1、铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。每个病区最好设30-40张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。经住院治疗后，患者痊愈出院。作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识目标：掌握铺备用床的目的及注意事项。能力目标：掌握备用床的正确铺法。素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。【操作程序】1 .素质要求素质要求|着装整洁、举止端庄、态度亲切2 .核对W核对患者的床号、姓名等3 .评估评

2、估内容病床单位设施是否齐全，完好无损床上用品是否齐全、清洁，符合规格并适应季节需要4 .计划护士准备着装整洁，洗手，戴口罩用物准备床被套消毒小毛巾/扫床刷床垫棉胎或毛毯污衣袋床褥毗护理车大单枕套物品病室整洁、通风，周围无病人治疗、进食环境准备5.实施准备1 .操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2 .用物准备：备齐用物、携至床前。3.环境准备：周围无患者进餐或治疗。检查固定1.检查病床及床垫后无损坏。2.有脚轮的床应先固定。3.将床摇平，根据需要调整床的高度。移开桌椅移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。铺大单1 .放置：放于床中部，对齐床中线。2 .展开：分别向床头、床尾展开。3 .铺床脚：先床

3、头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。4 .铺中部：拉紧塞于床垫下。5 .铺对侧：同近侧。1 .放置：齐床头，齐中线。2 .展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。3 .塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。4 .折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三折于床尾。套枕套1 .套枕套：四角充实，系带。2 .放置：拍松，立于床头，开口背门。整理洗手1.移回床旁桌，椅，使床单元与其他床单元整齐划一。2.护理车消毒处理后放回原处。3.洗净双手。6.评价、一人操作熟练，方法正确，遵循节力原则评价内容一一一一八、|，病床整

4、洁、美观，符合实用、耐用、舒适、安全的原则【注意事项】1 .铺床应符合实用、耐用、舒适、美观、安全的原则，各单、套均应做到平、整、紧、实、美。2 .病人进食或治疗时暂停铺床。3 .铺床前要检查床的各部有无损坏。4 .运用人体力学，铺床时身体靠近床边，保持上身直立，两脚根据活动需要前后或左右分开，夸大支撑面，两膝稍弯曲以降低重心，增加身体的稳定性。实训任务二铺暂空床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。经过一段时间治疗，病情好转，早晨前往门诊做胃镜检查，暂时离开病房。作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识目标：掌握铺暂空床的目的及注意事项。能力

5、目标：掌握暂空床的正确铺法。素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。【岗位技能目的】保持病室整洁；供新入院患者或暂时离床的患者使用。【操作程序】1.素质要求素质要求着装整洁、举止端庄、态度亲切2.核对核对核对患者的床号、姓名等3.评估评估内容病床单位设施是否齐全，完好无损床上用品是否齐全、清洁，符合规格并适应季节需要4.计划护士准备着装整洁，洗手，戴口罩物品床被套消毒小毛巾/扫床刷床垫棉胎或毛毯污衣袋床褥向护理车大单枕套必要时备橡胶单及中单病室整洁、通风，周围无病人治疗、进食5.实施准备1 .操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2 .用物准备：备齐用物、携至床前。

6、3.环境准备：周围无患者进餐或治疗。检查固定1.检查病床及床垫后无损坏。2.有脚轮的床应先固定。3.将床摇平，根据需要调整床的高度。移开桌椅移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。铺床褥铺床褥于床垫上。铺大单1 .放置：放于床中部，对齐床中线。2 .展开：分别向床头、床尾展开。3 .铺床角：先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。4 .铺中部：拉紧塞于床垫下。5.铺对侧：同近侧。套被套（“S”形）1 .放置：齐床头，齐中线。2 .展开：止面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。3 .塞棉胎：对好两上角，展开，平铺叶被套内，系带。4 .折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于

