1.糖皮质激素：布地奈德  丙酸氟替卡松  地塞米松

2.支气管舒张剂: 沙丁胺醇 特布他林  异丙托溴铵  吸入用复方异丙托溴铵溶液

3.黏液溶解剂： α-糜蛋白酶  乙酰半胱氨酸（痰易净）等

4.抗菌药物： 庆大霉素  两性霉素B

★吸入时间

雾化时间15～20 min，重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，不宜超过15 min。使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口（含漱）；面部不宜使用油性面膏，雾化后应洗脸。

★吸入姿势

患者进行雾化吸入治疗时，选择坐位姿势，能够获得最理想的雾化吸入治疗效果。患者如果身体状况不允许，无法坐立时，可以选择半卧位姿势，将上身抬高 30 ～ 50 度。

★吸入设备的选择

患者使用咬嘴进行雾化吸入治疗的效果，优于面罩雾化吸入。如果觉得使用咬嘴不舒服，或者无法正确使用咬嘴，可以选择面罩；雾化时开启雾化设备，用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸。使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛。

1.定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染，提倡每人专用一个雾化器以避免交叉感染。

2.避免超常剂量使用β受体激动剂，尤其是老年人，以避免严重心律失常的发生。

3.少数人雾化吸入后，不仅没有出现支气管舒张，反而诱发支气管痉挛，即所谓“治疗矛盾现象”，其原因可能是: 药液低渗，防腐剂诱发，气雾的温度过低或对药液过敏。应寻找原因，及时采取防治措施。

4.对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入。碱性药液、高渗盐水以及蒸馏水可引起气道高反应性，导致支气管痉挛，应避免用于雾化吸入。油性制剂也不能以吸入方式给药，否则可引起脂质性肺炎。

5.使用压缩空气/氧气驱动雾化吸入治疗时，应保持一定的流量( 6 ～ 8 L /min) 和管道的通畅。

6.超声雾化具有加热的作用，可能破坏药物的成分，如布地奈德、蛋白及肽类等。

1. 吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化，严重时应暂停雾化。

2.因雾化液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗。

3. 吸入过程中如出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度降低等反应，应暂停雾化治疗，持续加重者应立即通知医生。

图文作者：李国艳

责任编辑：赵秋艳

图文审核：何琴丽

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