗,同时检查鼓膜情况。 单侧 26 HFH48602 经耳纤维内镜咽鼓管吹张治疗-导管法 在耳纤维内镜导引及监视下,用导管自鼻腔放入鼻咽部,对准咽鼓管,行正压治疗,同时检查鼓膜情况。 单侧 157 HFH80301 显微镜下耳咽鼓管扩张术 显微镜监视下,耳道消毒麻醉,鼓膜掀起,探查咽鼓管鼓室口并置入扩张探条。 单侧 784 HFH80601 经耳内镜咽鼓管扩张术 耳内镜下,耳道消毒麻醉,鼓膜掀起,探查咽鼓管鼓室口并置入扩张探条。 单侧 784 HFH80602 经内镜鼻咽鼓管扩张术 鼻腔表面麻醉,内镜监视下自咽鼓管咽口置入咽鼓管探条并留置,自鼓膜监视置入深度。 单侧 784 HG (六)鼻咽喉 HGA- 1.鼻 HGB 外鼻 HGB70301 鼻骨骨折闭合复位术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩鼻腔后,以前鼻镜引导鼻骨整复器放入一侧鼻腔适当位置,按一定方向推移骨折部位的骨板尽可能回复原有的鼻骨形态,可嘱患者自查鼻部形态,不满意可再次调整骨板位置,鼻腔一侧或双侧凡士林纱条填压,也可应用其它止血材料。 次 523 HGB83304 鼻外伤清创缝合术 消毒铺巾,1%利多卡因局部麻醉或全麻后,生理盐水冲洗伤口,双氧水冲洗,外鼻、鼻前庭撕裂处皮肤黏膜修整尽可能按原有外形对位,若有一定的缺损,松解皮下组织,必要时可应用小的转移皮瓣尽可能恢复原有外鼻形态和功能,尽可能保留原有的鼻翼软骨,应用碘酒清洗,保持鼻小柱及鼻中隔原有解剖形态及位置,前鼻孔外形,防止粘连狭窄,外伤清创缝合术,鼻腔及前鼻孔填塞止血材料及扩张材料。 次 697 HGB89301 鼻外伤清创植皮术 消毒铺巾,局部麻醉,鼻部外伤创面的清创,异物取出,双极电凝止血,创面全厚植皮。不含取皮术。 次 680 HGC-HGE 鼻腔 HGC46601 经前鼻镜电凝止血术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,前鼻镜下寻找可疑出血点,使用电烧器应用电烧器探头于鼻腔黏膜出血处烧灼,可应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压。 次 348 HGC46602 经前鼻镜药物烧灼止血术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,前鼻镜下寻找可疑出血点,使用30%三氯醋酸于鼻腔黏膜出血处烧灼,可应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压。 次 174 HGC46603 经鼻内镜微波止血术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,鼻内镜下寻找可疑出血点,使用微波治疗仪应用微波探头于鼻腔黏膜出血处烧灼,可应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压。 次 261 HGC46604 经鼻内镜电烧止血术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,鼻内镜下寻找可疑出血点,使用电烧器应用电烧器探头于鼻腔黏膜出血处烧灼,可应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压。 次 348 HGC46605 经鼻内镜激光止血术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,2%麻黄素收缩,鼻内镜下寻找可疑出血点,使用激光仪(如半导体激光、二氧化碳激光等)应用激光探头于鼻腔黏膜出血处烧灼,可应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压。 次 261 HGC57601 鼻腔粘连松解术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,经前鼻镜应用黏膜刀切开鼻腔粘连带应用凡士林纱条压迫分离,或放置硅胶板、硅胶管、其它特殊的止血分离材料。 次 174 HGC57602 经鼻内镜鼻腔粘连松解术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,经鼻内镜应用黏膜刀切开鼻腔粘连带应用凡士林纱条压迫分离,或放置硅胶板、硅胶管、其它特殊的止血分离材料。 次 174 HGC62401 后鼻孔填塞术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,先将导尿管经出血侧鼻腔进入,自口腔引出,口腔侧系凡士林纱球,拉动鼻腔侧导尿管使纱球进入鼻咽部及后鼻孔,然后行前鼻孔填塞术。 水囊,膨胀海绵 次 87 HGC62601 前鼻孔填塞术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,前鼻镜下用枪状镊夹取凡士林纱条或其它填塞物经前鼻孔填塞鼻腔。 次 44 HGC64601 鼻腔填塞物取出术 对鼻出血行前后鼻孔填塞的患者、鼻腔鼻窦手术患者鼻腔填塞后,24-72小时需取出填塞材料,首先抽取鼻腔填塞材料,黏膜1%地卡因表面麻醉,2%麻黄素面片收缩,可在鼻内镜下检查是否还有可疑出血点,有出血情况的可再次应用各种止血海绵或止血纱布、凡士林纱条填压,没有出血或少量渗出的可以观察不予处理。 次 87 HGC65401 鼻腔异物取出术 成人可黏膜表面麻醉,幼儿可由家长或护士固定患儿同步,难取异物可以全麻,前鼻镜下以鼻腔异物钩或其它器械行鼻腔异物取出术。 次 209 HGC65601 经鼻内镜鼻腔异物取出术 成人可黏膜表面麻醉,幼儿可由家长或护士固定患儿同步,难取异物可以全麻,鼻内镜直视下以鼻腔异物钩或其它器械行鼻腔异物取出术。 单侧 209 HGC65602 鼻内镜鼻腔清理术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,应用0°、30°、70°鼻内镜下检查鼻腔黏膜,手术开放的鼻窦(额窦,上颌窦,筛窦,蝶窦)窦口黏膜是否水肿,窦内黏膜是否肿胀,窦内是否有分泌物,清理,黏膜附着的干痂及时清除,轻度的黏膜粘连分离,肉芽组织清除。 次 286 HGD45101 鼻中隔血肿穿刺引流术 前鼻镜下应用穿刺针穿刺鼻中隔血肿,抽出液体,可应用抗生素盐水冲洗,回抽,见中隔复位,双侧鼻腔填塞压迫。 次 157 HGD45301 鼻中隔血肿切开引流术 消毒铺巾,局麻或全麻后,前鼻镜下,与鼻腔一侧鼻中隔血肿切开,清理凝血块、查找出血点、止血,应用生理盐水、抗生素盐水冲洗术腔,双侧鼻腔对称填塞压迫。 次 157 HGD45302 鼻中隔脓肿切开引流术 消毒铺巾,局麻或全麻后,前鼻镜下,与鼻腔一侧鼻中隔脓肿切开,清理分泌物,可做培养,应用生理盐水、抗生素盐水冲洗术腔,双侧鼻腔对称填塞压迫。 次 157 HGD45601 经鼻内镜鼻中隔血肿切开引流术 消毒铺巾,局麻或全麻后,鼻内镜下,与鼻腔一侧鼻中隔血肿切开,清理凝血块、查找出血点、止血,应用生理盐水、抗生素盐水冲洗术腔,双侧鼻腔对称填塞压迫。 次 157 HGD45602 经鼻内镜鼻中隔脓肿切开引流术 消毒铺巾,局麻或全麻后,鼻内镜下,与鼻腔一侧鼻中隔脓肿切开,清理分泌物,可做培养,应用生理盐水,抗生素盐水冲洗术腔,双侧鼻腔对称填塞压迫。 次 157 HGD46301 鼻中隔黏膜划痕术 消毒铺巾,麻醉后,前鼻镜下或鼻内镜下,鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素面片或纱条收缩,于鼻中隔前端出血处的黏膜应用小球刀划痕,患侧术腔填塞止血。 