7、床垫下。将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形二折于床尾。套枕套1 .套枕套：四角充实，系带。2 .放置：拍松，立于床头，开口背门。整理洗手1 .移回床旁桌，椅，使床单兀与其他床单兀整齐划一。2 .护理车消毒处理后放回原处。3 .洗净双手。6.评价评价内容1 .橡胶单、中单位置合适，符合病情需要2 .盖被折叠正确，病人使用方便【注意事项】避免橡胶单直接接触病人皮肤，引起病人不适。实训任务三铺麻醉床【情景病例】患者，张女士，诊断为“急性阑尾炎”，今日在全麻下行阑尾炎切除术。请问:在该病人回病房前，作为当班护士，你应为病人准备何种床单位?【实训目标】知识目标：掌握铺麻醉床的目的、注意事项及麻醉护理盘用

8、物。能力目标：掌握麻醉床的正确铺法。素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。【岗位技能目的】1,便于接收和护理麻醉手术后病人。2 .使病人安全、舒适，预防并发症。3 .保护床上被褥不被血液、排泄物或呕吐物等污染。【操作程序】1.素质要求素质要求|着装整洁、举止端庄、态度亲而'2,核对核对核对患者的床号、姓名等一3 .评估评估内容1 .患者的诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等2 .病床性能良好，床旁设施完好，床上用品符合规格、适应季节需要3 .病室无人治疗、护理或进餐4 .计划护士准备着装整洁，洗手，戴口罩用物准备物品床上用品同备用床，橡胶单和中单各2张麻

9、醉护理盘治疗巾内：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、纱布、平镣、输氧管、吸痰管治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、护理记录单、笔、胶布、弯盘、棉签输液架必要时备吸痰器、胃肠减压器、呼吸机、除颤仪、热水袋及布袋、毛毯环境准备开窗通风，整洁、安静、安全5 .实施1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。准备2.用物准备：备齐用物、携至床前。3.环境准备：周围无患者进餐或治疗。检查固定一一一一1.检查病床及床垫有无损坏。2 .有脚轮的床应先固定。3 .将床摇平，根据需要调整床的高度。移开桌椅移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。铺床褥整理洗手铺床褥于床垫上。1 .铺大单：先铺近侧大单(方法同备用床)。2

10、.铺橡胶单、中单：(1)第一套橡胶单、中单距床头4555cm,同时拉紧塞于床下。(2)第二套齐床头或床尾。如铺在床中部和尾部，则先铺尾部后铺中部。3 .铺对侧：同法铺大单、橡胶单、中单。1 .套被套：同备用床。2 .折盖被：(1)折成背筒(同备用床)上端与床头平齐，两侧与床边缘对齐，两侧与床边缘对齐，被尾内折与床尾平齐。(2)盖被扇形三折便于接收患者的对侧。1 .套枕套：四角充实，系带。2 .放置：拍松，立于床头，开口背门。1 .环境：移回床旁桌，床旁椅放于接收患者的对侧。2 .抢救用物：麻醉护理盘放于床旁桌上，其他用物妥善放置。3 .护理车消毒处理后放回原处。4 .洗净双手。6.评价评价内容

11、|用物准备能满足手术后病人治疗、护理需要，其余同备用田【注意事项】铺麻醉创时应换上清洁的被单，保证术后病人舒适并预防感染。护理故事“挂床”的风险某医院，周六上午，护士小张在核对当日入院患者的信息。一位60岁左右的阿姨向她走来，小张便主动询问需要什么帮助。阿姨把手里的住院证递给小张，小张告知其科室暂无床位。阿姨低声哽咽着说：“老伴得了肺癌，想早点手术治疗，我们不需要床位，你把住院手续办了就行，我们已经跟医生说好了，先做检查，晚上回家住。”小张见阿姨伤心地掉眼泪，便给患者办理了入院手续。她想着先挂床做术前检查，好让大叔早点接受治疗。大叔入科后做了一系列检查，晚上便回家。不幸的是他在回家的途中遭遇车

