日前,我院心血管内科主任翟永新肇庆市名医工作室团队顺利完成我院首例在光学干涉断层成像技术(OCT)指导下的冠脉支架植入治疗,标志着我院心血管内科冠脉介入治疗技术在冠脉腔内影像学方向取得了新的突破。
患者魏先生,因“右上腹痛1天”到我院就诊,接诊后收治于我院普外科,诊断为“胆总管下段结石并梗阻”,因心电图提示心肌缺血,经心血管内科会诊后,建议行冠脉造影检查,随后转入心血管内科进行后续治疗。
心血管内科团队为患者行冠脉造影提示:冠心病,三支血管病变,前降支慢性闭塞。经心血管团队成功为患者开通前降支血管后,行OCT检查见:前降支远段管腔面积约3.79平方毫米,直径约2.2毫米;前降支中段管腔面积约8.78平方毫米,直径约3.34毫米。于前降支近中段、左主干-前降支串联植入3.5mmx29mm、4.0mmx15mm药物支架各一个。
开通血管前后对比
再行OCT检查提示:前降支中段见约10mm的120度钙化,厚度约1.49mm,中段支架面积约9.71平方毫米,直径约3.52mm;左主干管腔面积约14.45平方毫米,直径约4.29mm,支架贴壁良好,未见夹层。
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术程顺利,术后患者无不适,顺利返回病房继续监护治疗。经心血管内科医护团队的精心治疗与悉心照料,患者恢复进度良好,于术后两天带药出院回家。
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二院君带着科普“干货”又来啦!
这OCT到底是何方神圣
接下来,一起来了解一下吧!
什么是光学干涉断层成像技术(OCT)检查
OCT检查是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里,通过高速旋转回撤,不到3秒钟就可以帮我们诊断清楚血管里面的结构和斑块性质,就像直接把眼睛放进血管里看一样,整个诊断过程非常安全可靠。
OCT在冠状动脉病变的介入诊断、指导介入治疗策略和评价介入治疗效果等方面具有越来越重要的临床应用价值,是诊断冠心病新的“金标准”。
与其它检查相比,OCT的优越性
冠脉造影是诊断冠心病常用有效的方法,但它只是一个二维平面图像,没法让医生全面了解血管里面发生的情况,存在一定的局限性。
OCT极大地弥补了冠脉造影的不足,可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层和内膜撕裂,以及其他血管内病理影像,如薄纤维帽易损斑块、巨噬细胞、血管壁微血管通道等一些在造影和IVUS无法或不能清晰看到的血管病理改变哦。
翟永新主任介绍,OCT是目前分辨率最高的腔内影像学技术,轴向分辨率可达10微米,是血管内超声成像技术(IVUS)的10倍左右,同时成像速度快,可以探查生物组织内部的微观结构,又被称为“光学活检”。与此同时,由于其与病例组织学图像具有良好的对应性,可在近似于组织学水平上诊断和评价冠状动脉斑块,从而能让人们更好地理解冠状动脉疾病的病理学特点,并针对不同患者的自身特点进行个体化治疗。
今后,我院心血管内科将继续在医疗技术上不断地学习、突破,将先进的治疗理念及技术引进临床,带动地区心血管医疗技术的蓬勃发展,为广大患者的生命安全保驾护航。
来源:心血管内科 伍文锋
编辑:院办
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