手术刀怎么换刀片骨科精读 | 关节镜切口该用几号刀片?细节要注意好!
关节镜手术目前已经变得越来越常见,但当我们在常规进行关节镜入路建立的时候,在手持手术刀时是否偶尔想起,为什么我要选择目前的刀片呢?
今天arth君带大家来看看,大家习以为常的手术刀片选择是不是真的对?是不是会有不一样的选择?不同的选择又有什么不同的风险?
就像黑刀夜配鹰眼,这一把把花式好刀也足以配手术台上的英雄们!
目前,常用的手术刀片分为10、11、12、15、20、21、22、23、24号。
10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织。
11号:11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。
15号:15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。
而目前临床上,关节镜运用较多的是11、15号刀片。
但是与15号刀片相比,我们可以看到11号刀片有着较长的刀刃,同时刀刃与刀片过渡时没有明显的陡坡,这样就能避免下图中由于患者关节肌肉紧张或者肥胖时,需要过多的穿刺进关节腔,这种情况下在退出时组织卡压而导致手术刀片遗留在关节腔。
在建立入路时应严格避免过度扭转或弯曲,避免导致刀片残留在关节腔!
一般来说,刀片残留在关节腔内基本都能被及时的发现并取出,但是小心使得万年船,任何操作都要避免相应的医源性损伤!
毕竟医疗的第一原则“First do no harm!”