次 183 HGE72601 鼻甲微波烧灼术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,前鼻镜引导下以微波烧灼下鼻甲,若有出血,应用麻黄素面片压迫,或凡士林纱条压迫止血。 次 174 HGE72602 经鼻内镜鼻甲低温等离子射频消融术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,鼻内镜引导下应用低温等离子射频消融仪,使用鼻甲射频刀头,鼻甲刀头插入下鼻甲,启动开关,使之缩小体积。 次 174 HGF 鼻旁窦 HGF48101 上颌窦穿刺冲洗术 鼻腔黏膜1%地卡因表面麻醉,1%麻黄素收缩,前鼻镜下以长针头沿下鼻道进入在下鼻甲附着缘前中1/3穿刺进入上颌窦,应用注射器连接,用药物或含有抗生素的生理盐水冲洗,冲洗完毕拔出穿刺针,若有出血可压迫麻黄素面片,或应用凡士林纱条压迫下鼻道。 次 44 HGH-HGK 3.咽部 HGH45301 颈外径路咽旁脓肿切开引流术 局麻下,以下颌角为中点,胸锁乳突肌前缘纵行切开,分离暴露脓腔,吸引脓液做培养,生理盐水冲洗,或抗生素盐水冲洗,放置引流条。不含脓培养、药敏。 次 296 HGH45302 咽后壁脓肿切开引流术 1%地卡因咽部表面麻醉,或全麻插管,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,垂头仰卧位,压舌板压迫暴露咽腔,应用尖刀切开脓腔,吸引脓液做培养,生理盐水冲洗,或抗生素盐水冲洗。不含脓培养、药敏。 次 296 HGH45401 口咽径路咽旁脓肿切开引流术 咽部表面麻醉,局部麻醉,压舌板压迫暴露咽腔,切开脓腔,吸引脓液做培养,生理盐水冲洗,或抗生素盐水冲洗。不含脓培养、药敏。 次 296 HGH48301 咽封闭术 行口咽黏膜表面喷雾麻醉3次后,用扁桃体麻醉针抽取药物(如氟美松5毫克,2%利多卡因1毫升)。术者右手持针,左手用压舌板充分暴露咽后壁,以咽侧壁、淋巴滤泡丛生处为注射点进针,回抽无血时注射药物。分次行黏膜下多点注射。 次 17 HGH57301 咽粘连松解术 消毒铺巾,开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,粘连黏膜切开松解,扩大咽腔,缝合。 次 1629 HGH73301 咽部病损激光切除术 全麻或局麻下,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,局麻应用压舌板暴露咽腔,应用激光器,选取合适功率,用激光切除咽腔病损并止血。不含激光使用。 次 958 HGH73302 咽部囊肿切除术 局麻或全麻,压舌板后开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,可用钳夹肿物,圈套器套除。电烧止血。 次 296 HGH73303 咽部肿瘤切除术 局麻或全麻,压舌板后开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,可用钳夹肿物,圈套器套除。电烧止血。 次 296 HGK65301 口咽部异物取出术 1%地卡因咽部表面麻醉,用压舌板压舌,暴露口咽腔,检查扁桃体、咽侧壁舌体前部等处,发现异物,镊子或钳子夹取异物拔出。 次 1045 HGM-HGR 4.喉部 HGM48301 喉肌肉注射 注射器抽取适量药物,颈部皮肤消毒,通过颈部皮肤与相应喉肌的穿刺部位进针,注射药物。 次 70 HGM64601 经支撑喉镜喉模取出术 全麻,消毒铺巾,支撑喉镜暴露喉腔,显微镜或内镜下应用喉显微外科手术钳,取出固定的喉模。不含监护。 次 741 HGM65401 经间接喉镜喉部异物取出术 1%地卡因咽部、下咽及喉腔黏膜表面麻醉,在间接鼻咽镜下,检查舌根、扁桃体下级、会厌谷、喉腔、双侧的梨状窝等处,发现异物应用喉多功能钳夹异物取出,在间接喉镜下再次检查确认有无黏膜损伤。 次 61 HGM65601 经纤维喉镜咽喉异物取出术 1%地卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽及喉部黏膜麻醉,经鼻置入纤维喉镜,暴露咽喉部,应用异物钳夹取出异物并取出。 次 1045 HGM65602 经直达喉镜咽喉异物取出术 咽喉腔1%地卡因表麻,经口置入直达喉镜,暴露咽喉部,使用异物钳夹取异物。 次 1045 HGN45301 会厌脓肿切开引流术 咽腔1%地卡因表面麻醉,患者垂头仰卧位,喉直达镜下,应用镰状刀切开会厌脓肿,吸引器吸出脓液。 次 218 HGR48101 环甲膜穿刺注药 颈外消毒,注射器抽取1%地卡因,触诊环甲膜进行穿刺回抽有气体,嘱患者屏气,推入适量药物。 次 122 HGR50301 环甲膜切开术 局麻,消毒铺巾,环甲膜水平切开皮肤,环甲膜,钝性分离撑开器暴露喉腔,置入气管套管或麻醉导管并固定。 次 174 HGR70401 经间接喉镜环杓关节拨动术 咽腔、下咽腔和喉腔黏膜表面麻醉,患者坐位,间接喉镜下,应用喉多功能钳,对环杓关节拨动,并观察患者发音的变化。 次 183 HGR70601 经直达喉镜环杓关节拨动术 咽腔、下咽腔和喉腔黏膜表面麻醉,患者仰卧位,直达喉镜下,应用喉钳,对环杓关节拨动,并观察患者发音的变化。 次 196 HGR70602 经支撑喉镜环杓关节复位术 全麻下,支撑喉镜下暴露喉腔,在显微镜、内镜下,应用手术钳对病变的环杓关节进行复位。 次 196 HGS-HGT 5.扁桃体和腺样体 HGS 扁桃体 HGS45301 扁桃体周脓肿切开引流术 1%地卡因咽部表面麻醉,压舌板压迫暴露咽腔,在穿刺点处切开脓腔,吸出脓液,做培养,生理盐水冲洗或抗生素盐水冲洗。不含脓培养、药敏。 次 61 HGS46301 扁桃体切除术后止血术 局麻、咽腔表面麻醉,全麻醉,全麻需要开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,查找出血处,电烧、结扎缝合止血。 次 436 HGS72301 扁桃体激光毁损术 局麻、1%地卡因咽腔表面麻醉,全麻醉,全麻需要开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,多种类型激光探头切除扁桃体,电烧、结扎缝合止血。 次 436 HGS72302 扁桃体射频消融术 开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,钳夹扁桃体,应用射频消融仪器,使用扁桃体专用射频消融刀头延扁桃体被膜切除扁桃体,电烧或缝扎止血。 次 436 HGS72303 舌扁桃体射频消融术 全麻下,开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,应用低温等离子射频消融仪器,使用舌扁桃体专用刀头,插入舌扁桃体进行消融术。 次 383 HGS73301 舌扁桃体切除术 全麻下,开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,应用圈套器,电烧,电动吸切器切除舌扁桃体,电烧、缝合止血。 次 383 HGS73302 舌扁桃体激光切除术 全麻下,开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,应用激光切除舌扁桃体,止血。 