喉结核是结核分枝杆菌侵袭喉部引发的特异性感染，病因主要为结核分枝杆菌感染，传染源多为开放性患者，传播途径包括空气飞沫传播和间接接触传播，成人常见咽喉部异物感、干燥感、疼痛放射至耳、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难，儿童更易呼吸困难且有发热、消瘦等全身症状，诊断可通过喉镜检查见喉部病变及病原学检查找结核分枝杆菌或结合PPD试验辅助，治疗采用遵循早期规律全程适量联合原则的抗结核药物，特殊人群中儿童需密切监测肝肾功能等，妊娠期女性抗结核需权衡药物对胎儿影响，老年人注意抗结核药物相互作用等。

一、定义

喉结核是由结核分枝杆菌侵袭喉部引发的特异性感染性疾病，属于结核病在喉部的局部表现。

二、病因

主要因结核分枝杆菌感染所致，传染源多为患有开放性肺结核的患者，传播途径包括：一是空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出含结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入后可致病；二是间接接触传播，接触被结核分枝杆菌污染的痰液等也可能感染。

三、临床表现

（一）成人表现

常见咽喉部异物感、干燥感、疼痛，疼痛可放射至耳部；声音嘶哑较为多见，随病情进展可出现咳嗽，严重时因喉部病变致黏膜肿胀等可引发呼吸困难。

（二）儿童表现

由于儿童喉部黏膜下组织疏松，结核病变易致肿胀，更易出现呼吸困难，还可能伴有发热、消瘦等全身症状。

四、诊断

（一）喉镜检查

可见喉部黏膜充血、水肿、溃疡等病变，病变部位可为喉部任何区域，如会厌、杓状软骨、声带等部位出现异常改变。

（二）病原学检查

取喉部病变组织进行结核菌涂片或培养，若找到结核分枝杆菌可明确病原；结核菌素试验（PPD试验）呈阳性有助于辅助诊断，但需结合临床其他表现综合判断。

五、治疗

主要采用抗结核药物治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物，具体药物需遵医嘱选择。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肝肾功能发育不完善，使用抗结核药物时需密切监测肝肾功能，关注药物可能带来的不良反应，用药过程中加强营养支持，因儿童体质相对较弱，需保障充足休息。

（二）妊娠期女性

患喉结核时抗结核治疗需权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的抗结核方案，治疗过程中需密切产检，监测胎儿发育情况。

（三）老年人

老年人常伴有基础疾病，抗结核治疗时需注意药物相互作用，同时关注老年人体质，加强营养支持，定期评估肝肾功能及病情变化。