怎么装青光眼眼睛里装“阀门”,摆脱难治性青光眼困扰!

新闻资讯2026-04-21 12:52:04
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青光眼是一种常见的致盲性眼疾,常被人称为“视力的小偷”,会导致视神经不可逆转的损伤,造成不可逆的视力损害。在青光眼的分类中,新生血管性青光眼是一种难治性青光眼。那么,造成新生血管性青光眼难治的原因是什么呢?目前临床上采取的治疗措施又有哪些?




新生血管性青光眼是啥?


扬州市中医院眼科主任曹建峰介绍,新生血管性青光眼是继发性青光眼的一种,主要的原因是因为眼底视网膜血管病变导致眼睛后部缺血,继而引起房角和虹膜长了很多异常的新生血管,堵塞房角导致眼压升高,临床表现为剧烈的眼痛,严重视力下降,到晚期,最终导致失明。


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中医对它的认识


曹主任表示,我们的祖国医学早在宋元时期已对本病有所认识,《秘传眼科龙木论》称其为“乌风内障”,并对其作了详细的阐述,是指眼珠胀痛, 视物模糊甚至视物不见, 瞳神色昏暗, 日久变乌带浑红之色的内障眼病。因其病发后瞳神其色带乌,故名乌风内障,为五风变内障之一。中医认为本病初期治以活血化瘀为主,血行则风自灭;病至后期,病情严重,治疗多以清热泻火,平肝熄风为主。




产生原因


曹主任介绍,新生血管性青光眼病因复杂多样,累计多达几十种,差不多都是广泛累及眼后节缺血缺氧或局部性的眼前节缺血缺氧,其中糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞最为常见。




到底是什么原因导致它难治呢?


主要是由于新生血管对小梁网造成永久性破坏,临床上常规的抗青光眼药物常常无法有效的降低持续增高的眼压,药物降眼压的作用微乎其微。


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现代治疗新方法——引流阀植入
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房水引流阀植入术联合抗VEGF药物是现阶段治疗新生血管青光眼的常用手术方式。


房水引流阀植入术是一种眼外过滤术,它通过房水引流装置可将房水从前房内引流到眼外,达到降眼压的目的。近年来,房水引流装置材质的改进,技术的娴熟使其成为治疗新生血管性青光眼的首选。

玻璃体腔注射抗VEGF药物针对新生血管进行有效干预的治疗,可以消退新生血管。就如同农民会使用杀虫剂来清除杂草一样,清除新生血管,手术后的炎症减轻,创造条件PRP,减少视网膜耗氧量,减少新生血管形成。当今,以抗VEGF联合青光眼房水引流阀植入术是治疗青光眼领域的重要进展。

曹主任介绍,我院眼科已为多名难治性青光眼患者施行青光眼引流阀植入联合抗VEGF玻璃体腔注射术,同时发挥中医药特色,围手术期进行辨证论治,口服中药,改善患者视功能,在术后均取得了良好的效果。此项新技术的开展标志着我院眼科对难治性青光眼的治疗迈上了一个新台阶。



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预防青光眼的中医建议


中医历来强调防患于未然,对青光眼的预防与调护也有自己的理论和方法。曹主任建议:


首先,日常饮食应以清淡且富有营养的食物为主,远离辛辣、高脂肪、高糖的食物;忌抽烟、酗酒,饮水宜少量频饮;可采用的食疗方有萝卜鲫鱼汤和菊花枸杞粥,分别适用于水湿内停和肝肾不足、虚火上炎的患者。

其次,失眠会导致患者眼压升高,且影响降压药物的效果,患者应注意保证充足的睡眠,不熬夜;经常适量的运动有利于体质增强和眼压控制,如太极拳、游泳、散步等。

第三,保持良好的情绪和心理状态,急躁、愤怒、郁闷等情绪会导致本病加重,保持愉悦的心情是预防本病加重或发作的重要措施,患者可通过音乐、戏曲、琴、棋、书、画使自己保持良好的心情。

第四,已确诊的青光眼患者应按时用药、定期复查。目前,青光眼是一种终身性疾病,一定要遵循医嘱、按时用药,并且定期复查眼压、眼底和视野情况;此外,工作中应注意劳逸结合,青光眼患者在生活中要避免戴墨镜,也不要在黑暗环境中长时间停留,并注意天气因素对眼压的影响。


青光眼不能彻底治愈,但是能够控制,所以早发现、早诊断、早治疗、规律随访很重要。现代医学手段在控制眼压方面效果更佳,而传统医学方法在视神经保护方面更具优势,二者配合应用才能更全面地为青光眼患者保驾护航。






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董月,博士在读,主治中医师,毕业于南京中医药大学,师从江苏省名中医丁淑华教授及高卫萍教授,擅长中西医结合治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等常见病。参与市级课题的1项,发表论文3篇。








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曹建峰,眼科主任,副主任医师曾在广州中山眼科中心学习,师从全国著名青光眼专家葛坚教授和白内障专家程冰教授。从事眼科临床工作近20年,基础扎实,理论全面,经验丰富,医疗工作中追求规范诊断、规范治疗。对白内障、青光眼、干眼症、泪道病、眼底病、屈光不正有深入研究。擅长超声乳化白内障切除加人工晶体植入术、青光眼小梁切除加虹膜周切术、青光眼引流阀植入术、眼内容物剜除(或眼球摘除)加羟基磷灰石眼座植入术、 翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植加结膜瓣移植术、泪小管断裂吻合加置管术、无创泪道逆行硅胶管置入术、带状检影医学散瞳验光。主持科技局项目一项,发表核心期刊论文近10篇,担任《国际眼科杂志》审稿专家。获得中华人民共和国国家知识产权局授予的“一种硅胶泪道置管”专利及“一种泪道置管探针”专利。



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编辑:董娟
校对:赵锦锦
供稿: 眼科董月
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