次 383 HGS75301 扁桃体切除术 局麻、1%地卡因咽腔表面麻醉,全麻醉,全麻需要开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,应用镰状刀、剥离子、手术钳等分离并切除扁桃体,棉球压迫止血,电烧、结扎缝合止血,可选用可吸收缝线。 次 436 HGS75302 扁桃体残体切除术 局麻、1%地卡因咽腔表面麻醉,全麻醉,全麻需要开口器暴露咽腔,应用镰状刀、剥离子、手术钳等分离切除扁桃体残体,扁桃体窝创面电烧、结扎缝合止血。 次 436 HGS75303 扁桃体挤切术 局麻、1%地卡因咽腔表面麻醉,助手固定患者头部,全麻醉,全麻需要开口器暴露咽腔,可用头灯或配光源的专用开口器直视口咽腔,应用扁桃体挤切刀切除扁桃体,电烧、结扎缝合止血。 次 436 HH (七)口腔颌面 HHA-HHL 1.面部 HHA 面部 HHA45301 颌面部脓肿切开引流术 局麻下行颌面部单间隙脓肿切开,探查脓腔,引流脓液,冲洗,放置引流条。必要时神经阻滞麻醉。 部位 217 HHA45302 颌面部多间隙脓肿切开引流术 两个间隙以上脓肿的切开引流,按照脓肿部位不同采用不同的入路。局麻下可经颞部、颌下或口内切口,分层切开局部组织,止血钳在尽可能低位钝性进入脓腔,扩大引流通道,冲洗脓腔,放置引流条。术中要防止损伤颌面颈部重要血管、神经如颈动静脉系统、面神经,将所有脓腔扩通,必要时神经阻滞麻醉。 部位 379 HHB 面部软组织 HHB73301 口腔颌面软组织浅表创伤清创术 指涉及一个解剖区域的浅表软组织损伤,无骨折,神经及导管损伤。辅助局部麻醉下用过氧化氢液及生理盐水(必要时还需加用合适药物)反复冲洗伤口,清除异物,完善止血,缝合伤口。 次 163 HHB73302 颌面部软组织挫裂伤清创缝合术 指涉及两个解剖部位的软组织不规则伤。未通口内和窦腔。辅助局部麻醉下用过氧化氢液及生理盐水(必要时还需加用合适药物)反复冲洗伤口,清除异物,完善止血,缝合伤口。不含面神经损伤修复、腮腺导管损伤修复、颌骨骨折处理。 次 325 HHB73303 颌面部严重软组织挫裂伤清创缝合术 指涉及三个解剖区的软组织挫裂伤,与口内相通,未涉及眼、鼻,无组织缺损,可伴有骨折,导管断裂,面神经分支损伤。行软组织的清创缝合术。不含面神经损伤修复、腮腺导管修复、颌骨骨折处理。 次 650 HHC-HHG 颌面骨 HHE83304 牙槽骨修整术 麻醉,切开牙龈,翻瓣,显露去骨区,修整修平,伤口处理。 每牙 27 HHE83306 牙周骨成形术 根据需要对由于牙周炎导致的牙槽骨外形异常进行修整。在牙周翻瓣的基础上,以骨凿,牙钻,骨锉等工具进行牙槽骨修整,成形,使其恢复正常生理外形,以利于牙周组织再生修复。此手术非独立手术常为翻瓣术、牙周植骨术等的一部分。 每牙 此项为辅加操作项目 108 HHM-HHW 2.口腔 HHM 口腔 HHM45301 口内脓肿切开引流术 口内入路,局麻下行切开脓肿,引流脓腔,冲洗,放置引流条。必要时神经阻滞麻醉。 部位 14 HHM45302 口底颌下脓肿切开引流术 局麻下作自一侧下颌角下经颏下至对侧下颌角下的皮肤切口,分层切开,钝性广泛彻底分离口底各层组织,使感染各间隙彼此相通,探查脓腔,大量生理盐水、过氧化氢液冲洗、引流。必要时神经阻滞麻醉。 部位 14 HHM46301 口腔局部缝合止血 指拔牙后、口腔内小手术及非外伤性局部出血,创面血肿清理,缝合伤口,上止血药。 每牙 11 HHM48301 口腔黏膜病局部注射药物治疗 根据病损性质,选择药物种类,常规消毒,将其注射于口腔黏膜病病损局部的特定深度和范围内。 部位 5 HHM60301 口腔黏膜切取术 常规消毒面部,铺无菌巾,设计口腔内切口,注射局麻药,切开黏膜,黏膜下,切取黏膜。电凝止血,缝合口内创缘。修剪口腔黏膜。 次 298 HHM72101 睡眠呼吸暂停综合征射频消融术 指鼻甲、软腭、舌根肥大、鼻鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断的治疗。含上述范围内肥大软组织利用射频探针的插入,组织消融等过程。不含射频。 次 450 HHM73301 口腔黏膜小肿物切除术 指5-10毫米范围的黏膜病变。切开肿物表面黏膜或切除肿物表面黏膜,完整摘除肿物后,间断缝合创面伤口。 次 401 HHM73302 口内黏膜下粘液囊肿切除术 颊部、舌腹、唇部粘液囊肿局部切除,缝合伤口。 次 501 HHM73303 口底粘液囊肿摘除术 麻醉下口底囊肿周围切开,剥离囊肿,完整摘除囊肿后缝合伤口。不含舌下腺摘除术。 次 501 HHM73307 口腔黏膜激光治疗 黏膜病损的激光理疗及切除。 次 7 HHM99401 干槽症创面处理 局部阻滞麻醉后清理拔牙创面,药物冲洗,常规骨创填塞。 充填材料 每牙 4 HHP 颊 HHP83302 颊系带成形术 牵开颊部组织,在颊系带最薄弱处横行切开,纵行缝合,延长颊系带。修整缝合。 单侧 217 HHQ 舌 HHQ83401 舌系带成形术 舌腹舌系带最薄弱处切开,纵行缝合,或应用Z成形术或V-Y成形术进行矫正,延长舌系带。 次 217 HHS-HHV 牙 HHS50301 软组织内阻生恒牙开窗助萌术 局麻下,切开牙龈,止血,显露牙冠,安放托槽及橡皮牵引圈,缝合伤口。 托槽 每牙 108 HHS64301 牙弓夹板拆除术 去除结扎丝,取下牙弓夹板,清洗牙列。 单颌 54 HHS65301 乳牙拔除术 局麻下对乳牙前后牙残冠、残根、不松动乳牙的拔除,伤口处理。 每牙 12 HHS65302 恒前牙拔除术 局麻下对该区段已萌出的牙及多生牙拔除,伤口处理。 每牙 19 HHS65303 恒前磨牙拔除术 局麻下对该区段已萌出的牙及多生牙拔除,伤口处理。 每牙 27 HHS65304 恒磨牙拔除术 局麻下对该区段已萌出的牙及多生牙拔除,伤口处理。 每牙 33 HHS65305 半牙拔除术 指因修复需要而拔除一个牙根的牙齿。麻醉,使用外科专用切割钻切割牙齿,分根,拔除牙根,止血,伤口处理。 每牙 163 HHS65306 骨融合牙拔除术 指因解剖变异、死髓牙牙槽骨致密性改变导致牙骨融合、与上颌窦关系密切、增龄性变化所致的复杂牙拔除。阻滞麻醉,使用外科专用切割钻去骨,分根,拔除,止血。 每牙 190 HHS65307 微创复杂牙拔除术 指用微创器械和技术拔除各种复杂牙。麻醉,使用外科专用切割钻切割、拔除,止血,伤口处理。 每牙 510 HHS65308 弓外牙拔除术 指位于正常牙弓之外、低位、倾斜、扭转的恒牙的拔除。核对牙位,麻醉,使用外科专用切割钻切割、拔除,止血,伤口处理。 每牙 108 HHS65309 萌出阻生牙拔除术 指已萌出黏膜的近中、远中、颊舌向阻生牙。麻醉,解除阻力,分根,拔除,止血及伤口处理。 每牙 217 HHS65310 未完全萌出阻生牙拔除术 指被牙龈覆盖的各类垂直阻生牙齿的拔除。麻醉,使用外科专用切割钻切开黏骨膜,翻瓣,去骨解除阻力,牙齿拔除,止血,伤口处理及缝合。 每牙 244 HHS65311 骨性埋藏阻生牙拔除术 指完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的拔除。局麻下切开牙龈,翻开黏骨膜瓣,使用专用切割钻去除埋藏牙表面的骨质,解除阻力,去冠分根,拔除阻生牙,清理牙槽窝,止血,伤口缝合。不含拔牙窝内植骨术。 每牙 434 HHS71301 牙外伤结扎固定术 局麻下牙槽骨及牙齿复位、常规牙弓夹板结扎固定及调合,伤口处理及缝合。含牙根折、挫伤、松动及嵌入牙的复位固定,常规固定2-4周。 粘接剂,托槽 每牙 54 HHS71302 后牙纵折固定术 设计,局麻下复位,牙体预备,结扎外固定,调合。 