手术中怎么选择针手术室静脉输液，“针”不一样

      患者因术前禁食禁水，体液流失，需要粗、直的静脉通道，保证液体输注快速通畅。

在麻醉过程中，有些麻醉药物对患者血管刺激性大，选择粗管径留置针能减少疼痛刺激。

      由于手术室静脉留置针管径较粗，而手背静脉又相对较细，不是静脉留置的第一选择。且术中患者麻醉后手背基本被包裹，不易观察的同时，发生压力性损伤的风险增加。医护人员会根据患者不同手术部位、手术体位，针对性的选择静脉留置的部位。如：侧卧位手术，优先选择与手术部位相反的上臂静脉；手术部位是双上肢或双侧乳房时，则优先选择颈部静脉……

      我们会评估您的静脉置管条件，首选粗、直、充盈、弹性好、不易滑动的血管，如肘正中静脉及贵要静脉等，避开关节和静脉瓣。因手背静脉网靠近关节，易造成置管失败，同时术中体位变动可能造成补液不畅，影响手术进程。

      我们首先为您输注的液体是乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液）。由于术前禁食禁水、术中出血、体液丢失等因素可引起水、电解质丢失及内环境紊乱。乐加有助于平衡人体物质代谢，维持机体内环境稳定。

      手术通常会采用静吸复合式麻醉，在完善各项术前准备后，麻醉医生会通过该静脉通路推注麻醉药物让其进入血液循环达到全身麻醉的效果。手术室留置针可以方便麻醉医生用药，为手术提供安全的用药途径。

      因输注各类麻醉药易对血管产生刺激，此外，当输注速度大于血流速度时，血管壁侧压力增加，均可导致静脉炎的发生。因此，手术室留置针不适合长期使用，建议当天补液结束后，予以拔除。

      如果麻醉医生术后为您留置了静脉镇痛泵，止痛药物亦可通过该静脉通路持续缓慢释放到血液中，达到平稳镇痛的目的。这种情况下留置针一般留置时间为48h，您需配合病房护士做好静脉通路维护。