在手术室中,您是否想过患者在手术过程中可能会面临的压疮风险?压疮,作为一种常见的医疗并发症,通常是在患者长时间保持同一姿势下,局部皮肤及软组织受到持续压力而导致的损伤。为了降低术中压疮发生率,保护患者的皮肤完整性,医院制定了一系列的全程防护指南,旨在将压疮发生率控制在1%以下。
首先,术前的风险筛查是关键的一步。入院至手术前1小时内,医护人员需要对患者进行高危因素的识别与评估。特别是BMI超过30kg/m²或低于18.5kg/m²、手术时间超过2小时、需要俯卧或侧卧位的患者,以及合并糖尿病、低蛋白血症和外周血管疾病的患者,都是高风险人群。使用Braden评分量表评估,若评分低于18分,则需要启动强化防护措施,若评分低于12分,则需制定个性化防护方案。此外,术前对皮肤进行基线评估,重点观察压疮高发部位的皮肤状态,确保在手术开始前采取必要的保护措施。
进入术中,精确的体位摆放和减压装置的使用至关重要。针对不同的体位,医护人员需要使用相应的减压垫。比如,在仰卧位时,骶尾部和足跟处放置硅胶减压垫,而在俯卧位时,胸前和耻骨联合处则需放置专用减压垫。此外,术中动态干预也是一个有效的措施,手术时间超过2小时的患者,巡回护士需每小时轻微调整患者体位,以缓解局部压力。术中还需控制手术室的温度与湿度,避免因体温过低或过高对皮肤造成不良影响。
术后护理同样不可忽视。手术结束后,巡回护士需与病房护士共同检查患者的皮肤状态,重点关注术中受压部位,并记录观察结果。如果发现皮肤有新发红或破损的情况,应立即采取减压措施。此外,术后24小时内,患者应避免长时间压迫术中受压部位,并保持皮肤清洁干燥。
在护理过程中,常见的误区也需要纠正。例如,有些人认为手术中体位固定,无法调整,但实际上,只要不影响手术操作,就可以通过轻微调整体位来缓解压力。此外,减压垫的厚度也需根据患者体重进行合理选择,过厚可能会影响手术操作。
通过上述措施的实施,医院力求在手术过程中有效预防压疮的发生,保障患者的安全与健康。无论是医护人员,还是患者及其家属,都应对此保持高度重视,积极参与到压疮的预防工作中来,共同维护患者的皮肤健康。在手术室中,细节决定成败,唯有全方位的防护措施,才能让患者安心,顺利康复。