每牙 33 HHS71303 恒牙外伤固定术 指恒牙外伤松动固定与脱落后再植入牙的固定。局部浸润麻醉,外伤牙齿复位,普通钢丝固定,调合处理。 粘接剂,托槽 每牙 54 HHS73301 骨阻生恒牙开窗助萌术 局麻下切开分离,翻瓣,去骨,暴露埋藏于颌骨内牙齿,安装托槽及橡皮牵引圈牵引,缝合伤口。 托槽 每牙 190 HHS73302 劈裂牙治疗 设计,局麻下去除残片,结扎固定。 每牙 16 HHS73303 半牙切除术 消毒,麻醉,设计切口,切开牙龈,翻起龈瓣,暴露根分叉,分离病变侧牙冠及牙根、去骨、拔除牙齿的病变部分并保留相对健康的部分冠根,修整外形,设计缝合方式、缝合。 牙周塞治剂 每牙 217 HHS88301 下牙槽神经解剖移位术 局部浸润或阻滞麻醉,切开黏膜,翻瓣显露下颌管颊侧骨壁,使用专用切割钻及配套系列工作头,下颌管颊侧骨壁开窗,显露下牙槽神经,利用特殊剥离器将神经牵向颊侧。 屏障膜 单侧 542 HHS89301 牙再植术 指脱落于体外一定时间的牙齿重新植入与固定。麻醉,牙槽嵴复位及牙槽窝处理,牙齿无菌处理,植入,牙弓夹板结扎固定或树脂粘接固定,调合防止咬合创伤,伤口处理及缝合。 每牙 136 HHS89302 牙移植术 指自体牙移植和异体牙移植,麻醉,准备受植区牙槽窝,植入供体牙,牙塑形及消毒,植入牙的牙弓夹板固定,调合防止合创伤,伤口处理。不含异位牙拔除。 每牙 325 HHS89303 缺牙区游离骨移植术 局部麻醉,切开黏膜、翻瓣,显露牙槽突,以微动力系统平整植骨床,去除纤维组织,将取自体骨块用长螺钉固定于缺牙区牙槽突,用外置法或“三明治”夹层法,骨块周围充填颗粒状植骨材料(自体骨和/或骨代用品),表面可覆盖生物屏障膜,松解软组织瓣,严密无张力缝合关闭伤口。不含取骨术。 屏障膜 每牙 650 HHT82301 牙冠延长术 设计导板,取膜。根据导板行牙龈翻瓣,牙槽骨切除及成形,牙龈成形,缝合伤口。 牙周塞治剂,印模材料 每牙 271 HHV62301 根尖倒充填术 以微动力系统行根尖倒预备,充填,刻形,磨光。 充填材料 根管 217 HHV62302 超声根尖倒充填术 用专用的超声仪器和工作尖进行根尖倒预备,充填,刻形,磨光。 充填材料,牙周塞治剂 根管 65 HHV73301 截根术 消毒,麻醉,根据患牙局部情况,设计切口(沟内切口,内斜切口或垂直切口等),切开牙龈,翻起龈瓣,暴露牙周病变,软组织清创,硬组织清创(根面,骨面及根分叉区刮治),截断病根,拔除断根,牙根及牙冠外形和断面修整,备洞,倒充填,设计缝合方式,缝合。不含牙周塞治、牙龈翻瓣术、骨成形术。 屏障膜,牙周塞治剂 每牙 163 HHV73302 根尖囊肿摘除术 局麻下切开黏骨膜,翻瓣,显露囊肿并摘除,病灶刮治,必要时化学药品烧灼囊腔壁,冲洗,止血,缝合。局部加压包扎。不含根管治疗及植骨。 屏障膜 次 271 HHV73303 根尖切除术 消毒,麻醉,根据牙位局部情况,设计切口,翻瓣,暴露根尖区病变,根尖区搔刮,以微动力系统行根尖切除,根管倒充填,冲洗,缝合。 每牙 163 HHV73304 根尖搔刮术 消毒,麻醉,根据牙位局部情况,设计切口,翻瓣,暴露根尖区病变,根尖区搔刮,冲洗,缝合。 根管 136 HHV83301 根面平整术 消毒,局麻下用专用手工龈下刮治器去除残留的龈下菌斑、细小牙石、表层病变牙骨质及牙周袋内壁肉芽组织,平整根面,牙周袋冲洗、上药。 牙周塞治剂 每牙 54 HHV83302 显微镜下根管外科手术 显微镜下,采用专用的显微根管外科器械进行根管外修复及根尖手术。 根管 217 HHV83303 分根术 消毒、麻醉,设计切口、切开牙龈,翻起龈瓣,暴露根分叉,截开牙冠、牙外形及断面修整成形,设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 牙周塞治剂 每牙 217 HHV83304 根尖诱导成形术 指年轻恒牙牙髓坏死需利用药物诱导根尖继续发育的治疗。开髓,髓腔预备,髓腔修整,暴露根管口,使用拔髓针和不锈钢扩大针去除坏死牙髓,预备根管,双氧水生理盐水冲洗,无菌纸尖吸干,抗生素药物等药物行根管内持续消毒,氢氧化钙药物持续诱导,氧化锌丁香油水门汀暂封,每1周、1月、3月、6月复诊。 根管 81 HHW 牙周 HHW58301 牙周纤维环状切断术 麻醉,正畸牙齿的牙周纤维环状切断。不含牙周塞治。 每牙 27 HHW73301 拔牙创面搔刮术 局麻下对拔牙创面愈合不良的创面,重新搔刮处理及缝合。 充填材料 每牙 16 HHW73302 急性坏死性龈炎局部清创 局部清创,去除龈缘坏死组织,暴露创面。双氧水、生理盐水反复冲洗。去除局部大块牙石等刺激物。止血、上药。 每牙 27 HHW73303 牙龈切除术 消毒,麻醉,设计牙龈切口,牙龈切除,牙龈成形,冲洗,止血,上牙周塞治剂。 牙周塞治剂 每牙 43 HHW73304 龈瘤切除术 牙龈局部增生性肿物切除、牙周塞治。不含牙龈翻瓣术、骨修整。 牙周塞治剂 次 488 HHW73305 牙周翻瓣术 消毒,麻醉,根据患牙局部情况,设计切口(沟内切口,内斜切口或垂直切口等),切开牙龈,翻起龈瓣,暴露牙周病变。软组织清创。硬组织清创(根面,骨面及根分叉区刮治)。冲洗。牙周骨修整成形。设计缝合方式,缝合,上牙周保护剂。不含牙周骨成形术、全厚瓣/半厚瓣的根向或冠向复位。 牙周塞治剂 每牙 271 HHW83301 阻生智齿龈瓣修整术 局麻下切除阻生牙周围龈瓣及龈袋,牙龈修整,缝合伤口。 每牙 271 HHW83302 牙龈成形术 消毒铺巾,设计切口,切开,将游离黏膜,牙龈创面制备、游离牙龈植入,植皮或人工皮成形。 每牙 542 HHX-HHZ 3.其它 HHX 种植体 HHY 颈部 HHY73301 颈部囊状水瘤切除术 消毒铺巾,沿颈侧皮纹切开,分离掀起皮瓣,暴露肿物区,沿包膜暴露分离肿瘤,保护好周围结构,完整切除逐层缝合,防止引流,加压包扎,根据病情可气管切开。不含气管切开、病理学检查。 次 650 HJ (八)呼吸系统 HJA 1.呼吸系统 HJB-HJD 2.气道 HJB80601 经纤维支气管镜气管支气管支架置入术 局麻,插入纤维支气管镜,观察测量气道狭窄处,置入引导钢丝引导置入支架,在气管镜直视下于狭窄部位放置支架,气管镜观察支架位置,X线透视确定位置。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 660 HJB83301 气管支气管损伤开胸修补术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查损伤部位,游离胸内适当长度的气管、支气管,直接修补或采用其它组织材料(如胸膜等)修补损伤,恢复气道的连续性和完整性。止血并放置胸腔引流管,关胸。 次 885 HJC 气管 HJC50301 气管切开术 消毒铺巾,局麻,切皮,分离皮下组织及带状肌,暴露气管前壁,横形或纵形切开气管前壁,置入气管套管或麻醉导管,缝合部分切口。 次 135 HJC50302 经烧伤创面气管切开术 术区皮肤消毒,逐层切开,暴露并切开气管,止血,放置,固定气管套管,局部包扎。 功能性敷料 次 238 HJC65301 开胸气管异物取出术 侧卧位,备皮铺巾,侧肋间后外侧切口,暴露胸腔。找出不张肺叶。游离肺门,游离迷走神经及主支气管。触及异物后切开气管,取出异物,吸净气管内脓性分泌物,缝合气管。放置胸引管。 单侧 621 HJC65601 硬质气管镜下气管异物取出术 全麻或口咽、喉部表面麻醉,根据患者的年龄选择合适型号的硬质气管镜,摆好体位,经口腔径路,儿童须由直达喉镜引导经口腔下咽声门进入气管,检查气管,左、右支气管。