12、祸，导致下肢皮肤及软组织撕脱伤。他立即回院，医生给予清创缝合及药物治疗。患者伤口愈合良好，但其子女要求医院免除其车祸所产生的医疗费用并赔偿患者精神损失费。如今在医院床位高度紧张的情况下，患者挂床的事件屡屡发生。肺癌可引起咯血导致窒息，患者脱离医护人员的视线，病情发生变化及回家途中发生的意外事件是医护人员不能控制的。我们应杜绝挂床，避免由此引发的医疗护理风险及相关法律纠纷。附【评分标准】实训任务一备用床操作评分标准考生姓名班级学号成绩项目/分值要求标准分得分素质要求着装整洁，举止端庄，态度亲切5核对核对患者的床号、姓名等2评估评估内容病室内无人进食、治疗2床的性能良好；床垫干燥、无破损2床旁设施

13、完好、用物备齐2计划护士准备仪表符合要求，洗手，戴口罩1用物准备用物准备齐全，折叠正确，放置合理有3序环境准备环境符合铺床要求1实施准备查对正确4固定床脚，调整床高度适当2移开床旁桌、移时无噪音，位置、距离正确3扫床褥，床褥折叠方法正确3翻转床垫、铺床褥方法正确5铺大单大单放置、打开顺序正确6各单中线对齐，不偏移5折角手法正确5私交平紧、方正、美观2铺被套被套放置、打开顺序正确2套被套顺序正确，中线对齐2被套四角充实，各层拉平，系带方法符合要求3被筒折叠正确4被套与床头平齐2铺枕套套机芯手法正确，四角充实3机芯开口方向及放置方法正确1整理移回床旁桌、椅2用物处理恰当3洗手符合要求3评价职业素质

14、态度认真，仪表整洁，举止端庄，动作轻稳，沟通良好3知识技能能准确操作目的和注意事项4操作技能操作前用物准备齐全2操作中动作规范、熟练、准确、节力2避免尘埃飞扬2操作时间在规定时间内完成操作，每超时30s扣0.5分总分100实训任务二暂空床操作评分标准考生姓名班级学号成绩项目/分值要求标准分得分素质要求着装整洁，举止端庄，态度亲切5核对核对患者的床号、姓名等2评估评估内容病室内无人进食、治疗2床的性能良好；床垫干燥、无破损；2床旁设施完好、用物备齐2计划护士准备仪表符合要求，洗手，戴口罩2用物准备用物准备齐全，折叠正确，放置合埋有序3环境准备整洁、安静、安全1实施移桌椅移动桌椅，距离合适4翻床垫

15、翻、扫床垫2铺大单放置正确，止面朝上，中线对齐3铺大单顺序正确4折角手法规范，角平紧、美观12床囿平紧、美观4铺橡胶单和中单位置放置合适2铺法正确2外观平整、紧固2套被套放置正确，中线对齐4套被套方法正确3被头充头无虚边，与床头平齐4被套内外平整无皱褶3折成被筒，两侧与床沿平齐4床尾向内折叠于床尾垫上1盖被扇折叠于床尾5套枕套四角充实、美观2开口端背门，平放于床头正中3桌椅归位移回床旁桌椅4整理用物分类处理方法正确2洗手、脱口罩评价职业素质态度认真，仪表整洁，举止端庄，动作轻稳，沟通良好1知识技能正确、完整回答问题4操作技能操作前用物准备齐全2操作中动作规范、熟练、准确、节力3避免尘埃飞扬1操

16、作时间在规定时间内完成操作，每超时30s扣0.5分总分100考核时间监考老师实训任务三麻醉床操作评分标准考生姓名班级学号成绩项目/分值要求标准分得分素质要求着装整洁，举止端庄，态度亲切5核对核对患者的床号、姓名等2评估评估内容病室内无人进食、治疗2床单位设施齐备、完好1床上用品符合规格，适应需要2计划护士准备洗手，戴口罩1用物准备用物准备齐全，折叠正确，放置合理有序3环境准备整洁、安静、安全1实施拆污被服拆除污染被服1移桌椅移桌椅，距离合适4翻床垫翻、扫床垫2铺大单放置正确，正面朝上，中线对齐4铺大单顺序正确4折角手法规范，角平紧、美观12床囿平紧、美观3铺橡胶单和中单位置放置合适2铺法正确2外观平整、紧固1套被套放置正确，中线对齐4套被套方