因鼻腔黏膜及鼻甲组织过度手术等医源性因素致鼻腔现不适及功能异常，主病因是过度手术致鼻腔空间扩大等改变，临床表现有鼻部鼻塞等及全身嗅觉等症状，诊断靠手术史和鼻腔检查，治疗分保守用生理盐水冲洗等和手术，特殊人群中儿童应避免不必要鼻腔手术，老年需评估基础病，有基础病史者要综合考虑基础病对手术等的影响。

一、定义

空鼻综合征是因鼻腔黏膜及鼻甲组织过度手术切除等医源性因素导致鼻腔出现一系列症状的综合征，主要表现为鼻腔和鼻咽部的不适及功能异常。

二、病因

主要病因是鼻腔黏膜及鼻甲组织的过度手术，如鼻甲部分切除术、鼻腔黏膜下切除术等，导致鼻腔空间扩大，黏膜纤毛系统及血供受损，引发一系列病理生理改变。

三、临床表现

1.鼻部症状：典型表现为鼻塞，虽鼻腔宽敞但仍感通气不足，常伴有鼻腔干燥、烧灼感、结痂形成，部分患者可出现鼻出血。

2.全身及其他症状：可出现嗅觉减退甚至丧失、头痛、烦躁、注意力不集中等，严重影响生活质量。

四、诊断

1.病史采集：有鼻腔过度手术史是重要依据。

2.鼻腔检查：可见鼻甲缩小、鼻腔宽敞，鼻黏膜萎缩、干燥或有结痂等表现。

五、治疗

1.保守治疗：采用生理盐水冲洗鼻腔以保持鼻腔清洁湿润，使用人工鼻黏液等改善鼻腔干燥症状，部分患者可通过保守治疗缓解症状。

2.手术治疗：对于保守治疗无效者，可考虑鼻甲黏膜下填充术等手术方式，通过填充材料改善鼻腔空间及黏膜功能，但手术需谨慎评估风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：应严格避免不必要的鼻腔手术，若因病情需要手术，需充分权衡手术风险与获益，术后加强鼻腔护理及随访。

2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，手术前需全面评估心脑血管等基础疾病状况，术后密切观察鼻腔恢复情况及基础疾病变化。

3.有基础病史者：若患者合并糖尿病、高血压等基础病史，手术及治疗过程中需综合考虑基础病对手术耐受性及恢复的影响，术后注意控制基础病以促进康复。