确定异物位置、大小、与周围气管壁的关系,可应用气管内窥镜进一步详细检查,选取合适的异物钳夹取异物。 次 379 HJC72601 经硬质气管镜微波治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道病变或新生物进行微波切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 联合软镜加收不超过60% 379 HJC72602 经硬质气管镜激光治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道病变或新生物进行激光切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 同上 379 HJC72603 经硬质气管镜高频电治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道病变或新生物进行高频电切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 同上 379 HJC72604 经硬质气管镜氩离子凝固治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道病变或新生物进行氩离子凝固切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 同上 379 HJC72605 经硬质气管镜冷冻治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道病变或新生物进行冷冻切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 同上 379 HJC72606 经硬质气管镜电套圈治疗 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,对气道新生物进行电套圈切除治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 次 同上 379 HJC73301 气管囊肿切除术 侧卧位,肋间后外侧切口,暴露胸腔根据肿瘤位置,分离与周围组织粘连,尤其注意与气管及支气管的关系,如气管与支气管损伤应及时缝合或修补。完整切除囊肿,放置胸引管。 单侧 1916 HJC73302 气管肿瘤切除术 经颈部、右胸或胸部前正中切口,游离气管,显露肿瘤,距肿瘤0.5厘米以上袖状切除气管,端端吻合,必要时松解喉及肺门。电刀或超声刀止血。放置颈部或胸腔引流管。不含病理学检查。 次 1916 HJC73501 经胸腔镜气管囊肿切除术 侧卧位,肋间取三处放套管,其一放置胸腔镜,余两处放置操作钳,暴露胸腔根据肿瘤位置,分离与周围组织粘连,尤其注意与气管及支气管的关系,如气管与支气管损伤应及时缝合或修补。完整切除囊肿,放置胸引管。 次 1916 HJC80601 经硬质气管镜支架置入术 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察测量气道狭窄处,置入引导钢丝引导置入支架,在气管镜直视下于狭窄部位放置支架,气管镜观察支架位置,X线透视确定位置。含硬质气管镜检查术。不含狭窄扩张术、X线定位、监护。 次 联合软镜加收不超过60% 379 HJC80602 经电子支气管镜气管扩张术 局麻,插入电子支气管镜,观察气道,确认狭窄部位,球囊扩张。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含电子支气管镜检查术。不含监护。 球囊 次 399 HJC80603 经纤维支气管镜气管扩张术 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道,确认狭窄部位,球囊扩张。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含纤维支气管镜检查术。不含监护。 球囊 次 233 HJC83301 气管瘘修复术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查并寻找瘘口部位,游离相应的气管、支气管,切除部分瘘口坏死组织,直接修补或采用其它组织材料(如胸膜等)修补缺损。止血并放置胸腔引流管,关胸。 次 1065 HJC83302 颈段气管食管瘘修补术 经口或气管切开插管全麻,颈部颈侧入路,分离带状肌及胸锁乳突肌显露气管食管沟区,在此处仔细寻找喉返神经,保护好喉返神经,对气管食管瘘口清理坏死组织,修补,逐层缝合,放置引流管,敷料加压包扎,有气管切开的更换套管。 次 878 HJC89301 颈部气管造口再造术 局部麻醉或全麻,消毒铺巾,原造口周边十字形切口,切开气管壁,与颈部皮肤缝合扩大造口。置入气管套管。 次 1089 HJD 支气管 HJD48601 经电子支气管镜滴药治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,向目标肺段注入药物。含电子支气管镜检查术。不含监护。 次 399 HJD48602 经纤维支气管镜滴药治疗 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,向目标肺段注入药物。含纤维支气管镜检查术。不含监护。 次 233 HJD65601 经电子支气管镜吸痰 咽部麻醉,润滑,插入电子支气管镜、观察气道变化,向分泌物较多的目标肺段注入生理盐水和药物,充分吸痰。含电子支气管镜检查术。不含监护。 次 244 HJD65602 经电子支气管镜异物取出术 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,寻找异物,采用异物取出工具取出异物。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含电子支气管镜检查术。不含监护。 次 399 HJD65603 经纤维支气管镜吸痰 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,向分泌物较多的目标肺段注入生理盐水,充分吸痰。含纤维支气管镜检查术。不含监护。 次 233 HJD65604 经纤维支气管镜异物取出术 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,寻找异物,采用异物取出工具取出异物。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含纤维支气管镜检查术。不含监护。 