一:颈托
1:颈托的使用:颈托型号必须合适并安放正确。过小会使固定不稳,且引起颈部过屈;过大会引起颈部过伸,并可能影响患者张口;过松则限制活动的效果下降,偶尔还会遮住患者的下颌,口,鼻,影响气道的通畅,过紧会压迫颈部的静脉。
2:颈托的优点:轻便易携
3:颈托的缺点:颈托本身不能提供充分的固定,只能限制最多50%的颈部活动,主要起支撑头部的作用,所以颈托一定要结合手法固定或其他脊柱固定装置使用。
二:手法固定头锁
1:头锁
救护员跪于伤员头侧,双肘着地,双手十指分开放于伤员头部两侧,拇指横放于额头,牢牢固定伤员头部,便于为伤员上颈托
2:头胸锁
救护员跪于伤员一侧,一手固定伤员额头,令一手固定其上颌,固定上颌部首的前臂与伤员胸骨重合,此法在倒锁是应用,如头锁改为头肩锁或头肩锁改为双肩锁
3:胸背锁
救护员位于伤员一侧,一手固定上颌,前臂与其胸骨重合,另一手固定头颈部,前臂与其胸椎重合,用救护员的双手及前臂固定伤员的头及胸背部,在驾驶室内为疑似颈椎损伤的伤员上颈托时用此法
4:双肩锁
救护员跪于伤员头侧,双手前臂固定其头肩部,此法适用于讲伤员整体平移至脊柱板中央
5:单肩锁
救护员跪于伤员头侧,一手固定其头部,另一手固定其肩部,用救护员的手及前臂固定伤员的头肩部,此法适用于侧翻伤员。注意:救护员要将肘关节放于自己的膝上,防止翻转伤员时,使其头部下垂。
三:KED操作流程:
1:一人站在患者后门,持续手法固定患者头部,进行第一步检查
2:上颈托
3:将KED置于患者背后
4:摆正胸板的位置,上提至患者腋下,收紧胸带,注意过紧可能会影响呼吸,如果患者清醒,让她深吸气,同时将你的手指插入躯体带下,再收紧
5:将绷带饶同侧大腿一圈,固定于同侧的带扣,收紧,注意不要压到男性患者的生殖器
6:在头和头板间插入衬垫,保证头部位于中轴位
7:安置额带和下颌带(置于颈托上),固定头板,并交叉黏贴在头板侧面
8:将患者连同KED一起转向,使患者背朝出口侧,必须有人照顾患者双下肢,使双大腿保持屈曲姿势
9:将脊柱板担架经出口插入患者臀部下,把患者背部放到担架上,向外滑到患者直至位置合适,松开腿带使下肢放平,固定患者于脊柱板上。
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