宫外孕手术配合护理常规报告人 王慧 宫外孕手术配合护理常规 适应症 宫外孕麻醉体位 全麻或硬膜外 仰卧位 宫外孕手术配合护理常规 器械 器械包 碗敷料 敷料包 洞巾 手术衣一次性物品 导尿包 手套 刀片 吸引器 生理盐水 注射器 可吸收缝线 电刀 慕丝线 伤口敷料 仪器 电凝器 手术步骤及配合 1 常规消毒铺单 选择腹部正中切口递酒精棉球消毒 递22号刀片切开皮肤 电刀切开皮下组织 递血管钳止血 1号丝线结扎或电凝止血 干纱布拭血 手术步骤及配合 2 纵向切开腹白线 分离筋膜及肌肉至筋膜递电刀切开 递血管钳分离 并钳夹出血点 4号线结扎或电凝止血 盐水纱布拭血 手术步骤及配合 3 将腹膜切开一小口递血管钳夹住腹膜 22刀片切开一小口 递吸引器插入腹腔吸引 手术步骤及配合 4 扩大腹膜切口 探查病变递皮肤拉钩牵开显露术野 组织剪扩大切口 递海绵钳 无齿 夹住输卵管出血部位 吸引器头吸净腹腔内积血 血块取出放入弯盘内 手术步骤及配合 5 清除病变部位递腹腔拉钩牵开术野 弯血管钳夹病变部位组织 刀片切断 残端用圆针7号或4号线缝扎 递长镊夹持圆韧带覆盖于表面 预防粘连 手术步骤及配合 6 探查腹腔 检查对侧附件 卵巢有无病变递长无齿镊 海绵钳 无齿 探查 手术步骤及配合 7 冲洗腹腔 清除盆腔积血递生理盐水 吸引器头 手术步骤及配合 8 关腹 缝合腹膜清点器械 纱布 缝针 递血管钳提起腹膜 递2 0可吸收缝线或4号丝线缝合腹膜 手术步骤及配合 9 缝合筋膜 皮下组织递2 0可吸收缝线或4号丝线缝合筋膜 酒精棉球消毒皮肤 1号丝线间断缝合筋膜缝合皮下组织 手术步骤及配合 10 缝合皮肤 覆盖伤口递3 0三角针可吸收缝线缝合皮肤 酒精棉球消毒皮肤 伤口敷料覆盖 迅速准备用物 建立静脉用物 用16号留置针进行静脉穿刺 防止术中大出血 二 注意事项 手术前一定检查好 保证吸引装置通畅 在很短的时间内进腹寻找病变部位 并夹住止血部位 进行有效输血 在出血部位夹住后输血可迅速提升血压 二 注