次 233 HJD72601 经电子支气管镜高频电凝治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行高频电凝治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72602 经电子支气管镜微波治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行微波治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72603 经电子支气管镜激光治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行激光治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72604 经电子支气管镜氩离子凝固治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行氩离子凝固治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72605 经电子支气管镜冷冻治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行冷冻治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72606 经电子支气管镜电套圈治疗 局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,应用电套圈等工具对气道肿瘤进行机械切除。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。必要时照相。切除组织送检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 399 HJD72607 经纤维支气管镜高频电凝治疗 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行高频电治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD72608 经纤维支气管镜微波治疗 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行微波治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD72609 经纤维支气管镜激光治疗 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,对气道病变或新生物进行激光治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD72610 经纤维支气管镜氩离子凝固治疗 局麻,插入纤维支气管镜、观察气道变化,对气道病变或新生物进行氩离子凝固治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD72611 经纤维支气管镜冷冻治疗 局麻,插入纤维支气管镜、观察气道变化,对气道病变或新生物进行冷冻治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD72612 经纤维支气管镜电套圈治疗 局麻,插入纤维支气管镜,观察气道变化,应用电套圈对气道肿瘤进行机械切除。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。必要时照相。切除组织送检查。含纤维支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 233 HJD80601 经硬质气管镜支气管扩张术 在监护和全身麻醉下,硬质气管镜插管,接高频通气呼吸机,通过硬质气管镜通路联合软镜观察气道,确认狭窄部位,球囊扩张。如有出血给予冰盐水,肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。术中出血给予局部止血治疗。含硬质气管镜检查术。不含监护。 球囊 次 联合软镜加收不超过60% 570 HJD80602 经电子支气管镜支架置入术 局麻,插入电子支气管镜,观察测量气道狭窄处,置入引导钢丝引导置入支架,在气管镜直视下于狭窄部位放置支架,气管镜观察支架位置,X线透视确定位置。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。 次 660 HJD83601 经纤维支气管镜支气管胸膜瘘堵塞术 鼻咽部麻醉,润滑,消泡,经鼻或口置入纤维支气管镜,探查气管、支气管,寻找瘘口,经操作通道注入阻塞物。 次 1000 HJE-JG 3.肺 HJE48101 肺脏外周型肿块穿刺术 用灰阶超声仪对肺脏外周型肿块进行术前观察,消毒铺巾,局麻,在B超监视下将穿刺针或穿刺枪经皮刺入肿块,取活检或注药。图文报告。不含超声引导、病理学检查。 次 120 HJE48401 全肺灌洗术 双腔气管插管(由纤维支气管镜引导或麻醉医师置入),分侧肺机械通气。证实两肺完全分离后,让两肺同时吸入100%氧气10-15分钟以驱出肺内氮气,再夹住肺灌洗侧的导管5分钟以便氧气吸入,另一侧肺维持通气。灌洗侧的气管插管与一Y型管相连,接输液装置与吸引装置,对目标肺进行大量生理盐水全肺灌洗。记录出入量。含支气管镜检查术。不含监护。 单侧 233 HJE48601 经支气管镜支气管肺泡灌洗术 插入支气管镜、观察气道变化,对目标肺段进行生理盐水肺泡灌洗,并应用肺泡灌洗液收集器收集肺泡灌洗液。灌洗液送检查。 次 150 HJE73302 肺减容术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸,探查减容部位后,用肺缝合器和生物贴膜切除。止血并放置胸腔引流管,关胸。不含病理学检查。 次 2076 HJE73303 胸骨正中入路两侧肺减容术 胸骨正中切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查双肺减容部位,切除双肺减容肺组织。止血并放置双侧胸腔引流管,关胸。不含病理学检查。 次 2076 HJE73304 肺楔形切除术 指按楔形将肺组织部分切除。胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,可用肺切割缝合器切除,修补肺组织。止血并放置胸腔引流管,关胸。不含病理学检查、淋巴结清扫。 次 2395 HJE73305 肺大泡切除修补术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查肺大泡部位,切除或结扎肺大泡并修补肺组织。电刀止血,放置胸腔引流管,关胸。不含胸膜固定术、病理学检查。 次 2235 HJE73501 经胸腔镜肺楔形切除术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜。单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,探查病变部位,用肺切割缝合器楔形切除,修补肺组织。将切除组织用特殊标本袋取出。用电刀或超声刀止血,放置胸腔闭式引流。关胸。不含淋巴结清扫术、病理学检查。 次 2395 HJE73502 经胸腔镜肺减容术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,探查,明确减容部位后,用肺缝合器和生物贴膜切除。用标本袋取出切除组织。用电刀或超声刀止血,放置胸腔闭式引流。关胸。不含病理学检查。 次 2076 HJE75301 全肺切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺动脉,静脉,切断及闭合主支气管,摘除全肺,可包埋主支气管残端。止血并放置胸腔引流管。关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3353 HJE75302 胸膜全肺切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。于胸膜外径路分离,探查病变部位,解剖血管,结扎切断肺动脉,静脉,切断及闭合主支气管,切除全部壁层胸膜和全肺,可包埋主支气管残端。止血并放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3138 HJE83301 肺修补术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病损部位并修补肺组织。止血并放置胸腔引流管,关胸。 粘合材料 次 1996 HJE83501 经胸腔镜肺修补术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,探查病损部位并修补肺组织。用电刀或超声刀止血。置放胸腔闭式引流。关胸。 次 1996 HJF 肺叶 HJF73301 肺叶切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺叶动脉,静脉,切断及闭合叶支气管,摘除肺叶。可包埋支气管残端。电刀或超声刀止血,放置胸腔引流管。关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3149 HJF73302 右侧双肺叶切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺叶的动脉,静脉,切断及闭合支气管,摘除两肺叶。可包埋支气管残端。电刀或超声刀止血,放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3194 HJF73303 袖状肺叶切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺叶的动脉,静脉,切断病变肺叶支气管的上端及下端,摘除肺叶,并将保留肺叶的支气管的近端与主支气管或气管吻合。电刀或超声刀止血,放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3371 HJF73304 胸膜肺叶切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。于胸膜外径路分离。探查病变部位,结扎切断肺叶动脉,静脉,切断及闭合叶支气管,切除相应肺叶壁层胸膜和肺叶。电刀或超声刀止血,放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 1730 HJF73501 经胸腔镜肺叶切除术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,胸腔镜下探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎或器械切断肺动脉,静脉,切断及闭合支气管,摘除肺叶。用特殊标本袋取出切除组织。用电刀或超声刀止血,放置胸腔闭式引流。关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 经单孔胸腔镜开展该手术加收50% 4724 HJF74301 袖状肺叶切除+肺动脉切除成形术 取胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺叶的动脉,静脉,切断病变肺叶支气管的上端及下端,摘除肺叶,并将保留肺叶的支气管的近端与主支气管或气管吻合。切断病变肺叶动脉干的上端及下端,并将保留的肺叶动脉的近端和远端吻合。或肺动脉侧壁切除成形。用电刀或超声刀止血,放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 次 3460 HJG 肺段 HJG73301 肺段切除术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸,探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺段的动脉,切断及闭合段支气管,切断及修补肺断面。电刀或超声刀止血。放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫术、病理学检查。 次 2528 HJG73501 经胸腔镜肺段切除术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,探查病变部位,解剖肺裂和血管,结扎切断肺段的动脉,切断及闭合段支气管,切断及修补肺断面。用标本袋取出切除组织。用电刀或超声刀止血,置放胸腔闭式引流。关胸。不含淋巴结清扫术、病理学检查。 次 经单孔胸腔镜开展该手术加收50%;解剖肺叶切除加收100% 4300 HJG73502 经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,探查肺大泡部位,切除或结扎肺大泡,修补肺组织。特殊标本袋取出切除组织。胸腔镜下用粗纱布摩擦壁层胸膜或胸膜腔内喷洒药物,进行胸膜粘连,固定。用电刀或超声刀止血。置放胸腔闭式引流。关胸。 次 2218 HJH-HJL 4.胸壁 HJH45101 胸壁肿块穿刺引流术 用灰阶超声仪对胸壁肿块进行术前观察,消毒铺巾,局麻,在B超监视下将穿刺针或穿刺枪经皮刺入胸壁肿块内,抽吸活检,置管引流或注药。图文报告。不含超声引导。 次 44 HJH64301 胸壁矫形内固定物取出术 取固定器侧原口,逐层切开,去除钢板周围缝线,拆除钢丝,取出固定器。术中折弯器掰直钢板一端。再取对侧原切口,同法,掰直钢板另一端,从一侧伤口取出钢板,缝合伤口。 次 665 HJH73301 胸壁创口扩清术 消毒铺巾,贴膜,逐层切开胸壁,胸壁异物及坏死物质清除、胸壁穿透伤创口扩大清创,电刀止血、引流。逐层缝合切口。不含胸部或肋骨骨折固定。 次 532 HJH73302 胸壁结核病灶清除术 消毒铺巾,贴膜,电刀逐层切开胸壁,切除结核病灶,结核窦道,死骨清除,肋骨局部切除,肌肉瓣充填,局部引流,加压包扎。 次 701 HJH73303 胸壁软组织肿瘤切除术 消毒铺巾,贴膜,切开肿瘤表面皮肤及包被组织,探查肿瘤大小及范围,包膜外完整切除肿瘤,送病理学检查。根据病理结果决定是否进行扩大切除。逐层缝合切口。不含病理学检查。 次 1153 HJH83301 胸壁缺损修复术 消毒铺巾,贴膜,修复胸壁的软组织或骨性结构缺损,使用自体组织转移替代或人工材料替代。 单侧 1996 HJH83303 肋骨切除胸壁畸形矫正术 术前设计,消毒铺巾体位摆放。根据畸形程度,切除部分肋骨及肋软骨,并将断面磨削,放置引流,分层关闭切口。不含去除肋骨、移植皮瓣。 单侧 1020 HJJ70301 胸骨肋骨骨折牵引术 消毒铺巾,确定骨折部位后,用器械牵引,达到复位和固定目的。 次 413 HJJ73301 经腋窝入路胸廓出口综合征手术 全麻,患侧上臂外展,游离第一肋,切除第一肋及相关的劲肋,关闭切口。 次 1996 HJJ73302 经锁骨上入路胸廓出口综合征手术 全麻,锁骨上横切口,游离斜角肌,前斜角肌及中斜角肌切除,臂丛神经松解,关闭切口。 次 1996 HJJ83301 胸廓成形术 指切除肋骨大于等于4根的胸廓成形术,可能为一期或两期分期手术。电刀逐层切开胸壁,将骨髓病灶、结核病灶、窦道、死骨清除,胸膜纤维板切除,脓腔清理、冲洗,肋骨切除、肌肉瓣充填,引流加压包扎。 次 1552 HJK71301 胸骨骨折内固定术 消毒铺巾,贴膜,逐层切开胸壁,胸骨骨折复位内固定。缝合切口。 次 798 HJK71501 经胸腔镜小儿漏斗胸胸骨抬举内固定术(NUSS手术) 仰卧位,备皮铺巾,取凹陷最低点所在肋间双侧腋中线切口,置入胸腔镜,直视下传入引道器,于心包前穿过胸骨于对侧凹陷起始点穿出。引入弧形金属支架,翻转支架将凹陷矫平,用固定器固定支架,缝合切口。 次 1685 HJK73301 胸骨肿瘤切除术 消毒铺巾,贴膜,切开肿瘤表面皮肤及包被组织,探查肿瘤大小及范围,包膜外完整切除肿瘤,并切除部分胸骨及胸壁软组织。逐层缝合切口。不含胸壁缺损修复术、病理学检查。 次 1375 HJL56301 臂丛神经松解肋骨切除术 消毒铺巾,气囊止血带止血,颈部切口,显露臂丛神经,切断软组织索条及前斜角肌,切除颈肋或第一肋骨。不含术中显微镜下操作。 单侧 1685 HJL71301 肋骨骨折内固定术 指多根多处肋骨骨折引起的链枷胸的外科治疗。消毒铺巾,贴膜,切开皮肤,对骨折肋骨复位内固定,引流。缝合切口。 次 798 HJL73301 肋骨切除术 指切除肋骨小于等于3根的局部胸廓成形术。消毒铺巾,贴膜,切除肋骨(小于等于3根),肌肉瓣充填,局部引流,加压包扎。不含病理学检查。 次 1242 HJL73302 肋软骨取骨术 消毒铺巾,贴膜,电刀逐层切开胸壁,切除相应肋软骨,电刀止血,局部引流,加压包扎。不含病理学检查。 次 488 HJL73303 肋骨肿瘤切除术 消毒铺巾,贴膜,切开肿瘤表面皮肤及包被组织,探查肿瘤大小及范围,包膜外完整切除肿瘤,并切除距肿瘤边缘至少1厘米的部分肋骨。逐层缝合切口。不含病理学检查、胸壁缺损修复术。 次 1331 HJM 5.胸膜 HJM45101 胸腔穿刺置管引流术 消毒、局部麻醉,用穿刺针进行穿刺,进入胸腔后置入导丝,用扩张管扩张后,置入深静脉导管或胸腔引流导管并留置,抽液、抽气。不含超声、X线引导。 次 133 HJM45102 经皮气胸穿刺引流术 局部消毒铺巾,以穿刺针穿刺胸膜腔后,沿此通路置换气胸引流管。不含监护、X线引导。 次 133 HJM45301 经肋间胸腔闭式引流术 消毒铺巾,局麻,肋间切口,切开肋间肌肉及壁层胸膜,经肋间置入胸腔闭式引流管,并缝合固定,连接闭式引流装置。 次 266 HJM45302 经肋床胸腔闭式引流术 消毒铺巾,局麻或全麻,游离并切除部分肋骨,打开壁层胸膜,经肋床置入胸腔闭式引流管,连接闭式引流装置。 次 355 HJM45303 经肋间胸腔开放引流术 肋间切口,局麻,切开肋间肌肉及壁层胸膜,经肋间置入引流管,开放引流。 次 355 HJM45304 经肋床胸腔开放引流术 局麻或全麻,消毒铺巾,游离并切除部分肋骨,打开壁层胸膜,经肋床置入引流管,开放引流。 次 355 HJM48101 胸腔穿刺术 消毒铺巾,局麻,肋间切口,经肋间胸腔穿刺,抽吸胸内气体、液体或胸腔内注药。不含超声引导。 次 266 HJM48301 人工气胸术 消毒铺巾,监护,局麻,穿刺向胸腔注入气体。图文报告。不含监护。 次 133 HJM57301 胸膜粘连松解术 指广泛胸膜粘连造成肺膨胀不全、需要手术治疗者。消毒铺巾,贴膜,开胸探查,电刀松解各种性状的胸膜粘连,暴露胸腔内的组织器官,关胸。 次 532 HJM57501 经胸腔镜胸膜粘连松解术 指广泛胸膜粘连造成肺膨胀不全、需要手术治疗者。经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气、建立气胸,胸腔镜探查胸腔,松解、分离胸腔内粘连,暴露胸内组织和器官。用电刀或超声刀止血。放置胸腔闭式引流。关胸。 次 3041 HJM62301 脓胸大网膜填充术 消毒铺巾,贴膜,开胸探查,松解、分离胸腔内粘连,清理脓腔,冲洗胸腔,剥除脏壁层胸膜表面的纤维素膜或纤维板,打开膈肌,游离大网膜,填充胸内残腔,缝合膈肌,电刀或超声刀止血,关胸。不含肺组织切除。 次 2262 HJM65301 胸膜剥脱术 消毒铺巾,贴膜,开胸探查,松解、分离胸腔内粘连,锐性剥脱脏层胸膜,电刀止血,放置胸腔闭式引流,关胸。 次 1597 HJM65501 经胸腔镜胸膜剥脱术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气、建立气胸,胸腔镜探查胸腔,松解、分离胸腔内粘连,剥除脏层胸膜。用电刀或超声刀止血。放置胸腔闭式引流,关胸。 次 1597 HJM71301 胸膜固定术 消毒铺巾,贴膜,开胸探查,用粗纱布摩擦壁层胸膜或胸膜腔内喷洒药物,进行胸膜粘连、固定。 次 809 HJM71501 经胸腔镜胸膜固定术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气,建立气胸,胸腔镜探查胸腔,用粗纱布摩擦壁层胸膜或胸膜腔内喷洒药物,进行胸膜粘连、固定。用电刀或超声刀止血。置放胸腔闭式引流,关胸。 次 809 HJM71502 经单孔胸腔镜胸膜粘连术 局麻,切口皮肤,逐层剥离至壁层胸膜,置入胸腔穿刺套管,置入电子胸腔镜,观察胸腔内变化,注入药物等胸膜粘连剂进行胸膜粘连。必要时录像和照相。含胸腔镜检查术。不含监护。 次 719 HJM73301 脓胸清除术 消毒铺巾,贴膜,开胸探查,松解、分离胸腔内粘连,清理脓腔,引流脓液,清理纤维素膜,胸腔冲洗,放置胸腔闭式引流,关胸。 次 1932 HJM73501 经胸腔镜脓胸清除术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气、建立气胸,胸腔镜探查胸腔,松解、分离胸腔内粘连,清理脓腔,冲洗胸腔,剥除脏壁层胸膜表面的纤维素膜或纤维板。用电刀或超声刀止血。放置胸腔闭式引流,关胸。 次 1932 HJM83501 经单孔胸腔镜气胸修补术 局麻,切口皮肤,逐层剥离至壁层胸膜,置入胸腔穿刺套管,置入电子胸腔镜,观察胸腔内变化,找到脏层胸膜破口,给予药物或医用材料封闭破口。含胸腔镜检查术。不含监护。 次 719 HJT 8.其它 HJT45301 开胸清创引流术 正中切口,清创,止血,钢丝固定胸骨,留置引流管,关胸。 次 798 HJT46301 开胸止血术 胸后外侧或前外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查出血部位、出血量及性质,清创,止血。放置胸腔引流管,关胸。 次 1038 HJT46501 经胸腔镜胸腔止血术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气、建立气胸,胸腔镜探查胸腔、胸壁、肺组织、纵隔等出血部位、出血量及性质,清创,用电刀或超声刀止血。放置胸腔闭式引流,关胸。 次 1038 HJT63301 经皮胸腔引流管调管术 局部消毒铺巾,沿原引流管经导丝导引对引流管进行位置调整或置换引流管。不含监护、影像学引导。 次 133 HJT65301 胸内异物取出术 胸外侧切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸。探查胸腔内异物部位,解剖并取出异物,必要时对受损伤肺进行修补。胸腔闭式引流,关胸。不含气管、血管修补。 次 1065 HJT65501 经胸腔镜胸内异物取出术 经胸外侧径路,消毒铺巾,贴膜,单肺通气、建立气胸,胸腔镜探查胸腔、胸壁、肺组织、纵隔等部位,寻找胸腔内异物,用标本袋完整和全部取出异物,必要时对受损肺进行修补。用电刀或超声刀止血。置放胸腔闭式引流。关胸。不含气管、血管修补。 次 1065 HJT72101 经皮胸部肿瘤冷冻消融术 局部麻醉,消毒铺巾,在影像设备导引下,以冷冻治疗针穿刺至胸部肿瘤,行冷冻消融治疗。不含监护、影像学引导。 次 805